Вопросы-ответы | страница 3596

Здравствуйте! Кратко-Возраст 60 лет. Т1NOMO 1ст., граница верхних квадратов, узловой тип роста. Сделана радикальная мастэктомия с подключично подмышечной лимфаденктомией по Маддену. Инфильтративный протоковый рак 2 ст., клеточный анаплазии. ИГХN 848, Her2(-), Э(++++), П(++++). ОАМ без патологии. Назначили лечение тамоксифеном 1таблетка в день в течении 5 лет. Хочу знать Ваше мнение о назначенном лечении. У препарата большой список побочных эффектов, чтобы Вы назначили в моем случае. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Прочитала в Вашей памятке для пациентов ваше мне ние о сауне- бане :" Да, можно. Общеукрепляющее действие бани широко известно и не требует доказательств. Следу- ет быть аккуратным при посещении бани в первые месяцы после излечения, так как функциональ- ный резерв организма может быть снижен." При мастэктомии это тоже можно делать? Или при удалении лимфоузлов нельзя?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме постален диагноз инфильтративная дольковая карцинома Т2NxMx G2. Размер 1, 5х2 см. Гистология по трепан-биопсии готова, анализ на гормоночувствительность ещё не готов. Онколог в областном онкодиспансере на приеме сказала, что это начало 2 стадии, опухоль не запущена, всё прекрасно и т.д. Сегодня на консилиуме в областном диспансере оставили тот же диагноз, но сказали, что стадия 3-я. Вместо операции направили на ПХТ по схеме CAF на 2 курса, по их словам "чтобы успокоить лимфоузлы". Обьяснять что либо отказались. Мы в шоке, неужели все так плохо? Анализы крови-хоть в космос, никаких других проявлений нет, самочувствие хорошее. Что думать?

К вопросу № 19953. Если приехать к Вам на обследование то в какой день цикла или независимо от него? Маммогр -2 мес назад.чтобы по максимуму пройти обследование за 2-3 дня? Это возможно7

Здравствуйте, у моей мамы 62 года, два месяца назад удалили левую грудь. Диагноз: С50.2 С-ч левой молочной железы, Т2 NO MO, 2 A st.2 кл.гр. Вчера сделали первое облучение, сегодня взяли кровь на анализ. Что-то не понравилось. Результаты точно не знаю. Врач сказала купить преднизалон в таблетках, чтобы поднять уровень лейкоцитов и продолжить облучение. При этом у моей мамы лишний вес, отёки, артроз, повышенное давление. Разве можно так сразу назначать этот препарат, у него же куча побочных действий? И он понижает иммунитет, так целесообразно его назначение?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. По вопросу 19934. Правильно ли я понял, что микрокальцинаты без динамики в течении года, все равно требуют ежегодного наблюдения? Спасибо.

Здравствуйте доктор у меня диагноз Рмж 2 в стадии инвазивная протоковая карцинома провели операцию с сохранением груди провела 6 курсов химии сейчас готовлюсь к лучевой терапии. Встретила на химии женщину с такой же проблемой она прошла все эти курсы и через четыри месяца у нее на другой стороне вновь обнаружили опухалб опять назначили химию. Каковы шансы при этом диагнозе полностью вылиться? Мне 37 лет.

