Вопросы-ответы | страница 3714
Вопросов: 40811
Добрый день! У моей мамы РМЖ. Назначен навельбин внутривенно +тайверб. Т.к. вен уже нет, мы попросили закупить для нас навельбин в капсулах, нам отказали. Хотим сами его приобрести, но не знаем какую дозировку 20 или 30 мг и сколько капсул необходимо на месяц. Вес 75 кг, рост 170. А еще, подскажите, пожалуйста, проводятся ли у Вас клинические испытания препарата ТDM1 и пертузумаба, если да, то как к Вам попасть? Очень жду ответа!
Вопрос # 19552 | Тема: Химиотерапия | 28.09.2013 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к лечащему врачу, так как надо знать назначенную дозировку препарата, чтобы знать сколько вам его покупать. Здесь я не в силах вам помочь. По поводу затрудненного доступа к венам - я рекомендую в таких случаях установку порта для внутривенных инфузий. Он реально помогает устранить проблему с венозным доступом, превращая внутривенные инъекции фактически в подкожные. Исследований активных с герцептином у нас в настоящее время не проводится.Здравствуйте. Мне 51, рост160, вес69. pT2NoMo 2A ст.(цент. квадр.). Операция в июне2013 Маст. по Маdden слева. Эр-220, Пр-0, Her/2-0. Назначено 6 адъюв. х/т по сх. FAC и затем 5 лет тамоксифен. Принимаю Эссенц. Форте, витамины VITRUM Antioxidant(А, Е, С) c селеном. Прошла 4 х/т 850-85-850. Адекватно лечение? Спасибо
Вопрос # 19550 | Тема: Рак молочной железы | 28.09.2013 | С-Петербург Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное. Реконструкцией (восстановление) молочной железы можно заняться через 3-4 месяца.Здравствуйте, я прочитала статью о вреде веществ, содержащихся в рыбьем жире, на химиотерапию http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/9966-rybiy-zhir-neytralizuet-himioterapiyu.html. Хотя другие источники, наоборот, рекомендуют во время химии употреблять рыбий жир. Возник вопрос: можно ли употреблять во время химии (красной) рыбий жир, жирную рыбу или икру? Или стоит ограничить в употреблении эти продукты? Еще хотелось бы узнать: полезны ли ежедневные физ. нагрузки (тренажер) при химии? И нужно ли просить врача назначить лекарства для печени при красной химии, если они не были назначены (нарушений функции печени до химии не было) заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19549 | Тема: Химиотерапия | 28.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Рыбий жир в капсулах и дозированно принимат можно. Что касается жирной рыбы и икры, то время проведения химиотерапии я рекомендую отказаться от приема такой пищи, так как она "нагружает" печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Каждый день захожу на Ваш сайт. Смотрю ответы на вопросы больных РМЖ женщин. Интересует Ваше мнение по поводу препарата "БУСЕРЕЛИН". Принимаю "ТАМОКСИФЕН", но рост эндометрия составляет около сантиметра в месяц. (Делали выскабливание, через две недели эндометрий уже снова 9 мм). насколько польза "БУСЕРЕЛИНА" превышает побочные явления, которые возникают от его приема. Спасибо, Вам, Дмитрий Андреевич. Я много информации нахожу в интернете по своей проблеме (РМЖ). Ваш сайт наиболее "ЖИВОЙ" и информативный. Здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 19548 | Тема: Гормонотерапия | 28.09.2013 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Бусерелин - это аналог Золадекса, препарата, который выключает функцию яичников. Назначается данный препарат в случае, если показана овариоэктомия - удаление яичников при раке молочной железы. Конкретно в вашем случае, мне судить сложно о ситуации насколько целесообразно использование этого препарата именно в вашем случае. Надо знать стадию, данные иммуногистохимического исследования, четко знать менструальный статус и проч.Заключение:молочная железа -Аденокарцинома.
Лимфоузел-МТС- Аденокарцинома.
А2 1
Сама из г. Брянска. Врачи посоветовали операцию в Санкт-Петербурге. Примут ли меня на операцию и где?
Вопрос # 19554 | Тема: О работе | 28.09.2013 | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно. Необходимо взять направление онколога на лечение в нашу клинику (ГБУЗ ЛООД) и обратиться в поликлинику (Литейный 37-39). Договориться о встрече можно со мной по электронной почте.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У супруги Т1N1М0, эстроген 80 прогестерон 30, ki67-50%. В июне мастектомия справа, после гистологии назначено четыре химии (красной), 20-22 луча, после химии пройдено 7 лучей, месячные после химии в обычном режиме, Вопрос: Стоит ли принять золодекс во время прохождения лучей, по нашей (логике)яичники дают пищу для раковых клеток, если конечно они еще остались. Тоесть золодекс до гормоно терапии, далее думаем об удалении яичников, супруге 43 года, стоит ли удалять?. Показано ли супруге после лучей, вовремя гормонотерапи поездка в санатории в карпаты. Спасибо Вам.
