Вопросы-ответы | страница 3745

Доброго времени суток уважаемый доктор. Это мой не первый вопрос и хочу поблагодарить Вас за внимание и понимание, за возможность общения с Вами, которая вселяет в нас надежду на выздоровление. 1. Мне 61 год, после мастоэктомии назначена гармонотерапия (Фарестон), но меня беспокоит то, что гармоны вырабатываются (ФСГ - 44, 7; ЛГ - 18, 9; Эстрадиол 197, 0; Прогестерон - 0, 6; Тестостерон 2, 1) будет ли эффективно лечение Фарестоном? 2. Вы пишите, что возникновение лимфостаза зависит от объема подмышечной лимфоаденэктомии. Чем больше объем лимфоаденэктомии, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. Вопрос - как узнать этот самый объем и прогнозировать его возникновение? Может принимать какие-нибудь препораты? Спасибо. С глубоким уважением Инна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к вам такой вопрос, у моей бабушки обнаружили опухоль в груди, сделали узи, обнаружили узел, направили в онкологию, врач - онколог без какой- либо пункции, просто по снимку поставил диагноз рак 2 степени ? Разве такое возможно?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме(54 года)этим летом был поставлен диагноз: Cr левой молочной железы T2N0M0, стадия опухолевого процесса:II, кл. гр. II. Была проведена радикальная мастэктомия по Мадену. Гистологическое заключение: инфильтративный дольковый cr без регионарных метастазов. ЭР+++, ПР+++, Herb2/neu -, Ki 67- 1%. После операции маме сказали, что лучевая и химиотерапия в её случае не показаны. Назначили прием Тамоксифена и регулярное наблюдение у местного онколога. У меня несколько вопросов: 1. На Ваш взгляд, нужно ли маме проведение химиотерапии(на всякий случай, чтобы уж наверняка)? Какие виды лечения назначили бы Вы? 2. Расскажите пожалуйста о диагнозе поподробнее. Т. е. рак гормонозависимый? Какой степени злокачественности? Ну и какой прогноз в этом случае. 3. Нужно ли маме провести исследование костей? Потому что в нашей больнице нам ничего об этом не сказали. И какие обследования нужно провести еще в идеале(КТ, МРТ)? 4. Есть ли аналоги Тамоксифена, чтобы было меньше побочных действий? Если да, то какие. С глубоким уважением, Ксения. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! мне 49лет, 23.04.12 была операция:радикальная резекция правой молочной железы. Диагноз:Т1N0M0.гисталогический диагноз:инвазивный протоковый c-r 1ст.злокачественности 5 баллов, скирозный тип. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз. РЭ+(7баллов), РП+(8баллов), Her-2-Neu-отриц., Ki67-38%.после операции прошла курс лучевой терапии(25лучей), 4 курса химиотерапии по АС#4. С декабря 2012 г начала принимать препарат фарестон. Стали появляться кровотечения в апреле, июле и августе. Устраняю их в течение 3хдней путем приема дицинона и аминокапроновой кислоты. Онколог, назначивший препарат предлагает его отменить, не предлагая ничего взамен. По результатам узи органов малого таза, гинеколог не видит серьезных изменений для отмены препарата. Так как высокий уровень гармонозависимости заболевания боюсь обходиться без гармонотерапии. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить фарестон. Заранее спасибо за ответ! !

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за Ваш труд, за Ваши консультации он-лайн для многих сотен пациентов. Я прочитала многие вопросы и Ваши ответы на них, Вы профессионал высокого уровня. Задам я и свой вопрос. 12 июня этого года мне поставили диагноз - инфильтрующий протоковый рак левой молочной железы. Ранее я никогда к врачам-маммологам не обращалась, грудь меня не беспокоила, разве что набухала перед месячными. Но в мае этого года, собирая черешню на даче (я была на дереве), я сильно прижалась грудью к ветке. В груди что-то один раз больно кольнуло. Синяка не было. А через 3 недели я обнаружила в груди большое уплотнение. Я сразу пошла к врачу, он мне назначидл УЗИ и маммограмму. Максимальный размер опухоли на маммограмме 3, 7 см. На маммограмме виден единичный узел - так сказали врачи, да и я сама это вижу. А вот УЗИ показало 2 гипоэхогенных образования с микрокальцинатами, совсем рядом, одно над другим. В заключении УЗИ написано, что у опухоли мультицентричный рост. Поражения лимфоузлов не выявлено, также как и отдаленных метастаз. Результаты биопсии показали, что это негормонозависимая опухоль. Хирурги онкологического диспансера предложили мне органосохраняющую операцию, и неоадъювантную химиотерапию для уменьшения размеров опухоли. Я прошла уже 3 курса, химиопрепараты - доксорубицин и циклофосфан. Впереди у меня 4 курс химии и - операция. Опухоль сильно уменьшилась, врачи говорят, что результат хороший. Но я прочла Ваше мнение о частом рецидиве после органосохраняющей операции, если опухоль мультицентричная. Посоветуйте, может, мне все же настоять на радикальной мастэктомии??? Врачи нашей онкологии от этого меня всячески отговаривают, и настаивают на органосохраняющей операции. А я с самого начала была готова ко всему и просила лишь выбрать наиболее эффективный способ лечения, как говорится, не для красоты, а для выживаемости. Или ошибся врач, проводивший УЗИ? Или если опухоль на УЗИ двойная, то это одна и та же опухоль, но с ответвлением? Извините меня за мою неграмотность в медицинской терминологии. С уважением и надеждой! Ольга

Доброго дня Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста можно принимать Редуксин во время лучевой терапии совместно с уколами Золадекс 1 раз в 28 дней и Герцептином 1 раз в 21 день? Не навредит ли это и не усугубит ли это мое положение (рак 4 стадии, положительная динамика, было 6 химий и удаление груди)...?

Дмитрий Андреевич, добрый день, скажите после прохождения всех этапов лечения (мастэктомия, химиотерапия, лучевая) можно ли принимать в комплексе с мультивитаминами Коензим Q10 и Omega-3, которые являются антиоксидантами и борются с раковыми клетками. Опухоль гормонозависимая. Стадия 2.

Скажите, 5 июля сделана мастэктомия слева по Маддэну инфильтрирующая протоковая карцинома т1н1м0 1 степень злокачественности. сцинтиграфия 30 июля-норма, рентген грудной клетки норма. болит плечо слева. с чем это может быть связано? с операцией или нужно бить тревогу и бежать на КТ? прошла 2 химии АС гормонозависимая Her 2 -0 ki67-7%, у пациентки менопауза, 55 лет. Спасибо за ответ.

Дмитрий Андреевич, спасибо, что отвечаете! У меня инфильтрирующая карцинома 2 ст. T3 N0 G2 ER0 Her2+ M0. Проведена в феврале 2013г. мастэктомия по Маддену, курс лучевой и 4 процедуры химиотерапии( доксорубицин, фторурацил и эндоксан). Сейчас перерыв в лечении 2-3 мес. Потом рекомендуют лечение герцептином. Вы считаете это целесообразным? Нужны ли дополнительные анализы7

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ: Дополнительные образования визуализируется субареолярно на фоне здоровой ткани гипоэхогенное однородное образование с ровными чёткими контурами размерами 32*26*9 мм. Заранее спасибо.