Дмитрий Андреевич! ! подскажите как поддержать свой организм после операции мастектомии левой мол.жел.? сделали уже 2 укола диферелина прошло 6 мес.я слышала что этот препарат разрушает кости.чем можно поддержать кости? может витамины какие-то?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Ваш труд и внимание к виртуальным пациентам! Мне 38 лет, диагноз РМЖ поставили 16.10.2013(обратилась сама) по результатам цитологии, затем трепанбиопсия до какого-либо лечения-Инвазивная карцинома МЖ. ИГХ-ER-12% +(H=15), PgR 62% +(H65), HER-2 eu 78% +(3+), КІ 67- 19%. Изначально диагноз звучал:Т2NхМ0. Сразу назначили 2 курса ХТ (доксирубицин+ендоксан), затем лучи, потом мастектомия, потом 4 курса ХТ. Первая ХТ была 23.10.2013. По результатам ИГХ Лечащий врач сказал, что опухоль будет хорошо реагировать на ХТ, гормоны и герцептин не нужны пока и что будет 4 ХТ, лучи.операция, 4ХТ. После первой ХТ опухоль действительно уменьшилась, я настояла на контрастной МРТ МЖ(после 1 ХТ). Заключение- в нижнелатер.обл-ти ЛМЖ объемное образование 1, 4*1, 0*1, 0см, визуализируется питающий сосуд. Особых изменений не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, структурно не изменены. По результатам МРТ, я так поняла, опять какие-то сомнения по кол-ву курсов Х/Т до операции. След. Х/Т 14.11.2013. Вопрос:1. Есть какие-то протоколы по назначению неоадьювантной терапии, как я понимаю, в онкологии индивид. подхода не бывает?2. По поводу гормонотерапии и Гецептина- герцептин не назначается до операции? А после операции мне нужно настаивать на его назначении? Гормоны леч.врач сказал по моей ИГХ не показаны. А как по вашему, по поводу экстерпации матки с придатками(ставили летом аденомиоз)нужно ли делать одномоментно с мастектомией? Ребенок есть, я согласна на радикальное решение вопроса(вторая -то железа остается, а возвращаться к этому ужасу не хотелось бы), возможности сделать тест на генет предрасполож.нет.3. Понимаю, что прогнозов никто никаких дать не может- сама анестезистка, но хочется все сделать по максимуму.4. Скажите, а на фоне ХТ опухоль может метастазировать, или это может быть только до начала лечения? Заранее большое СПАСИБО.

Моей маме 52 года. По маммографии поставлен диагноз фиброзная мастопатия. susp c-r левой молочной железы. Цитологически Т1СNхМо (биопсия ЛМЖ) высокодифференцированный с-а. Был проведен пересмотр препаратов и поставлен новый диагноз дегенеративные изменения кубического эпителия, признаки тяжелой дисплазии Д III. При маммоографии: Справа инвалютивные изменения, слева в верхне-наружном квадранте, образования ~ 1, 8х1, 9 см, округлой формы, с нечетким контуром. В июле 2013г. I этапом лечения выполнена операция квадрантэктомия слева.. Цитологически поставлен диагноз тяжелая дисплазия Д III кубического эпителия. До плановой проводки. Гистология – диагноз инфильтрирующая с-а, III ст зло-ти, солидно-тубулярного строения. Онкоконсилиум -.рекомендовано расширение оперативного вмешательства до подмышечной ЛАЭ с последующей лучевой терапией, определение рецептурного статуса опухоли. В августе 2013г. II этапом выполнена операция-подмышечная лимфаденэктомия слева. Цитологически. в 11-и лимфоузлах mts нет, гиперплазия, по схеме абластично. ИГХ: РЭ-5 балов, РП-2 бала, Her2 neu-1+ Онкоконсилиум.-учитывая стадию заболевания, объемом проведенного лечения, данных ИГХ рекомендовано следующим этапом лучевая терапия, с последующей АПХТ, гормонотерапией (тамоксифен 20 мг.в сутки, 5 лет). Для прохождения лучевой терапии направлена больницу с диагнозом заболевание молочной железы рТ2NоМо. Прошла курс дистанционной лучевой терапии на аппарате АГАТ-Р методом классического фракционирования: СОД=50 Гр на молочную железу, 44 Гр на зоны лимфооттока и бустерно 10 гр на послеоперационный рубец. Местно явления умеренно выраженного эпителента. Онкоконсилиум рекомендована гормонотерапия (прием антиэстрогенов 5 лет (тамоксифен 20 мг/сут или фарестон 60 мг/сут)) под контролем УЗИ гениталий и свертывающей системы крови. Прошу Вас дать разъяснение по обоснованности поставленных диагнозов и методики лечения. И почему на последней стадии лечения отменили АПХТ. Обосновано это или нет. Какой препарат эффективней и с меньшими побочными эффектами тамоксифен или фарестон. Мы начали принимать фарестон.