Вопросы-ответы | страница 3679
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! скажите пожайлуста занимаетись ли Вы траволечением онкобольных (у меня у мужа адекорцинома головки, поставили 1 стадию и отправили лечится по месту жительства на антибиотики и обезболивающую терапию, химиотерапевт отказал в проведении лечения по причине наличия после операции по дренажированию желчевыводящих путей гнойного абсцесса, якобы при введении препаратов он не выдержит и умрет, операция была 30.05.2013 года, а через 20 дней начала подниматся температура высокая 39-40гр. в данным момент мы начали самостоятельно настойкой болиголова, на сегодняшний день принимаем 30 капель, температура спала, аппетит хороший начал поправлятся, боли в основном в ночное время и вечером но не такие сильные как раньше, скажите есть ли возможность я не говорю о вылечивании, а о продлении жизни при таком лечении и что Вы как врач фитотерапевт нам можете посоветовать, с уважением и надеждой на дальнейшее общение Надежда.
Вопрос # 19051 | Тема: Рак молочной железы | 30.07.2013 | Судогда, Владимирской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Надежда! Траволечением я не занимаюсь!Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста разобраться в ситуации. После химии назначено 12 курсов герцептина+золадекс. Прошла 8 курсов. Есть большая вероятность того, что на 6 курсе препарат был контрофактным, т.к. был резкий запах как у самого препарата, так и после, когда ходила в туалет. Тогда сразу не разобралась, не хотела верить. 7 курс был обычным, без запаха. Сейчас узнала о ситуации с подделками, вспомнила тот случай. Лекарства по гос. обеспечению в аптеки не поступают, т.к. арестована вся партия. Но есть возможность продолжать лечение за свой счёт (купив его в соседней области). Стоит ли продолжать курс при таких обстоятельствах? И как отразился на лечении возможный перерыв в 6 недель из-за подделки? Диагноз РПМЖ Т1N0M0, ER(+), PR(+), HER2 (2+), амплификация обнаружена, мне 37 лет, Юлия, Челяб. обл.
Вопрос # 19050 | Тема: Химиотерапия | 30.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, продолжение терапии целесообразно в вашем случае. Перерывы более 8 недель нежелательны.Подскажите адрес сайта о фиброаденоме
Вопрос # 19049 | Тема: Без темы | 30.07.2013 | Санкт-Петербург Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
www.fibroadenoma.ruДмитрий Андреевич, у моей подруги 36 лет диагноз рмж T1N0M0, не гормонощависимая, her2 негативна. Секторальная резекция в августе 2011, потом 4 АС и лучи. С апреля ее беспокоят очень сильные боли в ногах. Сцинтиграфия в мае - накопление рфп в левом голеностопе 330% и втором шейном позвонке 169%. ПЭТ-КТ в июне - данных за мтс нет. Боли сейчас в ногах такие сильные, что не может наступать на ноги, плачет. А ей никто ничего не советует, принимает нпвс в больших количествах, помогают на очень короткое время. Вопрос - не могли ли пропустить мтс на пэт-кт? Что ей еще можно сделать?
Вопрос # 19048 | Тема: Метастазы в кости | 30.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет все таки о метастазах в кости, особенно речь касается о накоплении в шейном отделе позвоночника. Думаю, что КТ надо переделывать. Пропустить на ПЭТ-КТ метастазы могли, так как метод новый и специалистов еще грамотных очень мало.Здравствуйте! месяц назад мне сделана подкожная мастэктомия слева, с удалением соска и ареолы и ЛАЭ I-II-III уровней.
диагноз: pT2N2aM0G2 IIIA, инвазивный протоковый рак, grade II с эмболами в сосудах, в 2х л/у из 10 I уровня и 3х из 11 II уровня -мтс, в III уровне-не обнаружено мтс. ИГХ : ER-84% (Ps=5), слабая интенсивность окраски, (is=1), Ts=5+1=6. PR-
Вопрос # 19047 | Тема: Рак молочной железы | 29.07.2013 | смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наверное ваш вопрос касается дальнейшего лечения? В вашем случае необходимо проведение лучевой терапии на зону рубца и подмышечные, надключичные лимфоузлы, а также химиотерапию (возможно с включением таксанов). Впоследствии надо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 47лет, (уровень ФСГ - 17.80 МЕ/мл). В 2010году-РМЖ T2N0M0, НER +++, Л/У без MTS, гормононезависимый. Мастэктомия слева по Маддену 2, 5 года назад, химиотерапия, герцептин 18 вливаний в течении года после ХТ. Сейчас ФКМ ПМЖ. Возможно ли применение Маммолептина? Может, существует схема лечения мастопатии для женщин с этой формой РМЖ в анамнезе?
Вопрос # 19046 | Тема: Мастопатия | 29.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, применение маммолептина в вашем случае возможно, равно как и маммоклама. При лечении мастопатии у женщин, перенесших рак молочной железы, используются те же схемы лечения, что и в обычных ситуациях, за исключением использования оральных контрацептивов и препаратов для заместительной гормонотерапии.К вопросу № 18963. Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за внимание. Мне назначили операцию. Вы писали, что хорошо при Х. Т. принимать Глутоксим. Подскажите, какая д.б.дозировка? 1% или 3% ? и когда начинать и сколько потребуется лекарства? в/м или в/в? Спасибо.
