Вопросы-ответы | страница 361

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Низкий Вам поклон за Ваш труд, за возможность задать вопрос и получить ответ! Мне назначили электрофорез с лидазой в области уха слева. В 2021 году была мастэктомия справа, сейчас на тамоксифене. Можно ли мне делать электрофорез?

Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, прошла химиотерапию, мастэктомия. После лучевой терапии прошло 4 месяца, сейчас прошла КТ, в заключении - появление узловых образований в подкожно-жировой клетчатке латеральные и кпереди от левой лопатки. (Лучевая терапия была слева). В остальном без динамики. Опасно ли это и какое обследование необходимо пройти?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, Заранее спасибо за ответ. Мастэктомия, с одномоментной реконструкцией имлантами обе грудные железы, Трепан биопсия за 16 дней до оперпции: Her 2 neu(0), estr+++100%,prog+++100%, ki-67 30%, grade 2. !!! ИГХ опухоли после операции: Her 2 neu(1), estr 100%,prog 80%, ki-67 - 9%, grade 2. Размер опухоли 1,5см , хотя на маммографии (двусторонняя DBT) размер был 2,6-2.1-1.2см До операции лечения химией и гормонами не проводилось. Сигнальные лимфоузлы чистые, края чистые. Какое посоветуете лечение?

Добрый день Дмитрий Андреевич. Была проведена цитологическое исследование молочной железы.Вот результат. В мазке кровь сплошь, бесструктурные массы, единичные роговые чешуйки. Я бы хотела узнать что означает анализ. Не рак ли это. Врач в отпуске. Спасибо за ответ.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. РМЖ 2б стадия гормонозависимый. Мастэктомия в 2021 году+ химия+ лучевая+ тамоксифен+золадекс. 1,5 года в ремиссии. Можно ли принимать цинк и селен при гормонозависимом РМЖ? Сильно выпадают волосы, появились отеки/ Какие витамины/ продукты под строгим запретом при данном виде РМЖ? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Очень благодарна вам за предыдущие ответы! Здоровья вам! Скажите пожалуйста, определение мутации BRCA1, brca2 делали методом ПЦР. Стоит ли сделать методом NGS? Диагноз: т2 N1 M0, гормонозависимая, ки67-23. Her- отр. по фиш тесту, лечение закончила 1.02.23г, анастразол с ноября 2022г

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич! Очень важно получить Ваше мнение . В июле 2022 г. поставлен диагноз РМЖ Т2N1M0 инфильтрирующая карциома протоковый тип умеренной степени злокачественности ЭР(+++)Пр(+++) Her2neu (+) ki67-70% G3( 8 баллов:3\2\3). С августа по сентябрь проведено 4 курса НАПХТ по схеме АС в уплотненном режиме 1 раз в 2 недели. 9 ноября проведена операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой , установлен экспандер. Гистологическое исследование показало : Злокачественная эпителиальная опухоль молочной железы смешанного гистологического строения , представлена : инфильтративный протоковым раком и инфильтративным муцинозным раком , с признаками лечебного патоморфоза II степени по Лавниковой (к идентификации пригодно 45% клеток рака). На периферии опухолевого узла множественные очаги протокового рака in situ. Не обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок. В 1 из 18 л/у метастаз протокового рака молочной железы, без признаков лечебного патоморфоза , без экстранодальной инвазии . Индекс объем остаточной опухоли :RCB-III После операции было назначено 12 еженедельных введений поклитаксел 80 мг/м2 , если я не ошибаюсь из за зараженного лимфоузла. По окончании ХТ начато проведение ГТ : тамоксифен и гозелирин . Через месяц после ХТ проведена лучевая терапия 25 фракций на грудную стенку и зоны регионарного лимфооттока . Экспандер стоит уже восьмой месяц . На данный момент есть серозоцеле в объеме 18 куб.см. 1. Я так понимаю, мое лечение отошло от стандартов ? Поклитаксел должен был назначен до операции ? Чем это чревато ? Бывало ли в Вашей практике такое ? 2. Спустя месяц после операции уже начались проблемы с рукой . Понимаю, что и ХТ и ЛТ могли спровоцировать отеки . Вопрос , а экспандер так каковой может тоже влиять на прогрессирование отеков и болей в руке ? 3. Нужна ли мне еще ХТ в профилактических целях? 4. Какие обследования мне необходимо проходить и с какой периодичностью ? 5. Каков прогноз в моем случае ? Дмитрий Андреевич , я далека от медицины , поэтому извините за возможно глупо заданные вопросы ! Спасибо !!!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Принимаю тамоксифен. Лор назначила синупред (состав: горечавка жёлтая, цветы первоцвета, цветы бузены чёрной, трава вербены лекарственной) и ринофлуимуцил. Совместимы ли эти препараты с тамоксифеном? Можно принимать?

Здравствуйте. Через сколько дней после химиотерапии нужно сделать контроль КТ для достоверного отображения динамики лечения?? 24 мая была химиотерапия

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!. В апреле 22г была удалена опухоль грудь оставили 2Астадия без метостаз удален один лимфоузел. Было проведено 4химии 21луч . Назначили анастразол на пять лет. Копиться серома сначала 20 потом 15 потом 5 феврале уже 3 нужно ли откачивать. Три раза откачивали.