Вопрос № 19194
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме(54 года)этим летом был поставлен диагноз: Cr левой молочной железы T2N0M0, стадия опухолевого процесса:II, кл. гр. II. Была проведена радикальная мастэктомия по Мадену. Гистологическое заключение: инфильтративный дольковый cr без регионарных метастазов. ЭР+++, ПР+++, Herb2/neu -, Ki 67- 1%. После операции маме сказали, что лучевая и химиотерапия в её случае не показаны. Назначили прием Тамоксифена и регулярное наблюдение у местного онколога. У меня несколько вопросов:
1. На Ваш взгляд, нужно ли маме проведение химиотерапии(на всякий случай, чтобы уж наверняка)? Какие виды лечения назначили бы Вы?
2. Расскажите пожалуйста о диагнозе поподробнее. Т. е. рак гормонозависимый? Какой степени злокачественности? Ну и какой прогноз в этом случае.
3. Нужно ли маме провести исследование костей? Потому что в нашей больнице нам ничего об этом не сказали. И какие обследования нужно провести еще в идеале(КТ, МРТ)?
4. Есть ли аналоги Тамоксифена, чтобы было меньше побочных действий? Если да, то какие.
С глубоким уважением, Ксения. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19194 | Тема: Рак молочной железы | 19.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. В принципе назначенного лечения будет достаточно в данном случае, учитывая стадию и данные иммуногистохимического исследования. Лучевая терапия не показана точно. 2. Степень злокачественности в вашем описании не указана в вашем заключение. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкий пролиферативный индекс (клетки делятся медленно). Прогноз относительно благоприятный. 3. Если симптомов со стороны опорно-двигательной системы нет, то сцинтиграфию проводить необязательно. По поводу КТ и МРТ, я бы ограничился только рентгенографией легких, УЗИ брюшной полости.