Вопросы-ответы | страница 3542

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! постарайтесь пожалуйста проконсультироваться, у моей мамы (49 лет) рак шейки матки, C53.8. По результатам гистологии поставлен диагноз T2bNxMo, смешанная форма влагалищ.-параметр.в-т, низкодиффер.плоскоклеточный рак ш/м, экзофитная форма роста, стадия 2, клин.группа:III-закончившие спец.(рад.) лечение. В Казани получила лучевую терапию, лёгкую химию. Внутреннее облучение (укладку) ей в Казани не стали делать, т.к. собираются делать операцию. В Перми наши врачи при такой стадии никому не делают операции, т.к.операция небезопасна, могут пойти метастазы. Пермские врачи обьясняют, что они работают по Московскому методу, а Казань по Петербургскому. По результатам МРТ малого таза:susp инвазия в переднюю стенку прямой кишки, в заднюю стенку м/пузыря. МРТ признаки аденомиоза т/матки (с преимущественным поражением задней стенки и дна). Как нам быть, стоит ли делать операцию? Операцию будет делать профессор, зав.абдоминальным отделением. Делают ли операции при такой стадии у вас?

Здравствует уважаемый доктор! Моей маме 57 лет, в 2009 году была обнаружена опухоль в левой молочной железе, после курсов ХТ провели операцию, грудь удалили полностью. После операции прошла курсы ХТ и лучевой терапии. В 2012 году обнаружили уплотнение в правой груди, узловая форма. Назначили гормональные препараты- анастрозол, аримидекс. Принимала анастрозол. В октябре 2013 года резко пропал аппетит, появилась слабость, с периодичностью раз в несколько дней маму трясло очень сильно, с резким повышением температура до 40-41 градусов. После нескольких таких приступов лежала в инфекционной больнице, в кардиологии, и в итоге попали в онкодиспансер. По результатам КТ-обнаружены мтс в грудину, мтс в лимфоузлы (причем без уточнения в какие-подмышечные, надключичные и тд., правосторонняя сегментарная S3 пневмония. Был сделан 1 курс ХТ препаратами карбоплатин+доксоцурбин (5 часовая). За все время нахождения во всех вышесказанных больницах маме выкачивали жидкость из плевральной полости, потому что у нее постоянно отдышка даже в покое. 2 раза попадала в реанимацию-задыхалась. По результатам последнего сделанного рентгена 14.01.14- жидкость с обеих сторон по 6 ребро. Откачали литр с левой стороны, с правой не хотят трогать-боятся задеть легкое. 31.01.14 рентген без изменений по сравнению с 14.01.14- маме все таки выкачали 700 мл с правой стороны, врачи недовольны, ругаются на маму говорят что слишком часто нельзя выкачивать в связи с тем что можно проткнуть легкое. Получается что человек должен задыхаться и ждать пока у него на копится 1, 5 литра чтобы раз в неделю выкачать? Хотят поскорее маму выписать, скорее всего 03.02.14 так и сделают, мотивируя это тем что у нее слабое сердце-так говорит химиотерапевт, может химию не выдержать. Как мне действовать в сложившейся ситуации? Стоит ли настаивать на кт чтобы узнать как идет процесс (врачи утверждают что кт делают только через 3-4 месяца после предыдущей). Дальнейшие прогнозы с вашей точки зрения? И что делать с жидкостью, при таком отношении врачей (не хотят выкачивать). Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста, насчет нашей ситуации. У моей мамы (62 года) была проведена 13.01.2014 г. радикальная резекция правой МЖ. Диагноз: фибросаркома правой молочной железы. Хирургическое лечение 2кл гр(код С50.2). Сказали, что стадия 2а. Цитология: железистый рак. Гистология: филлоидная фибросаркома с озлокачествлением стромального компонента по типу фибросаркомы. В 3 ех группах лимфоузлов опухолевого роста не обнаружено. Проведено УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения а поджелудочной железе. Перегиб желчного пузыря. Проведена сцинтиграфия костей в режиме "все тело":МТС не обнаружено. Лабораторные показатели в норме. После назначена лучевая терапия. Прочитала в литературе, что фибросаркомы встречаются очень редко 0, 4-1, 7 % от всех злокачественных образований. Насколько точна диагностика фибросарком, возможны ли ошибки в диагностировании? Каков прогноз при фибросаркомах? Адекватно и достаточно ли назначенное лечение( нужна ли химиотерапия)? Посоветуйте, пожалуйста, где можно проконсультироваться в Москве насчет нашего диагноза? Спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз: СА правой мол. железы Т1NOMO. Состояние после иссечения опухоли от 07.01.2014. биопсии сигнальных л/узлов от 14.01.2014. Консультировалась у проф. В. Ф. Семиглазова. Рекомендовано 6 ц АПХ по сх. ТАС, последующей лучевой терапией и лечение Рерцептином 1р. в 3 недели.(Her2-новый:положительно(3+)). ЛООД назначают доксорубицин-ЛЭНС. Если возможно, разъясните, пожалуйста рекомендации и назначения.

