Мне 42года. Диагноз: заболевание левой молочной железы pT4вN3M0,ER+70%, PgR+1%,HER2/neu score+2. Прошла 4 курса циклофосфан,доксорубицин, 5фторурацил и еще назначено 4 курса таксанов:паклитаксел. Прошла три курса таксанов и хочу от четвертого отказаться. Возможно ли это?
Вопрос # 21478 | Тема: Химиотерапия | 30.04.2014 | РБ,Минск
Отказаться от лечения можно всегда, другое дело разумно ли это? Вы очень молоды и при этом речь идет о запущенной форме рака молоной железы, при которой даже в случае хорошо проведенного радикального лечения вероятность рецидива достаточно высока. Вам назначено достаточно мощное лечение для того, чтобы уменьшить опухоль и сделать радикальную операцию. Отказ от такого лечения может привести к тому, что радикальное лечение не состоится. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом - надо разобраться с эффективностью лечения, надо посмотреть что вас беспокоит, что надо подкорректировать в лечении.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Могли бы Вы меня еще проконсультировать. После химиотерапии у меня начали сильно болеть кости. Если раньше болели суставы ног, рук, мне ставили диагноз: деформирующий остеартроз, полиартроз медленно прогрессирующий, НБС 2 ст. Во время химиотерапии я проходила исследование костей. Мне поставили диагноз:Ь дегенеративно- дисттрофические изменения позвоночника, суставов ног. Сейчас болят шея, спина, поясница, ноги, руки. На ночь приходится пить обесбаливающее. Без него уснуть невозможно. Чем это можно вылечить. Я стала задыхаться при хотьбе, а иногда задыхаюсь и без хотьбы. Хогкие у меня без патологии. С чем это может быть связано. Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Вопрос # 21470 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.04.2014 | Оренбург
Я бы снача провел обследование - сцинтиграфию костей. Если данных за метастатическое поражение нет, то целесообразно выполнить также и денситометрию (измерение плотности костной ткани), чтобы исключить остеопороз. Нередко после проведения химиотерапии, на фоне искуственной или естественной менопаузы возникает остеопороз, который может проявляться болями. По поводу конкретных назначений - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Прошу ответить на вопрос : уже не кормлю грудью лет 5, но выжеления постояно были желтовато прозрачного цвета а сегодня с утра разболелась грудь в области желез и соски болят выделегия темно коричгевые беспокоит и не только это вл время полового акта вагинально мажет крлвью что это может быть может какие процедуры или медикаменты посоветуете спасибо
Коричневые выделения из груди могут быть связаны с наличием внутрипротоковых папиллом молочной железы. Вам следует обратиться к врачу. Как минимум надо выполнить цитологическое исследование выделений и выполнить УЗИ молочных желез. Внутрипротоковые папилломы подлежат обычно хирургическому лечению. По поводу влагалищных выделений - вам надо обратиться к гинекологу.
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
Пожалуйста, ответьте побыстрее, если можете.
У моей жены РМЖ T1N0M0, была мастэктомия в августе прошлого года. Потом 4 курса химии. Тамоксифен пьет с ноября примерно.
Последнее УЗИ малого таза было не очень, направили на РДВ. Будем делать РДВ примерно 12-13 мая. А вопрос такой: месячные были в начале апреля, и сейчас в конце апреля опять. Врач говорит, что это, похоже, сейчас не месячные, а кровотечение. В инструкции к тамоксифену сказано, что при кровотечении прием прекратить. Как быть сейчас? Вообще его не пить вплоть до 12-13 мая? Не опасно ли это? Или пить? Или заменить на что-то? Мы не понимаем, как надо поступить. Очень жду ответа. 6-7 мая сдаем все анализы и 12-13 мая идем на РДВ. С уважением, Александр.
