Вопросы-ответы | страница 3642

Здравствуйте. Благодарна за все ответы... Хочу задать такой вопрос: можно ли при раке молочной железы (ст.1 гр.3 (Т1H0М0), операция была сделана 2, 5 года назад)принимать препарат циклоферон (уколы) и фромилидУНО?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне сейчас полных 35, рак МЖ Т2N0M0, 3 ст. злокачественности, люминальный тип В, 9 баллов, Her2-3+, РЭ 7, РП 7, Ki67 46%. По УЗИ, ЛФ без патологий, печень, желчный пузырь в норме, аппарат УЗИ позволяет говорить об отсутствии метостаз. Рентген грудной клетки - норма, мутации BRCA 1.2 - нет. Предоперационная ХТ показана. Могу ли я сохранить репродуктивную функцию по Вашему мнению в данной ситуации? и если могу, то каким образом? Детей нет, АМГ 2, 27. Я прекрасно понимаю, что лечение может не всегда приносить ожидаемые результаты, но я верю, что все будет хорошо, но переживаю в процессе лечения химиотерапия уничтожит весь фолликулярный запас. Хотелось защитить яичник, но доктора говорит, что это нецелесообразно, т.к. вдруг там есть микрометостазы. В клинике репродуктологии хочу сохранить ткань яичника, при этом там говорят, что яичники нужно удалить при заборе ткани, т.к. они после ХТ запас флолл. будет уничтожен в моем случае, а опухоль гормонозависимая. Я же не хочу удалять их. Болезнь вылечим, через 5 лет мне будет 41, функция вернется, в 41 год мне кажется это нужно женщине. Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2011 году я обнаружила у себя опухоль в молочной железе, сначала поставили диагноз фиброаденома, после ее удаления поставили диагноз инфильтрирующий протоковый рак, инвазия в жировую клетчатку, в просвете некоторых сосудов раковые клетки. После радикальной мастэктомии ни в молочной железе, ни в жировой прослойке, ни в лимфоузлах ничего не обнаружено, но диагноз оставили С-ч правой молочной железы pT2N0M0, st IIA. В январе 2013 удалили рецидив в после операционном шве, сделали анализ ИГХ экспрессия рецепторов эстрогена-отсутствует, экспрессия рецепторов прогестерона-отсутствует, экспрессия Ki67- 95% ядер, экспрессия Her2/Neu (C-erbB-2)на уровне - 0. Лучевую терапию прошла в 2011 и в 2013 году, сейчас увеличился лимфоузлел в левой подмышке, КТ головы, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза делала в октябре 2013, потологий ни где не обнаружено, сейчас заставляют делать опять. Скажите, что мне делать дальше, я уже устала от всех этих бесконечных хождений, находиться в подвешенном состоянии не могу больше, толком ничего не говорят, что это и почему

Дмитрий Андреевич, у меня 2б стадия рмж, назначены 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия, скажите пожалуйста, лучевую терапию лучше делать между курсами химиотерапии или после завершения химиотерапии, мнения врачей расходятся..химиотерапевт настаивает на проведении сначала всех 6 курсов химиотерапии, радиолог склонен провести лучевую терапию между курсами химии и вообще имеет ли это какое то значение?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет, 02.10.13г. была проведена радикальная резекция молочной железы, узел имеет строение инфильтративного рака неспецифического типа 2 степени злокачественности без признаков сосудистой инвазии, диагноз Т1N0M0, рецепторы эстрогенов:0, прогестерона:0, Неr2/neu: 3+, Кi-18%. Было рекомендовано 6 курсов химиотерапии по схеме: доцетаксел +карбоплатин + герцептин( в течении года). Первый курс химиотерапии бы назначен на 31.10.13г., в связи с отсутствием на тот момент герцептина схему химиотерапии изменили на 4 курса АС с последующей лучевой терапией и лечением герцептином год. Подскажите, пожалуйста: 1) достаточно ли 4 курсов химиотерапии в моем случае, какую схему предложили бы Вы; 2)сколько сеансов лучевой терапии нужно пройти; 3) когда по времени нужно начинать капать герцептин если последняя химия была 03.01.14г. и можно и лечение герцептином совмещать с лучевой терапией. Заранее спасибо.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Обращаюсь еще раз к вам с вопросом, скажите пожалуйста, для поддержания организма во время химиотерапии что действенней принимать глутаксим или гептрал или их можно сочетать вместе? И как их принимать?

