Вопросы-ответы | страница 3642

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Помогите советом пожалуйста. Год после лечения Т2N0М0 (радикальная резекция, химиотерапия, лучевая), сейчас только золадекс. Низкий уровень лейкоцитов 3.6-3.9 в течении года. С чем это может быть связано? Все остальное в норме (кровь, узи, КТ грудной клетки, сцинтиграфия). И чем можно их поднять?

Еще раз здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо что ответили на мой вопрос №19439, но я бы хотела дополнить, что у меня удалены яичники. Скажите могу я перейти на фарестон? Буду признательна за ответ!

РМЖ T2N0M0, по УЗИ перед операцией опухоль 1, 7*1, 4 см. операция 10.2012, радикальная резекция с одномоментным удалением яичников, Лучевая 66 Грей, HER2 +, гормонозависимый по 7 баллов, kiv67 - 5-7%. Принимаю анастрозол, было маточное кровотечение, сделали выскабливание, по гистологии - распад эндометрия, назначили Золодекс на 1 год, что можете посоветовать по поводу лечения, может надо еще что то примать, в химии отказали, сказали не надо.

Добрый вечер Дмитрий Андреевич. В продолжение вопросов 19366 и 10375 можно вам еще задать? Ездила на первую химию: назначили по схеме АС, 1 раз в три недели 4 курса, но про лечение герцептином доктор даже говорить не хочет, его нужно начинать уже сейчас или можно после химии еще раз с ней поговорить об этом?.

Здравствуйте, мне 36 лет. В 2011 году на УЗМ нашли образование в правой МЖ размером 0, 9 на 1, 5 см. Поставили диагноз фиброаденома. Маммография показала двустороннюю диффузную ФКМ. Маммолог сказала наблюдать. С 2011 года делала УЗИ каждый год вплоть до недавнего времени. Динамики нет. Размеры фиброаденомы не изменились. Пошла снова к маммологу (врач другой), который спросил, не предлагали ли мне удалять фиброаденому. По мнению врача, ее надо удалить, так как она достаотчна большая, в ней установлен кровоток, значит она питается и следовательно может расти и перерождаться. В итоге направила на пункцию. Посоветуйте, что делать, обязательно ли удалять фиброаденому, если нет динамики, и не опасно ли делать пункцию, а то моя мама меня отговаривает, так как посмотрела какую-то передачу о том, что пункция дает толчок к развитию рака. В общем не знаю, что делать. Один врач говорит наблюдать, другой - удалять. Посоветуйте.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваши ответы и Вашу помощь! Моей свекрови 81 год сделали мастэктомию справа в НИИ онкологии им. Петрова. Клинический диагноз: Са правой молочной железы Паталогоанатомическое заключение: Инвазивный протоковый рак (NST) правой молочной железы G3 (3+3+3) 3 см в наибольшем измерении с выраженной лимфоидной инфильтрацией. Внутрипротоковый компонент отсутствует. Края резекции вне опухули. В 2 из 13 подмышечных лимфоузлов метастазы опухоли. Icd code 8500/3 pT2N1Mx ( в выписке из больницы написано T2N1M0) ИГХ: Инвазивный NST рак G3 HER2- 0 сверхэкспрессия негативная ER- 0% 0 б PR- 0% 0 б По результатам ИГХ не назначили никакого лечения. Собственно облучение и химиотерапию признали невозможными с самого начала по возрасту и состоянию здоровья - гипертония, установлены стенты. Гормонотерапия, как я понимаю, не показана. Правильно ли я понимаю, что опухоль агрессивная (низкодифференцируемая G3) и "трижды отрицательная"? Хотелось бы узнать Ваше мнение, правильно ли не назначить совсем никакого лечения, есть ли смысл в такой хирургической операции? Какое тут могло бы быть лечение? Какой прогноз при отсутствии лечения и что подразумевается под наблюдением? Спасибо.

Добрый день Дмитрий Андреевич. У жены рак молочной железы. Жене после удаления правой молочной железы назначили ХТ+Герцептин (в течении года) и Лучевую терапию, т.к. остались злокачественные клетки в надключичной области. Т.к. Герцептин супер-дорогой препарат, хочется точнее расчитать колл-во препарата (например флаконов по 440мг.) Данные для вопроса. Возраст жены 49 лет. Вес 60кг. Назначен Герцептин 1раз в три недели т.е. 17 введений. Введение 6мг/кг веса. Считать то я умею-:))(вес * на мг.)*17раз, но он там как-то разводится в растворе, а это мне непонятно. Известно что остаток самого порошока можно хранить до другого введения а вот раствор - нет. И получается ли этот остаток. Хочется хоть на точных расчетах сэкономить! ! ! Вопрос. Сколько флаконов/или в мг. нужно на 1 год при таких данных? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы, они помогают соориентироваться. Мой диагноз С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр. Инфильтрирущий дольковый рак 2 ст, инвазивный протоковый рак 1 ст Результат ИГХ: Her2 eu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100% ). Мне 49 лет, менструальный цикл сохранён. Назначен тамоксифен. Вы мне ответили, что случай, когда только один вид рака реагирует на тамоксифен возможен. В таком случае разве одного тамоксифена достаточно? Ведь у меня 2 стадия, очень беспокоюсь по этому поводу.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу 19441 - до ХТ у меня были месячные (мне 53 года), в середине курса они прекратились. Неизвестно, возобновятся или нет. Ответьте, пожалуйста:1. возможен ли прием тамоксифена с дальнейшим переходом на ингибиторы ароматазы? 2.можно ли чередовать ИА или принимать что-то одно? Большое спасибо за Ваш труд и внимание к людям.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, обращаюсь к Вам повторно в связи с получением новой информации и очень прошу Вас помочь советом! 26.04.2013 мне проведена радикальная мастэктомия. Эпикриз: - инфильтрирующий дольково-протоковый рак, опухолевый узел 1, 5 см. РП-РЭ- 100%, Ки 67-30%. в л/у мтс Са не обнаружено. Диагноз : Рак левой МЖ. Т1сН0М0 1 стадия. Результат FISH - положительный HER2/CEN17=2, 8. Прошла 6 курсов ХТ доксо(эпи)рубицин+циклофосфан. После ХТ химиотерапевт назначила герцептин и тамоксифен, но когда выяснилось, что герцептина нет, химиотерапевт сказала, что я основное лечение получила и герцептин мне не показан. Сейчас мне оставляют один тамоксифен. О том, что при первой стадии герцептин не практикуют, читала у Вас. Но что же делать? Ответьте, пожалуйста, эффективен ли для меня тамоксифен? Насколько я поняла из Ваших ответов на другие вопросы, в моем случае он неэффективен. Буду Вам очень благодарна за ответ.