Вопрос # 19540 | Тема: Гормонотерапия | 27.09.2013 | Сумы Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос об удалении яичников, надо видеть пациентку. Вполне возможно, что овариоэктомия целесообразна, равно как и золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой предыдущий вопрос 19504. Спасибо большое за ответы, но как оказалось, врач в выписке сделал описку и у меня HER2new 1+( а не 3+). Это значит, что мне надо таки принимать тамоксифен? Можно ли его принимать при фиброматозе матки и склонностью к тромбообразованию. Может есть препараты с меньшими побочными действиями.
Вопрос # 19542 | Тема: Тамоксифен | 27.09.2013 | Гродно Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в таком случае тамоксифен целесообразен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Тамоксифен при фибромиоме матки можно принимать, но УЗИ надо делать регулярно. При склонности тромбообразованию тамоксифен может быть противопоказан. У женщин в менопаузе могут быть использованы ингибиторы ароматазы - летрозол, анастразол.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы диагноз T4N1МО гормононезависимый HER2NEW3++. Прошла 4 курса по схеме АС и 4 курса таксотер+герцептин. Изначально опухоль была 8 см. После первых двух курсов химии сделали УЗИ результат:Периферические лимфоузлы: шейные, надключичные, подключичные, подмышечные справа-не увеличены, структура не изменена. В подмышечной обл.слева-1л.у. размером 1, 8х0, 8см-mts.
Молочные железы:справа на границе верхних кв.-фиброаденома размером 1, х0, см. кисты и другие узловые образования отчетливо не определяются. В в/внутреннем кв.левой м.ж.-образование размером 4, 4х2, 2, а также опухолев.инфильтрация без четких контуров, распростр.в центр. и наружные квадранты-толщиной до1, 9см. на протяжении до 6, 5см.
Печень не увеличина, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, очаговые образования не определяются.
Почки не увеличены, контуры четкие, ровные, структура однородная.
Заключение:Mts в пдмышечные л.у слева. Положительная динамика есть.
По окончании 8 курсов химии сделали обследование, результаты УЗИ:Периферические лимфоузлы:шейные, надключичные, подключичные, подмышечные-не увеличены, структура не изменена.
Молочные железы;справа на гр. в/кв.-фиброаденома размером 1, 2х0, 7см-без динамики, кисты и др. узловые образования не определяются. В левой молочной железе в в.внутр. кв.-образование размером 2, 7х1, 2см. на гр. в.кв.-инфильтрат нечетко размером 0, 9х0, 7см.
Печень несколько увеличена, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, , очаговые образования не определяются.
Почки:не увеличены, ЧЛС с обеих сторон не расширена. В проекции надпочечников справа-образование размером 1, 3см-аденома? cлева-без допалнительных образований.
В брюшной полости:свободная жидкость, образования по брюшине, лимфоузлы в проекции брыжейки, сальника не определяются.
Заключение:положительная динамикаУ меня вопросы.1. Почему увеличилась печень, это действие химии? 2. Появилось образование на надпочичнике, появились образования по брюшине и в брюшной полости свободная жидкость-что это может быть? Нужно ли пройти еще какие-нибудь обследованияТак-же сделали маммографию. Заключение:кожа центрального отдела и ареола немного утолщена. Раннее описанное образование уменьшилось до 3, 0х2, 5 см.
Вопрос;можно ли на данном этапе проводить операцию или нужна еще и лучевая предоперационная терапия?
И еще после химиотерапии боль в груди пропала, а после маммографии в больной железе появилась боль, могло ли исследование этим аппаратом повредить опухоль? Могут ли быть негативные последствия? Заранее благодарна за ответы!
Вопрос # 19543 | Тема: Рак молочной железы | 27.09.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Возможно, увеличение печени связано с токсическим влиянием химиопрепаратов. 2. Речь может идти о прогрессировании опухоли. Надо разбираться, надо уточнять данные КТ. 3. По поводу операции - надо смотреть вас, надо уточнить о какой стадии идет речь - если о 4 стадии, то надо продолжать химиотерапию, если все-так о 3 стадии - то операция целесообразна (мастэктомия). Боли могут быть связаны с травмой молочной железы, вряд ли маммография стимулировать рост опухоли.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста! У меня в середине левого соска появилось что-то, напоминающее вросшую кожицу. При кормлении грудью вызывает очень болезненные ощущения. Редко обнаруживаю небольшую кровь. Что это? Можно ли кормить ребенка? Полгода назад в этой груди обнаружили кисту. Заранее спасибо за консультацию!
Вопрос # 19544 | Тема: Рак молочной железы | 27.09.2013 | Россия, Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к врачу. Возможно речь идет о дерматите. Если при осмотре врача будет выявлено подозрение на рак Педжета, то он возьмет соскоб с поверхности образования и отправит на цитологическое исследование.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать настойку эхинацеи (Иммунал) с целью повышения иммунитета в период высокого риска вирусных заболеваний, если я перенесла радикальное лечение по поводу РМЖ и сейчас прохожу гармонотерапию?
Вопрос # 19545 | Тема: Жизнь после лечения | 27.09.2013 | Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.