К вопросу 20398. Двухлетний срок приёма Золадекса истёк. Дмитрий Андреевич, как Вы считаете, мне его прекратить и остаться только на тамоксифене? Или ещё как-то поступить?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 36 лет, рак правой мж T1N0M0 установлен в 08.2011 (удаляли образование как фиброаденому). Оказался рак, опухоль 1, 2 см, ER 5 баллов, PR 8 баллов, ki67 - 5, 6%, her2neu отрицат. Подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой силиконовым имплантом в 09.2011 (который впоследствии был удален из-за расхождения швов и проведена новая реконструкция в 04.2012 с коррекцией в 10.2013-мы с Вами общались по gmail и на facebook). С 10.2011 - 4 АС (доксорубицин, циклофосфан) раз в 21 день. С 01.2012 Золадекс (на два года) и тамоксифен (на пять лет). Обследования прохожу регулярно, всё хорошо. Вопрос: двухлетний срок Золадекса истёк. Как Вы считаете, одного тамоксифена будет достаточно? От проф. А. Котена в Израиле я услышала, что в моём случае Золадекс можно было бы вообще не применять, но раз начала, то до двух лет продолжить. Тамоксифен надо пить 5 лет или 10? От чего зависит назначение кому-то на 5, а кому-то на 10? Спасибо Вам за Ваш профессиональный труд! К великому сожалению, нечасто можно иметь счастье общаться с такими истинными профессионалами своего дела

Мне, 35 лет. В августе 13 г. отекла левая грудь, по рез-ам ОФЭКТ/КТ от 13.09.13: в верхне-наружном квадранте ЛМЖ опред образование до 1, 3 см с гиперфиксацией РФП, на границе наружных квадрантов ЛМЖ опред участок уплотнения с неровными нечеткими котнурами с патологической гиперфиксацией РФП.18.09.13 проведена секторальная резекция ЛМЖ, подмышечная лимфоаденэктомия слева. По результатам патолог исследования:в центре сектора кожи МЖ имеется узел, который имеет строение тотального мтс в л/у альвеолярного злокачественного роста рака. В удаленных л/у злокачественного роста нет. ИГХ от 18.10.13 эстр 75%-7 баллов, прог в 35%- 5 баллов, HER2neo-0. Ki67-40-45%/. Диагноз: рак ЛМЖ, инфильтративно-отечная форма Т4N1M0 стадия 3б. /24/10/13 проведен 1 курс ПХТ- паклитаксел и доксорубицин, отек спал, но изза упавших лейкоцитов след Хт проведена только 27.11.13, 3 ХТ-18.12.13, но отек сохранился По заключению маммолога 26.12.13 явной динамики в течение опухоли нет, можно говорить о стабилизации процесса, рекомендована схема ХТ(доцетаксел+препарат платины). Доктор, подскажите 1. Почему на 2 и 3 ХТ не было такого эффекта как на 1, неужели изза пропуска? 2. является ли схема лечения при заболевании правильной? 3. насколько эффективны препараты платины 4. если ХТ не дала ожидаемого рез-та, возможно ли в это время (проведение ХТ) распространение мтс? 4.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 22 года, она студентка. В октябре сделали УЗИ молочных желез. выявлены единичные кисты d.2, 5мм и узловые образования d.5-7мм с четким, не ровным контуром, смешанной эхогенности. Дольки в виде узловых образований от 4 до 10 мм в обеих железах. Заключение: участки диффузного фиброаденоматоза в лмж малых размеров, диффузная форма ФКМ с преобладанием кистозного компонента, дольковая гиперплазия молочных желез. Назначили лечение:мастодион+аевит+йодомарин. Все пропили, нащупывается тот же шарик, что и насторожило нас ранее. Я очень переживаю, т.к. у меня Т2N1M0-прошла полный курс лечения в 2011г. На прием к Вам запишемся. Надо ли делать операцию? И, вообще, что предпринять, чтобы моя дочь не повторила мой диагноз? Благодарю Вас и надеюсь на ответ.