Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3713

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день! Дмитрий Андреевич Скажите пожалуиста у моей знакомой РМЖ 1 стадия но наследственная. Сделана мастэктомия, прошла лучевую теперь проходит химиотерапию. После лучевой прошло 3 месяца у нее покраснения на шее еще не прошли, и на шее увеличен лимфоузел. Может это быть рецидивом или нет или это реакция на лучевую. На узи смотрели сказали что шишечка маленькая поэтому не могут взять пункцию на анализ. Будут наблюдать. Но она очень переживает. Спасибо
Вопрос # 18676 | Тема: Лучевая терапия | 23.05.2013 | Караганда
Покраснение кожи после лучевой терапии связано скорее всего с этим методом лечения. При лучевой терапии ожоги кожи возникают достаточно часто. Лимфоузел может увеличиваться по этим же причинам. Думаю, что ваш лечащий врач прав - надо проводить наблюдение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня фиброзно-кистозная мастопатия. На УЗИ видны 3 увеличенных пятна, размером примерно 0, 5 - 1, 8 мм. Одни говорят это кисты, другие ставят под вопросом фиброаденому. Пока прописывают лечение. Я слышала, что кисты можно удалить без операции, через шприц. Действительно ли это возможно, и сколько стоит операция по удалению у вас?
Вопрос # 18675 | Тема: Кисты молочной железы | 23.05.2013 | Петр, Казахстан
Да, пункция кист возможна. Другое дело, что в большинстве случаев это бесполезное мероприятие. При наличии фиброзно-кистозной болезни кисты могут появляться впоследствии и их пункция ровным счетом ничего не дает. По поводу удаления кист - я рекомендую оперативное вмешательство только в случае подозрения на рак молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Доброго здоровья Вам и Вашей семье! Пожалуйста ответьте на вопрос: РМЖ T1N2M0, операция( радикальная резекция), лучевая, химиотерапия 2 года назад. Сейчас гормонотерапия( фарестон).1) Сдаю раз в 3 месяца онкомаркеры СА-15-3, всегда были 20-22. Последний раз повысился до 27, 1. Нужно ли обращать на это внимание? 2) На УЗИ мол ж. на оперированной стороне под мышкой обнаружены 2 лимфоузла неизмененной структуры 7*3, 8 и 5, 4*3, 1 мм. Что это может быть, ведь все лимфоузлы должны быть удалены при операции? Делала ПЭТ 2 раза. Все нормально в заключении. В первый раз только обнаружен лимфоузел подмышечный на оперированной стороне до 16 мм, с незначительным накоплением РФП 1.6. Предположили, что после лучевой... Потом его не обнаруживали ни на УЗИ, ни на второй ПЭТ. Очень волнуюсь, что это может быть?
Вопрос # 18674 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2013 | Казахстан
1. При таком незначительном повышении не стоит думать о рецидиве заболевания. Значение имеет 2-3 кратное повышение уровня онкомаркеров. Поэтому собственно я и не люблю этот метод диагностики - при малейшем повышении онкомаркеров пациентки начинают переживать так сильно, что это вредно! 2. Если лимфоузлы имеют неизмененную структуру, то не страшно. Такое может быть, когда не все лимфоузлы удаляются во время операции. В любом случае надо наблюдаться.  А если сделана ПЭТ и при этом исследовании не обнаружены признаки рецидива, то беспокоиться не надо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 42 года, я вам уже задавала вопрос, но не совсем поняла ответ. диагноз C-r левой молочной железы С4pTIN2MOG2 3А ст. Гистологическое заключение : обнаружен протоковый инфильтрирующий c-r G2. В удаленной молочной железе опухолевого роста нет, подмышечные л/у в 4-х метастазах, подключичные, подлопаточные без опухолевого роста, опухоль размером до 1, 0 см в дм. Результаты ИГХ : инфильтрирующая микропапилярная карцинома, Рецепторы эстрогена 8 баллов, рецепторы прогестерона 5 баллов, Her/ neu 1+( отриц), Ki-67 -20%, поведено 15 курсов лучевой, проведено 5 курсов ХТ, по схеме CAF, Докс. 100 мл + циклофосфан 1, 6 г + фторуцил 1, 5 г вопрос: 1) Правильно ли пройдено лечение? 2) Можно ли в моем случае пить только тамоксифен(без удаления яичников)? менструальный цикл сохранен. Заранее Вам огромное спасибо!
Вопрос # 18671 | Тема: Без темы | 23.05.2013 | Кыргызстан, Бишкек
1. Да, лечение адекватное. 2. Я бы рекомендовал вам удаление яичников + тамоксифен. Возможна комбинация Золадекс + тамоксифен.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Низкий Вам поклон за Вашу работу. Мне 56 лет. В июле 2010 года была радикальная мастэктомия РМЖ T1N1M0, далее 4 курса химиотерапии АС, далее удаление яичников, назначен тамоксифен, появилась аллергия в виде крапивницы, сейчас принимаю ингибиторы ароматазы. Последнее очередное обследование было в марте т.г., все в норме. Немного повышен кальций в крови(2, 55). Вопросы. 1. Можно ли мне проделать курс шейно-воротникового массажа? Поставлен диагноз:остеохондроз, спандилез. Работа сидячая перед компьютером. 2. Скажите, когда можно считать себя выздоровевшей??? Так хочется от Вас услышать, что " с этим заболеванием Вы больше не сталкнетесь". С уважением, Наталья.
