Вопрос № 20403
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Мне, 35 лет. В августе 13 г. отекла левая грудь, по рез-ам ОФЭКТ/КТ от 13.09.13: в верхне-наружном квадранте ЛМЖ опред образование до 1, 3 см с гиперфиксацией РФП, на границе наружных квадрантов ЛМЖ опред участок уплотнения с неровными нечеткими котнурами с патологической гиперфиксацией РФП.18.09.13 проведена секторальная резекция ЛМЖ, подмышечная лимфоаденэктомия слева. По результатам патолог исследования:в центре сектора кожи МЖ имеется узел, который имеет строение тотального мтс в л/у альвеолярного злокачественного роста рака. В удаленных л/у злокачественного роста нет. ИГХ от 18.10.13 эстр 75%-7 баллов, прог в 35%- 5 баллов, HER2neo-0. Ki67-40-45%/. Диагноз: рак ЛМЖ, инфильтративно-отечная форма Т4N1M0 стадия 3б. /24/10/13 проведен 1 курс ПХТ- паклитаксел и доксорубицин, отек спал, но изза упавших лейкоцитов след Хт проведена только 27.11.13, 3 ХТ-18.12.13, но отек сохранился По заключению маммолога 26.12.13 явной динамики в течение опухоли нет, можно говорить о стабилизации процесса, рекомендована схема ХТ(доцетаксел+препарат платины). Доктор, подскажите 1. Почему на 2 и 3 ХТ не было такого эффекта как на 1, неужели изза пропуска? 2. является ли схема лечения при заболевании правильной? 3. насколько эффективны препараты платины 4. если ХТ не дала ожидаемого рез-та, возможно ли в это время (проведение ХТ) распространение мтс? 4.
Химиотерапия может быть неэффективна из-за самой опухоли, из-за ее свойств. Значение, конечно, может иметь дозировка препаратов и режим введения. В целом с лечением я согласен. Препараты платины используются в качестве 3-4 линии химиотерапии и не обладают высокой эффективностью, однако они хорошо зарекомендовали себя в лечении трижды негативного рака молочной железы. Да, распространение опухолевых клеток возможно.