Вопросы-ответы | страница 3607
Вопросов: 40811
Здравствуйте доктор! Хочу получить вашу консультацию о проведенном лечении и ее эффективности. Хотелось бы еще конечно услышать прогноз на будущее. Мне 32 года в прошлом году была проведена радикальная матекстомия по Маддену справа. Диагноз инвазивный протоковый рак, метастазы в 1 лимф.узле. T1 N1 M0, гистол.ответ-гормононезависимый, HER+1. Прошла лучеввую терапию(16 лучей), и ХТ по схеме CMF. Насколько эффективно было мое лечение и какава вероятность развития рецидива? Еще очень хотелось бы услышать, какие анализы еще необходимо сдавать при наблюдении кроме УЗИ внутр.органов, рентгена и маммографии?
Вопрос # 20889 | Тема: Рак молочной железы | 22.02.2014 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу наблюдения - надо выполнять ежегодно маммографию, УЗИ, рентгенографию легких, а лучше всего компьютерную томографию, учитывая ваш молодой возраст. По поводу прогноз - в молодом возрасте он, к сожалению, относительно неблагоприятный. Вероятность встретить данное заболевание еще раз в жизни, достаточно высока. См. также ответы на предыдущие вопросы.Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Я прошла обследование по поводу фиброаденомы. Результат исследования пункции: "в исследуемом материале немногочисленные группы и структуры из протокового эпителия МЖ без признаков атипии". Протокол УЗИ: в правой МЖ картина ФК-мастопатии. В нижненаружном квадранте(параареолярно)гипоэхогенное образование неправильной формы неоднородной структуры с четкими волнистыми контурами, размер 8*5 мм. Обследовано:МЖ симметричны. Втяжений, инфильтраций нет. При пальпации железы дольчаты, мелкозернисты. На этом фоне, в нижненаружном квадранте правой МЖ, у ареолы, опред-ся округлая, с гладкой поверносью и нечетким краем опухолевидное(?) образоваание Д-ром 5 мм. Рег. узлы не увеличены. Рекомендовано удаление. Хотелось бы услышать Ваше мнение, есть ли необходимость оперировать ее или можно понаблюдать? 2. Действительно ли после какого-либо вмешательства на МЖ риск возникновения рака в 2 раза чаще? На вебинаре не расслышала ответ, извините, повторила. Мне 29 лет, нерожавшая, планирую беременность, у мамы- РМЖ. Спасибо заранее, удачи Вам.
Вопрос # 20893 | Тема: Фиброаденома | 22.02.2014 | город Ногинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд, целесообразно удалить данное образование, особенно учитывая то, что вы планируете беременность.Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! У моей мамы, *** (1968 г.р.), в апреле 2012 года был обнаружен протоковый рак правой молочной железы T2N2M0. В начале мая правая грудь была полностью удалена. Проведена комбинированная терапия (6 курсов лучевой и 6 курсов химиотерапии). Наблюдалась систематически в онкодиспансере на выявление метастаз, анализы были хорошие.
С октября 2013 года появились головные боли, онемение кистей рук, боли в коленях и пояснице. К врачу за помощью не обращалась.
В начале января 2014 была госпитализированна в экстренном порядке в кардиологическое отделение по поводу гипертонического криза. Проходила КТ легких, поясничного отдела позвоночника, головного мозга, узи ОБП, все анализы не выявляли метастазы.
10 февраля прошла МРТ головного мозга с контрастом. Запись МРТ http://yadi.sk/d/MFsgPm1hJ6eCe
Заключение невролога: в правой гемисфере мозжечка визуализируется зона накопления контрастного вещества размером 13-11-10 мм, со слабо выраженным перифокальным отеком, в правой ножке мозга размером 4.5 - 4 мм, в левой гемисфере мозжечка 4 - 4 мм.
Нам предложили оставлять "умирать" маму в больнице в общей палате или забирать "умирать" ее домой.
Мама сейчас находится дома, в слабом состоянии, в сознании, ест сама, не ходит, ставим капельницы натрия хлорид, магнезия, дексаметазон, лазикс, глюкоза, боли снимаем трамадолом.
Неужели нет шансов продлить жизнь маме? или хотя бы облегчить ее состояние?