Вопрос # 18670 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2013 | Подмосковье
1. Да, можно. Если данных за метастатическое поражение костей нет, то можно (основная проблема массажа при онкологических заболеваниях, это когда массажист при наличии метастазов в кости так сильно массирует, что ломает кости, а это в ряде случаев очень опасно). 2. Да, однозначно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мои вопросы к Вам № 15516 и № 18596. Огромное спасибо за ответы. После перерыва приема Фемары (20 дней)чувствовать стала себя намного лучше, мне снова сказали начать пить Фемару, если в течении недели снова станет плохо перейти на 60 мг Фарестона. Вопрос такой 1)Мне лучи и химию не делали, При гистологии- в молочной железе фиброзирующий аденоз с очагами подозрительными на малигнизацию (яичники удалены и матка) ER(+)PR(+) HER-2neu(2+) при 2+ Фарестон так же надежный как Фемара? Или стоит терпеть Фемару(больше отразилось на изматывающие головные боли, помимо суставов и слабости).2) После Фемары не будет ли Фарестон слабоват, учитывая HER 2+ и то что была только операция?
Вопрос # 18667 | Тема: Без темы | 23.05.2013 |
1. Да, фарестон - надежный вариант. Не уверен, что при таких побочных эффектах надо продолжать прием. 2. При her2neu 2+ надо выполнять FISH, чтобы уточнить результат.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Дополняя свой вопрос 18593, сообщаю, что в 2010 году мне был поставлен диагноз РМЖ T3N3M0. Проведено комплексное лечение: РМЖ, химиотерапия, лучевая терапия. Затем 1 год принимала тамоксифен. Из-за гиперплезии эндометрия переведена на Золадекс 3, 6 мг и Фемару. Данная терапия комиссией определена на 3 года. Мне 39 лет. Сейчас ремиссия. Скажите, пожалуйста, могу ли я попросить (потребовать) лечащего врача выписывать мне лекарства ни на два месяца, а хотя бы на 3-4 месяца? Спасибо.
Вопрос # 18666 | Тема: Рак молочной железы | 23.05.2013 | Санкт-Петербург
Скорее всего нет. В настоящее время лекарственные средства выписываются на 2 месяца. Вы должны понимать, что возврат лекарств в принципе невозможен, и если пациенту эти лекарства не требуются, то они просто пропадают. Закладывать "люфт" такой неразумно, лекарства должны получить все, кому они необходимы.
Доктор здравствуйте. Посоветуйте, я два с лишним года принимаю анастразол, анастеру, аримидекс. Сейчас предложили Фемару. Соглашаться? Заранее, благодарю.
Вопрос # 18672 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 23.05.2013 | Подмосковье
Да, это аналогичные препараты.  Формально фемара и аримидекс имеют разную структуру, но относятся к одной группе и имеют одинаковую эффективность.
Добрый день! Дмитрий Андреевич! Мне 42 года. Ноябрь 2005 Т2N1M0 комплексное лечение (химиотерапия, лучевая терапия), трижды негативный, без рецедивное течение, в том же году удаление матки и придатков по показаниям. Каждый год скелет, ренген легких, узи органов брюшной полости, оак, б/х крови, онкомаркеры С15-3. Каждый год иду на обследование очень переживая за результат. Успокойте меня! Я устала бояться! Хочу жить спокойно! Я этого заслужила в борьбе! ! ! ! СПАСИБО!
Вопрос # 18665 | Тема: Жизнь после лечения | 22.05.2013 | Москва
С момента лечения прошло более 5 лет и самый опасный период для возникновения рецидива опухоли молочной железы (особенно трижды негативной опухоли)  вы пережили! ! ! Значит надо просто наблюдаться, значит надо быть спокойной!
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня РМЖ. 24 апреля была мастоэктомия. Результаты гистологии: инвазивный дольковый, частью протоковый рак с фиброзированием. Лимфоузлы чистые. ИГХ: эстроген +, прогестерон +, HER2Neo (0). Лечащий врач назначил только тамоксифен. Достаточно ли такого лечения? Когда именно его надо начинать пить? Один врач говорит через месяц после выписки( выписали 13 мая)выпишут рецепт, другой говорит, что хоть завтра начинайте( беседа была с врачами 13 мая). Стоит ли мне проверить яичники на наличие опухоли, так как имеются симптомы, описанные на некоторых сайтах: увеличился живот, боль в пояснице, боль в низу живота? Или УЗИ( которое делала перед операцией) показало бы наличие опухоли? Еще у меня небольшая миома( 5-6 недель), не противопоказан ли тамоксифен и чем его стоит заменить?
Вопрос # 18657 | Тема: Рак молочной железы | 22.05.2013 | РФ Тамбов
По поводу приема тамоксифена - я обычно назначаю через 2-3 недели от начала последнего курса химиотерапии. По поводу симптомов со стороны живота - я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для осмотра, выполнения УЗИ брюшной полости и малого таза, также необходим осмотр гинеколога. Тамоксифен может быть использовать при миоме матки. В любом случае необходим регулярный контроль эндометрия. Заменить в вашем случае тамоксифен не чем, возможно продумать вопрос об удалении яичников, но его надо обсуждать с лечащим врачом.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!