Добрый день. в мае 2013 года диагностирован рак левой молочной железы с метастазами в правую молочную железу, и позвоничник. С июня 2013 года делаю химию (в общей сумме 11 курсов) - переносимость хошорая, на следующий день после капельницы уже вкалываю на работе. По результатам обследования, которой делали после 7 химии - в правой груди ничего нет, в левой 3 маленьких узелка, в позвоночнике тоже улучшение. В настоящий момент врачи ставят вопрос об операции - полное удаление обеих молочных желез. 1. насколько это необходимо, можно ли остатки добить химией; 2. если дойдет дело до операции - врачи в больнице, где я прохожу лечение считают, что восстановление можно делать месяцев через 6 12 не объясняя почему - естественно я с этин не согласна. насколько одномоментное восстановление может повредить или помешать дальнейшему лечению или снизить эффекимвность. Мне 33 года, умом понимаю, что надо отрезать чтобы дальше не расползалось, но психологически как-то......... Видимо придется менять больницу Я не воспринимаю себя больной, живу привычной жизнью, и не заполняю свою голову мыслями о 4 стадии и т.д., а поздки в Моску на химию (это обычно 2 дня) воспринимаю как сдачу сессии (училась когда-то в Москве) Подскажите, каким образом и где можно получить ответы на вопросы об эффективности лечении, может замене курсох химии на какие-то более эффективные

Здравствуйте, доктор. Напишите, пожалуйста расшифровку диагноза : Инвазивный неспецефический (протоковый) рак левой молочной железы. G2(3+2+2)ИГХ - ER 86, PR -86 Her2neu 3+ Са левой молочной железы с МТС левой аксиллярной области. Мне 45 лет. Назначена операция. Буду очень благодарна за ваше мнение: каков прогноз? какие возможны варианты развития? какое Вы бы посоветовали лечение.

Здравствуйте Я Ольга, 41 год, в декабре 2011г. операция РМЖ с ЛАЭ, T1N0M0 гормонозависимая, 4 химии, 25 лучей, 1 год золадекс, потом 8 месяцев тамоксифен, на этом фоне пост полипов и кист, в декабре 2012 сделали гистерорезекцию и удаление кисты яичника, менструальный цикл сохранен. Выписали летрозол, но он ведь показан только в менопаузе? Что мне делать? Может опять продолжать пить тамоксифен? Гинеколог сказала если опять будет рост эндометрия, то удалять все. А я не хочу! Помогите советом!

Здравствуйте, скажите как долго нужно делать золедроновую кислоту при метастазах в кости, сколько месяцев подряд и какой перерыв нужно делать? после зометы, к примеру, после перерыва меняют бисфосфонат? это пожизненное лечение?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошла 8 курсов химиотерапии 4 курса АС и 4 курса таксотер. Сдавала анализы крови на онко маркер са15.3, он вырос во время лечения с 9 до 32, 5. О чем это говорит? Это прогрессирование? Спасибо!

Здравствуйте! Нам очень требуется Ваша консультация. Моей маме 75лет. В 1987г.у мамы была произведена радикальная мастэктомия левой молочной железы. Инфильтративный протоковый рак Т1N1M0 ст.2A. Декабрь 2013г Мультифокальный инвазивный рак правой молочной железы T2N0M0 cт.2А. 2 опухоли размером 2.5х2.3х3 и 1.4х1.2х1.7Проведена радикальная масэктомия. По результатам генетического исследования РЭ-0, РП-0, Her2/neu "2+" (большая опухоль)+и "0"(маленькая опухоль)/ Проведено FISH исследование амплификация гена подтвердилась. Назначена химиотерапия 4 курса по схеме доцентансел+циклофосфан+герцептин. В течение 1 года под контролем УЗИ сердца 1 раз в 2 месяца. Мнения врачей касательно назначения в нашем случаи препарата Герцептин неоднозначны. Меня интересует Ваша точка зрения о целесообразности назначения препарата Герцептин и прогнозы в случаи отказа от химиотерапии. Заранее благодарю.