Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, назначено КТ с контрастом трёх зон, но у меня от резких звуков томографа непроизвольные подёргивания тела происходят (пугаюсь). Не будет ли из-за этого ложноположительного результата по КТ с контрастом? По этой причине отменили Пэт КТ. Мастэктомия по маддену в 2022 сT2NxMo(pT1NoMo), без метастаз, лимфоузлы чистые
Здравствуйте, Марина. Обычно незначительные движения не влияют на качество изображения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.У меня по протоколу должен быть капецитабин+лапатиниб.У нас в Казахстане проблема с капецитабином ,лишили лицензии Казахстанского пр-ля.Сейчас предлагают Капетеро дженерик индиского пр-во.Какие побочки ожидать ,поможет ли капетеро ?
даже как то страшнавато пить дженерик индиского пр-во
Здравствуйте, Мадина. Честно говоря, из индийских дженериков хорошо знаком я только с капецитабином Доктор Реддис - отличный вариант. По поводу Капетеро - мнения собственного нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте. 73 года РМЖ т1с N0M0, 1Aстадия люминальный В her2neo позитивный, проведена резекция левой мж. После 3хт (герцептин,циклофокцил, такселен)на8 день сильный спазм желудка и сыпь по телу (пах, голова, руки, ягодицы), желудок успокоили(алмогель) а сыпь осталась и отёк на кистях рук (лпс?) , сдали кровь -упали лейкоциты и железо. Чем поддержать желудок, и убрать лпс (будет ещё 1хт и лучи) . Находила похожие вопросы, но очень ранние 2015г, там советуете мильгаму, и Липикар, если мильгаму то в какой дозировке. Спасибо.
Вопрос # 63206 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Новокузнецк
Здравствуйте, Анфиса. Судя по описанию, речь скорее идет об аллергической реакции и я бы рекомендовал противоаллергические средства, а также срочный клинический анализ крови - не исключено, что речь идет о снижении уровня лейкоцитов - так может начинаться фебрильная нейтропения - инфекция на фоне сниженного уровня лейкоцитов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! РМЖ 2а стадия, год назад закончила лечение. Сейчас Очень сильно стали выпадать волосы. Есть ли какие противопоказания при стимуляции роста волос лечения от выпадения. Можно ли применить витамины(группы В), гиорулоновую кислоту, и согревающие маски)?
Вопрос # 63207 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Эльмира. Да, все эти препараты можно использовать, я бы также рекомендовал использовать миноксидил - препарат для местного применения, который улучшает рост волос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 43г. 2Б стадия, люминальный А, полтора года после лечения (мастектомия, лучи) принимаю тамоксифен и гозерилин. Сделала МРТ головного мозга, беспокоили головокружения, МРТ делала первый раз в жизни. В заключении : мр картина единичных неспецифический сосудистых очагов в веществе мозга (в лобной доле). Рекомендована консультация невролога. На прием только через две недели. Скажите пожалуйста эти очаги могут быть ассоциированны с РМЖ и быть метостазами? Очень переживаю. Спасибо.
Здравствуйте, Гульнара. Думаю, что изменения связаны с сосудистыми нарушениям и не являются метастазами рака молочной железы. Думаю, что консультаця невролога будет уместной, хотя не уверен, что она будет продуктивной - как правило, никакого лечения в таких случаях не назначается. Впрочем, если будет назначено лечение - вам оно будет не противопоказано с онкологической точки зрения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РЛМЖ с Т2N2МО, НПХТ(4АС,4D). Проведено 8 курсов химиотерапии. 25 октября 2023 г. выполнена органосберегающая РР ЛМЖ с региональной лимфаденэктомией. Инвазивный рак МЖ неспецифического типа Grade 3 с лечебным патоморфозом (В прошитом участке среди полей фиброза определяются рассеянные опухолевые клетки с выраженными дистрофическими изменениями). В крае резекции опухолевого роста не обнаружено.В 3 исследованных подключичных лимфоузлах обнаружены метастазы с дистрофией опухолевых клеток.
В 4 подмышечных лимфоузлах обнаружены метастазы без прорастания капсулы,
с дистрофическими изменениями опухолевых клеток. (урТ1сN3аМО, IIIа стадия,
II клиническая группа. R1,RBC-III(выраженная остаточная опухоль), ICD-O -8522\3, C50. Cr с негативным статусом по онкогену HER2-neu: 0(-). Ki-67:30%. Назначена адъювантная лучевая терапия 23-25 фракций и буст на ложе опухоли до СОД 10гр.
за 4-5 фракций.
ВОПРОС: в какие сроки нужно начать лечение, чтобы оно было эффективным? Мне хотят начать лечение после 12 недель от даты операции. Правильно ли это?
Вопрос # 63212 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Киров Кировская обл.
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Да, лечение правильное и начинать надо лучевую терапию в течение 4-6 недель после операции при условии, что произошло полное заживление. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал вам поучаствовать в исследовании по вакцинации против рецидива трижды негативного рака молочной железы. Если речь о трижды негатином раке, то надо еще назначать химиотерапиюкапецитабином в профилактическом режиме.
По вопросу участия в исследовании вы можете обратиться к моему администратору Инне (ватсапп +7911 1477805).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На фоне менопаузы у меня сильный дискомфорт в интимной зоне. Мне гинеколог выписал лечение, в том числе и гелем эстрогил, уверяя, что эстрогенов в нем нет. Но название какое то созвучное. Можно ли им пользоваться при РМЖ в ремиссии? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет об Эстрогиале, то действительном в этом геле эстрогенов не содержится! Можно использовать.
Здравствуйте, подскажите какой диагноз может быть по цитологии молочной железы: «в мазке эритроциты сплошь, малозивные тельца в очень большом количестве. Обнаружена атипичная группа клеток без четких границ с базофильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами.»
Вопрос # 63211 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Ксения. Речь может идти о подозрении на рак молочной железы. Надо смотреть вас и решать вопрос о выполнении трепан-биопсии - взятии материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой диагноз : Протоковая карцинома 3Б стадии, Ki 67- 70%. До операции провели 8 курсов химиотерапии. Результат лечения был удачным и опухоль стала операбельной.13 октября мне была проведена мастэктомия и удалены все подмышечные и надключичные лимфоузлы. Гистология в итоге показала, что метастазы в лимфоузлах отсутствуют, они все чистые. Возможно ли это на 3Б стадии в принципе? 30 ноября уже назначена лучевая терапия. Есть ли необходимость облучать подмышечную область, если там всё хорошо? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 63213 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Кинель-Черкассы
Здравствуйте, Юлия. Да, такое бывает и это отличный результат химиотерапии. Лучевую терапию при 3 стадии целесообразно проводить и проводить ее надо в том числе на надподключично-подмышечное поле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, меня зовут Ольга в сентябре 2023 у меня после контрольной маммографии заподозрили РМЖ слева, 6 октября была операция, после операции, диагноз pTisN0M0 DCiS g3, мультифокальный рост, ИГХ 1983 : эр 8 баллов,, пр 0 баллов, Ki67-10%, принимаю тамоксифен 20mr/ сут., жду когда вызовут на ЛТ.Скажите пожалуйста прогноз и в течении какого времени лучше делать ЛТ?
Здравствуйте, Ольга. Если выполнена мастэктомия - удаление молочной железы, то прогноз при мультицентричном раке молочной железы будет благоприятный и проводить лучевую терапию не надо будет. В целом прогноз при нулевой стадии благоприятный.