Вопрос # 19045 | Тема: Химиотерапия | 29.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я назначаю обычно 1% раствор, 1 ампула 1 раз в день, внутримышечно (для улушчения переносимости химиотерапии, для профилактики лейкопении). В любом случае данный препарат назначает лечащий врач.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Моя мама страдала РМЖ (обнаружили в апр.2011), диагноз: рак прав.мол.жел. T2N2M0, mts в периферические ЛУ, прогрессирование, mts в кости. Несколько линий ХТ, два курса облучения (первый на грудь, второй на кости). Опухоль была гормононезависима. Месяц назад мамы не стало в возрасте 61 года. Ее химиотерапевт сказала мне, что, цитирую, "форма у нее очень злая, поэтому такое стремительное прогрессирование заболевания".
Мамина тётя по женской линии умерла в 49 лет от рака (посмертный диагноз, боялась обследоваться и лечиться, точно не знаю, какого органа был рак, вроде, тоже грудь).
Родная сестра моего отца умерла от РМЖ в 27 лет.
Я сдала кровь на молеклярно-генетическое тестирование, мутации в гене BRCA1: 5382insC, 4153delA, 185delAG - не обнаружены.
К тому же я знаю, что у меня мутации в генах MTHFR 677 C>T (генотип C/T) и MTRR 66 A>G (генотип A/G), и связанная с этим гипергомоцистеинемия (читала, что это так же может влиять на склонность к возникновению РМЖ и РЯ) и две мутации генов системы гемостаза. И еще у меня были две гормональные стимуляции при ЭКО в 2009 и 2010 годах, сохраняющая гормональная терапия при беременности. Кормила грудью 11 мес, УЗИ МЖ окт.2012 - всё в норме, здорова. Регулярно (раз в полгода) обследую ШМ и ежегодно делаю УЗИ органов МТ - всё так же в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, нужно ли мне "копать" глубже, делать расширенное тестирование, ведь есть еще несколько возможных мутаций этого гена, влияющих на риск заболевания, и другие, как я читала, показывающие риск гены (один из них BRCA2).
Заранее спасибо за Ваш ответ!
Вопрос # 19034 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.07.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно провести данный анализ и если он будет негативный, то на этом остановиться и сконцентрироваться на здоровом образе жизни, а также регулярном обследовании.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Женщине 81 год поставлен диагноз рак ПМЖ. Диагноз поставлен на основании маммограмы, УЗИ и осмотра.
Из протокола УЗИ:
Правая молочная железа:
Солидные образования определяются: на 9ч гипоэхогенный узел 3, 2 X 2, 1см с четкими неровными контурами, единичными спикулами. При ЦДА интранодулярный кровоток.
Региональные лимфатические узлы: визуализируются аксиллярные справа общим размером 3, 0 X 1, 3 см увеличенные, гипоэхогенные с нарушением архитектоники.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: BL правой молочной железы с вторичными изменениями лимфатических узлов правой подмышечной области. Киста правой МЖ
Биопсию не делали. Врач предлагает операцию по удалению молочной железы - гистологию и план последующего лечения соответственно после операции.
Сделаны УЗИ брюшной полости, КТ легких - там ничего не обнаружено.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли делать операцию без предварительной биопсии?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 19035 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.07.2013 | Спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы без гистологического исследования не стал бы делать радикальную операцию - оптимально сначала выполнить биопсию опухоли молочной железы. Есть еще вариант - выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием, подтвердить диагноз рак молочной железы, затем уже выполнить радикальное вмешательство.Дополнение к вопросу №19023: Спасибо, Дмитрий Андреевич, за скорый ответ! Я проживаю на юге Казахстана, пока на консультацию приехать к Вам не могу. Но я хотела бы ещё уточнить одну деталь. У меня уже 2 заключения УЗИ, на которых подчеркивается доброкачественность кисты( так как четкие границы), но в моем городе маммологи говорят, что она доброкачественная, но все равно нужно исследовать стенки и перегородки кисты. Поэтому нужно вырезать кисту для исследования, чтобы подтвердить диагноз. И у меня вопрос: действительно ли есть вероятность, что в стенках и перегородках могут быть злокачественные клетки и могу ли я на сегодня использовать народную медицину, нет ли опасности (то есть прикладывать на груди солевые растворы для рассасывания этих кист, это не опасно; также я пью травы, а уже через месяц хочу повторить УЗИ, чтобы увидеть меняется ли картина)? И ещё один вопрос: ежемесячное УЗИ не влияет ли на эти кисты, не даст рост? И скажите, пожалуйста, ДФКМ я могу начать лечение и как, ведь я абсолютно ни чем до сегодняшнего дня не лечилась, ни один маммолог не прописал мне лечение, так как говорят я должна сначала сделать операцию, а потом уже лечение?
Спасибо, с уважением Алена!
Вопрос # 19029 | Тема: Диагностика мастопатии | 28.07.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не видя вас и результатов исследования я не могу вам дать рекомендации. Я не знаю кто и как вам делал УЗИ, может быть это был суперпрофессионал с опытом в 20 лет, а может бывшая студентка-троечница, а не вижу вас и не могу знать, что происходит в молочных железах. Вам надо следовать рекомендациям врача, если вас не устраивает данный врач, значит надо обратиться к другому.