Вопросы-ответы | страница 3637
Вопросов: 40811
Здравствует Дмитрий Сведения! Мне 44года. У меня диагноз: застарелый компрессионный перелом тела Th6 позванка, о/хондроз ГОП, грыжи Шморля Th9-L3. С таким деагноз дают ли группу? Я уже три года мучаюсь от боли, и правая рука без сильный. Я два с половиной года не работаю. Спасибо за внимание.
Вопрос # 20481 | Тема: Без темы | 17.01.2014 | Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
см. ответы об инвалидностиЗдравствуйте Дмитрий Андреевич! В интернете прочитала такую информацию, что существует такая вакцина Е75 для предотвращения рецидива метастатического рака молочной железы. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этой вакцины, применяется ли она в настоящее время или только проходит КИ? Если проходит КИ, то где и можно ли попасть на это КИ? Спасибо!
Вопрос # 20479 | Тема: Без темы | 17.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря не слышал ничего об этой вакцине. У нас сейчас проходит клиническое исследование Нейвакса - вакцины для предотвращения рецидива рака молочной железы. Попасть к нам в исследование можно, но вам наверное проще обратиться в один из центров в Москве, где проводится данное исследование.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! опер. в 2010 T2N1M0, 2б ст., ПХТ, лучи, тамоксифен. В 2013-mts в гол.плеч.кости, лонную кость, крестец-золендроновая кислота, аромазин, сейчас назначена луч.терапия на плечевую кость. Вопрос-продолжать ли принимать аромазин во время лучевой терапии?
Вопрос # 20478 | Тема: Гормонотерапия | 17.01.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно, гормонотерапию прекращают на фоне проведения лучевой терапии, но в случае облучения костей гормонотерапию можно и не прекращать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Скажите пожалуйста, можно ли применять Линекс во время прохождения химиотерапии?
Вопрос # 20476 | Тема: Химиотерапия | 17.01.2014 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, но по назначению лечащего врача.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 45 лет. В 2010 г. поставлен диагноз РМЖ Т1N0M0, ИГХ: РЭ -8б, РП- 8б, HER2-отр, Кi67- 5%. После органосохраняющей операции лучевая и тамоксифен. В 2013 г. - рецидив в области рубца. В сентябре 2013 г. операция (двусторонняя маммопластика). Диагноз: Т1N0M0 G3, ИГХ: РЭ- 6б, РП- 0б, HER2- отр, Ki67- более 50%. Назначена химиотерапия: доцетаксел+доксирубицин. Прошла три сеанса. Следующий сеанс отложен в связи с плохими показателями печени. Вопросы: 1). если нормализуются показатели печени, сколько Вы считаете сеансов химиотерапии мне нужно сделать - четыре или шесть (мнения моих врачей рассходятся); 2). считаете ли Вы необходимым в моем случае отключение яичников после окончания химиотерапии, если восстановится менструальная функция. Спасибо большое!
Вопрос # 20475 | Тема: Без темы | 16.01.2014 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд 6 курсов необходимо провести. По поводу отключения яичников - думаю, что нецелесообразно их выключать. Единственное, что может склонить в пользу такого решения - наличие сопутствующих гинекологических проблем.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ситуация следующая: на фоне лечения герцептином выявлена аденокарцинома толстой кишки, показано оперативное удаление. В дальнейшем лечении герцептином отказано по причине его влияния на кровь и как следствия, неблагоприятные последствия во время и после операции (со слов врачей). До этого было выполнено уже 13 введений герцептина. Как желанней поступить в этом случае? Поставить очередной перед операцией? Тогда в какие сроки после лучше всего делать операцию? Или остановиться на 13 введениях и выполнять оперативное вмешательство по случаю аденокарциномы?
С уважением и благодарностью к Вам.
Вопрос # 20474 | Тема: Без темы | 16.01.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно приостановить лечение герцептином, провести лечение рака толстой кишки и затем начать лечение заново (с нагрузочной дозы). Чтобы исключить влияние герцептина на сердце (убедиться в том, что он не слишком негативно влияет на сердце), можно провести эхокардиографию.Здравствуйте. Мне 42года. Фибромиома 0, 8*0, 55см в правой мж субареолярной области. Наблюдаю ее с 2006года, без отрицательной динамики. Была гиперпролактинемия, постоянно принимаю бромкриптин 1/4 и пролактин нормализовался.
Планирую беременность, прошла 1 ЭК. Через 3мес после ЭКО на УЗИ м/ж без изменений.
Вопрос: надо ли удалять фиброаденому мне перед ЭКО и беременностью, т.к. мнение маммологов и онкологов разное-одни говорят об удалении, другие -о наблюдении, т.к. во время операции могут быть нарушены протоки и вообще могут не найти ее.
Прошу Вашего совета.
Спасибо.
Вопрос # 20473 | Тема: Фиброаденома | 16.01.2014 | Астана. Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую обычно удалить фиброаденому перед процедурами ЭКО, так как гиперстимуляция яичников может приводить к росту фиброаденомы.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за консультации, которые Вы, несмотря на занятость, даете очень доступно и квалифицированно. К вопросу № 20304 : проведен 2 курс такой же ХТ, гистологическое исследование ER - 0, PR - 0, К-67 - высокая активность Б14, HER-2/neo -. Дополнительно назначено 4 курса ХТ (которая была) и плюс маслянная. Очень расстроена, потому что поняла что анализ плохой. Какие перспективы в моем случае, неужели все так плохо? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 20471 | Тема: Химиотерапия | 16.01.2014 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Многое зависит от того является это образование в мягких тканях метастазом или местным рецидивом, можно ли его удалить. Если это метастаз, то речь идет о 4 стадии рака молочной железы и прогноз неблагоприятный. Если же речь идет о местном рецидиве, то после удаления его лечение можно будет назвать радикальным. Я бы такж рассмотрел вопрос о назначении препаратов платины, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы.Здравствуйте! У меня в груди фиброаденома, размером в районе 2 см. Я планирую беременность. Ходила к двум маммологам, говорят что раз беременеть планирую, то вырезать не надо. Никаких препаратов не прописали. Может посоветуете какие-нибудь мази, которые может немного рассосут фиброаденому?
Вопрос # 20468 | Тема: Фиброаденома и беременность | 16.01.2014 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Препараты и гели и кремы не используются в лечении фиброаденомы.На вопрос 20465: но ведь в вопросе 20264 вопрос о раке стадии 2a со статусом HER2 3+++.
Вопрос # 20469 | Тема: Без темы | 16.01.2014 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин показан при поражении подмышечных лимфоузлов (согласно рекомендациям ESMO). В любом случае, стандарта лечения рака молочной железы в России нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.