Заранее Спасибо
Вопрос # 20895 | Тема: Метастазы в головной мозг | 22.02.2014 | Россия, Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если метастазы множественные, то проведение процедуры гамма-нож будет нецелесообразным, многое зависит еще от состояния других метастатических очагов. При метастазах в головной мозг лечение возможно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анастасия. Хотелось бы проконсультироваться по следующему вопросу. Моей маме сейчас 62 года, в мае 2008-го года ей была удалена правая МЖ. Диагноз: Bl mam dex Ia. ИГХ: инфильтртрующая карцинома с отрицательным статусом по онкопротеину her-erb(-), ER(+++), PR(+++), К-67(+)
Вопрос # 20903 | Тема: Без темы | 22.02.2014 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анастасия здравствуйте! В чем состоит ваш вопрос? см. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. ответы о диагностике рака молочной железы.Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо большое за быстрый ответ на мой вопрос.
Вопрос # 20904 | Тема: О работе | 22.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
ПожалуйстаЗдравствуйте! В результате цитологического исследования пунктата из образования молочной железы написано: гемосидерофаги в повышенном количестве на фоне изменённых эритроцитов. Что это означает?
Вопрос # 20824 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.02.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о цистоаденопапилломе молочной железы. В любом случае вам надо обратиться к врачу.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Поздравляю Вас с Днем рождения! Много слышала о Вас хорошего. Извините, что беспокою в такой день. Хочу задать свой вопрос. У меня в 2012г.была сделана секторальная резекция МЖ, pT1N0M0, 6 химий, 25 лучевых. Второй год на тамоксифене. В 2013г.удалены яичники и матка, онкологии там не выявлено. Сегодня сделала сцинтиграфию костей, в которой написано "визиализируются очаги гиперфиксации РФП в:слева тазобедренном суставе 150%, нижней челюсти 133%, в 5 ребре передние отрезки 123% справа". Что это значит, и какие исследования нужно еще сделать? Также у меня межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела, и была операция по удалению другой грыжи. Возможно ли, что это связано с заболеванием позвоночника. Спасибо.
Вопрос # 20842 | Тема: Метастазы в кости | 22.02.2014 | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Такое накопление радиофармпрепарата может говорить о наличии метастазов в кости. Само по себе заключение сцинтиграфии не говорит еще о наличии метастазов, после получения данных результатов надо проводить прицельную рентгенографию данных участков или компьютерную томографию. Возможно также назначение МРТ.Добрый день, мне в2011 году сделана операция по удалению молочной железы в сентябре 2013 я почувствовала ухудшение но районный онколог постоянно утверждал что все нормально так и должно быть, для уточнения диагностики я поехала в Германию при очень подробной диагностике мне установили в левой стороне плевларный выпад и при гистологии установлены атипичные клетки и жидкость я вернулась в силу жизненных обстоятельств в Питер т. е домой жидкость откачали но я постоянно чувствую не удобства мне делают заметку и пью фемару была имунолога он предложил сдать кров на имутет повышены лейкоциты сдала с- белок при норме от 0-5 у меня 17, 16 я понимаю что идет воспалительный процесс но никаких средств пртивовоспалительных не прописаны и почему нельзя делать химию при таком диагнозе м
Вопрос # 20873 | Тема: Лечение 4 стадии | 22.02.2014 | C-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Опухолевый плеврит - это не воспалительный процесс, это поражение плевры опухолевыми клетками. Правильнее говорить не опухолевый плеврит, а плевральный опухолевый выпот. Но это детали. По поводу назначения лечения вам случае - комментировать сложно, надо видеть вас. Заочно ответить на вопрос "почему мне не назначают такого или иного лечения" невозможно. Вы можете записаться ко мне прием в Центр планирования семьи и репродукции, где я веду прием каждый понедельник.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Может быть вы знаете в какой клинике в данный момент есть программы с лапатинибом. В Песочном должна была начаться с февралая, но мне сказали, что не будет. Я уже учавствовала в программе с Герцептином. С уважением Валентина.
Вопрос # 20885 | Тема: Без темы | 22.02.2014 | С-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, не знаю, где сейчас проводятся такие клинические исследования.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз: СА правой мол. железы Т1N1аMO.мастэктомия. ИГХ: ER(5+)PR(7+) Her 2neu(-)Ki67 до 14.%Прошла 6 курсов ХТ, сейчас пью тамоксифен( 4 года). На данный момент-CA-15.3(14.2).
Вопрос # 20892 | Тема: Без темы | 22.02.2014 | РОссия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если уровень онкомаркера в норме, то все нормально. Посмотрите ответы на предыдущие вопросы.