Вопросы-ответы | страница 3612

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 40 лет рмж, в 2013 году операция, гормонозависимый, с июня - золадекс, 27 ноября сделала сцинцию костей и кт грудной клетки, в январе 2014 начались проблемы с суставами, хрустят и стопы, локти, колени, шейные позвонки и даже иногда челюсти, колени если согнешь, то потом трудно разогнуть, может ли быть причина в золадексе, какое обсдедование надо сделать? Спасибо, я всегда Вам пишу и Вы отвечаете, очень благодарна!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 63 года. При прохождении маммографии у меня обнаружили слева в верхне-медиальном квадранте образование до 1.0м в диаметре с нечетким контуром. Подскажите, пожалуйста, какие обследования надо пройти, чтобы прояснить ситуацию с этим образованием? Участковый терапевт дала направление на УЗИ. Хотелось бы знать, насколько мне сейчас необходимо УЗИ после маммографии, может лучше попросить направление к более узкому специалисту маммологу? Какие вообще обследования нужны? Спасибо. С уважением Людмила.

Здрвствуйе Дмитрий Андреевич! ! ! 11 дней назад мне сделали операцию по удалнию фиброаденомы правой и левой МЖ, под общим наркозом с интубацией. Левый шов заживает хорошо, а правый сочится в двух местах. Хотя из него стоял дренаж. Как долго это может продолжаться, опасно ли это? Заранее спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2003г меня прооперировали рак молочной железы. После операции я наблюдалась у Вашего покойного отца. Сейчас мне его очень не хватает. Я верила вашему папе и доверяла. Но сейчас у меня вопрос. Недавно разболелась правая грудь, и не то что болела, а как-то ныла, очень неприятное ощущение. Я сделал маммографии- вот описание-На маммографии правой молочной железы в 2х проекциях на фоне жировой инволюции железистый треугольник неравномерно уплотнен, деформирован по типу ФАМ. Отдельных узловых образований, сгруппированных микрокальцинатов отчетливо не определяется. Кожа, премаммарная клетатка и сосок не изменены. В правой аксиллярной области тени инволютивных лимфоузлов. Заключение: Умеренно выраженный диффузный ФАМ с преобладанием фиброза правой молочной железы. Скажите Дмитрий Андреевич это очень серьезно и мне нужно уже идти к онкологу и к чему мне готовиться? Это близко к диагнозу Рак?

Диагноз: рак левой молочной железы T2N1M0, IIb стадия. Инфильтративный рак неспецифического типа с базальной дифференцировкой, трижды негативный (РЭ – 0 баллов, РП – 0, HER-2/neu – 0), Ki67 – 75%. Проведены 4 курса предоперационной химиотерапии - еженедельно: паклитаксел 100 мг/м2, доксорубицин 25 мг/м2, цисплатин 30 мг/м2. Выполнена радикальная мастэктомия слева с удалением регионарных лимфоузлов. Результаты гистологии: в удаленной опухоли полный лечебный патоморфоз, лимфоузлы - без элементов опухоли. Адъювантно рекомендовано проведение 4 курсов химиотерапии FAC (500/50/500 мг/м2) 1 раз в 3 недели. Насколько целесообразным является такое назначение адъювантной химиотерапии, учитывая, что предоперационная химиотерапия прошла очень тяжело (постоянная тошнота, слабость, проблемы с дыханием и работой сердца)?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я уже задавала вам вопрос 20550. Появились новые. О чем могут говорить боли (мама говорит как курица лапой царапает), непостоянные, эпизодические в груди при рмж т4н2м1, прогестерон отриц, эстроген положит, her2neu3+, которые появляются обычно на 3ей неделе после химии, перед очередной химией. Значит ли это, что опухоль активизируется или это м.б. связано с чем то другим. Мама уже на 5ой химии. По предыдущему рентгену легких врачи сказали, что вроде бы хуже не стало, снимков мы не видели. Первые 2 химии были доксирубицин+циклофосфан+фторурацил. Потом раз в 3 недели доксирубицин+паклитаксел, сейчас меняют на доксирубицин раз в 3 недели, паклитаксел еженедельно (увеличивают дозу с 270 единоразово на 390 суммарно на 3хкратный прием). Что вы думаете о такой схеме ХТ. Заранее спасибо.

Добрый день! Мне 31 год. Маммолог поставила диагноз ФАМ левой молочной железы узлового типа. Делали пункцию - результаты - обнаружены эритроциты, капли жира, единичное скопление клеток гиперплазированного эпителия молочной железы, бесструктурное вещество, "голые" ядра разрушенных клеток. УЗИ показало наличие ФАМ, но каких размеров не написали. Маммолог назначила лечение Вобэнзим - 3т.3раза в день в течении 2 мес.; Хотифол 2т/2р в день в течении 2 мес (после вобэнзима); Индинол 1кап./2 раза в день в течении 2 мес; Мастодинон по 30кап./2р. в день в течении 2 мес. На мой вопрос об операции незамедлительной, сказала лучше подождать (лечась этими препаратами) 3месяца. И после если не рассосется, тогда на операцию. Читая об этой болезни, я боюсь затягивать с операцией. Как вы считаете, может настаивать на операции незамедлительной?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 42 года рак молочной железы умеренно-дефференцированныйG2 инфильтративный протоковый. ER4+, PR0, HER2n2+. Стадия 2А, Т1 N1 М0, кл.группа 3. Была сделана операция резекция (верхне-внутренний квандрант) с подмышечной ЛАЭ 1 метостаз в подмышечный л/узел, 30 лучевой, 3 курса красной химиотерапии диксорубицин сд:100, Циклофосфан сд:1000, китрил сд:12, делали уколы золодекс 9 месяцев, сейчас лечение закончено только делают золодекс, но сегодня пришла на очередной укол и мне сказали пришло новое постановлении, что после 40 лет золодекс колоть не уместно, можно обойтись одними таблетками тамоксифен, или удалить яичники, я понимаю что лекарство дорогое и колоть его бесплатно уже решили хватит, скажите стоит ли мне продолжить колоть золодекс (буду покупать) или удалить лучше яичники, и принимать ли тамоксифен, мне как то от него плохо, не могу настроиться его принимать, и скажите при моем диагнозе прогноз у меня хороший? можно ли делать массажи? Агресивна ли моя опухоль? Можно выезжать в другие страны при умеренной инсоляции ? или загар вообще противопоказан? Еще узи показало отечность почек и поджелудочной, что можно попить? постоянно мучает изжога, что делать?спаибо вам большое за вашу помощь.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 47 лет, у меня ЗНО левой мол.железы Т3N0M0, HER2(-), ЕР (+++), ПР (+++), Кi-67 и Р53 единичные позитивные клетки опухоли. По плану мне предстоит через несколько дней мастэктомия, в настоящее время собираю все необходимые для этого анализы. Сегодня прошла ЭКГ и впервые у меня обнаружились признаки ишемии нижней, боковой стенки левого желудочка(до этого у меня в течении всего лечения химиотерапии - 6 курсов CAF присутствовала преходящая блокада левой ножки Гиса). Вопрос: не будет ли ишемия противопоказанием для операции? И если в операции мне будет отказано, то что с моим лечением будет дальше? Очень надеюсь на ответ, заранее благодарю Вас.

Здравствуйте. Очень нуждаюсь в вашем мнении. РМЖ 1 стад.в 2009 г-удалена левая МЖ. Пью тамоксифен 4 года. Нужно пить 5 лет. В связи с гиперплазией эндометрия(10 мм) назначено выскабливание. На какой срок допустимо сделать перерыв в приеме тамоксифена?