Надо связаться с лечащим врачом. Вероятно, речь идет о межменструальном кровотечении и в таких случаях прием тамоксифена следует действительно прекратить до выскабливания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня к Вам такой вопрос:23.01.13 г. мне удалили фиброаденому на левой молочной железе. 17.04.2014 г. сделали лапароскопическую операцию по поводу удаления эндометроидной кисты левого яичника. Мне назначили гормональную терапию препаратом "жанин". Скажите, пожалуйста, можно ли мне после удаления фиброаденомы принимать этот препарат? Я очень переживаю не навредит ли он молочным железам. Спасибо.
Вопрос # 21467 | Тема: Фиброаденома | 28.04.2014 | Ростов-на-Дону
Если фиброаденома удалена, то проблем с назначением Жанина быть не должно. В целом у женщин после 35 лет я отношусь к назначению оральных контрацептивов всегда настороженно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В последнее время размягчение пошло.уплотнения почти нет м больевых ощущений тоже нет.тамоксифен поможет разсосаться железе?Вообще сколько стоит удаления гино односторонее?
Вопрос # 21463 | Тема: Гинекомастия | 28.04.2014 | Воронеж. Россия
Да, конечно можно. Для этого рентгеновский снимок и выполняется.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое Вам спасибо за разъяснения. Значит лучевую я не буду проходить, только гармонотерапию. И я могу надеяться, что смогу побороть эту болезнь. Большое спасибо за Ваше внимание. Всего Вам доброго.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме (65 лет) сделали операцию по удалению МЖ и лимфоузлов с левой стороны. Ставят диагноз Сa левой МЖ Т2Т3М0 IIIB ст. Не могли бы Вы написать, что это значит. Спасибо
Вопрос # 21466 | Тема: Рак молочной железы | 28.04.2014 | Оренбург
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль до 5 см, имеется поражение более 9 подмышечных лимфоузлов, отдаленных метастазов нет. В таких случаях надо проводить комплексное лечение. см. также статью об иммунногистохимическом исследовании. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 49 лет. В сентябре 2013 года я была прооперирована: Секторальная резекция правой молочной железы с цито ПГИ. Затем Радикальная мастэктомия по Мадлену справа. Единым блоком удалены правая м/ж, п/лопаточная, п/мышечная и п/ключичная клетчатки справа. Мтс в 3-х из 7-ми подмышечных лимфоузлах. Поставлен диагноз: Са павой молочной железы. T2N1M.IIB ст. Сопутствующий диагноз: ВСД по смешанному типу. С 50.5--II 5----13. Было проведено исследование ИГХ: ЭР 3+, ПР 1+, неи 1+. Прошла 7 курсов химиотерапии. Три курса с препаратами - фторурацил 800 мг, циклофосфан 800 мг, диксорубин 80 мг 1 день. Четыре курса прошла с препаратом - абитаксел 300 мг 1 день. Если после первых препаратов мне было плохо, то после абитаксела было совсем худо.
Согласно консилиума у меня должно быть 8 курсов химиотерапии, далее лучевая терапия и гармонотерапия. Мне провели 7 курсов химиотерапии. Затем меня отправили в область на лучевую терапию. Мамолог меня направил к лучевому врачу для дальнейшего прохождения ДЛТ. Лечевой врач дает заключение:.С учетом стадии процесса и гисталогии после операционная ДЛТ не показана. Динамическое наблюдение, явка в ООКОД через 3 месяца. Если мне не показана ДЛТ, то гармонотерапия должна быть назначена или нет? И перерыв 3 месяца без лечения не грозит осложнениями? Или мне съездить к мамологу пораньше? Своего врача мамолога у нас в районной больнице нет. Посоветуйте пожалуйста.
Вопрос # 21456 | Тема: Рак молочной железы | 27.04.2014 | Оренбург
В плане проведения лучевой терапии - она вам не показана. Обычно лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле проводят в случае поражения 4 и более лимфоузлов. По поводу гормонотерапии - в принципе вам она показана, но назначения должен делать лечащий врач. Перерыв между химиотерапией и гормонотерапией сильно не угрожает вам. В любом случае вам надо опираться на мнение лечащего врача.