Вопросы-ответы | страница 3534
Вопросов: 39994
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, поставить диагноз. На УЗИ правой мол. железы: субареолярно жидкостное образование 6*4 мм, в нём гиперэхогенное включение 2*1, 5 мм с кровотоком. Проведена ПБ этого образования:гемосидерофаги в повышенном количестве на фоне изменённых эритроцитов. Что это означает? 5 месяцев назад проведена мастэктомия лев. мол. железы по поводу РМЖ 2 стадии.
Вопрос # 20773 | Тема: Без темы | 12.02.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о цистоаденопапилломе молочной железы - это доброкачественная опухоль, которая может озлокачествляться. Вам надо обсудить с врачом оперативное лечение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 31 год, в июне сделали РМЭ слева д-з инф. протоковый рак 3 ст.кл.гр.2 mts в 4 л.узла Т1N2М0. После операции прошла лучевую т. и 6 курсов химиотерапии( доксорубицин, циклофосфан, 5-фторурацил), сейчас на золадексе и тамоксифене. Пару месяцев назад обратила внимание, что подмышкой какоето уплотнение, по томографии-фиброзный узел 1, 32, 6, врачи говорят, что волноваться нестоит, но я всёравно беспокоюсь, да ещё ы нидель 3 назад начали неметь большой и указательный пальцы что очень меня беспокоит. Пожалуйста, подскажите нормально ли это, что мне делать и какие у меня шансы на жизнь?
Вопрос # 20764 | Тема: Рак молочной железы | 12.02.2014 | Черкассы Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если по данным обследования лимфоузел не изменен, то можно дальше проводить наблюдение. Точно можно сказать после осмотра. В целом в таких случаях я придерживаюсь активной тактики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день! У меня узловое образование фиброаденома и киста( доброкачественные) уже 7 лет, переодически проверяю, болей нет, но после последнего узи, делала его 5 дней назад начала стрелять грудь, ноющие боли, от чего может быть?(на узи сильно давили на шишку)
Вопрос # 20765 | Тема: Фиброаденома | 12.02.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, речь идет о межреберной невралгии. Чтобы сказать определенно - надо вас смотреть.Здравствуйте. Мне 32 года. У меня в были удалены 2 небольшие фиброаденомы около 12 лет назад (по одной в каждой груди). До нынешнего года я наблюдалась по поводу 4 фиброаденом (1 в левой и 3 в правой), которые опять выросли спустя несколько лет после операции. Они никогда меня не беспокоили, не росли и я делала лишь УЗИ + онкомаркеры. Гормоны всегда в норме, по линии гинекологии все хорошо. Не рожала. В этом году узи показало, что одна куда-то исчезла, но появились 2 новых. Таким образом, у меня по 3 фиброаденомы в обеих м.ж. Самая большая - 13 мм. Настораживает, что за год появились целых две. Раньше такого не было. Стала подумывать сделать маммотомию (лечебную, а не диагностическую на аппарате типа Маммотом ), чтобы побольше сохранить своей ткани т.к грудь маленькая и опухоли тоже. Но слышала, что часто советуют обычную операцию, в виду того, что на всякий случай удаляют побольше прилегающей ткани. Каково ваше мнение о маммотомии? Грудь небольшая и могут в дальнейшем понадобится еще операции. Не хочется превращать ее в решето. Оправдан ли выбор операции с помощью маммотома? И еще скажите, пож-та, прием каких препаратов действительно оправдан при фиброаденомах. Я за эти годы почти ничего не принимала, кроме мастодинона, аевита, кламина, родиолы розовой и то только первые пару лет после операции. Отзывы об этих препаратах разные и сейчас я ничего не принимаю, хотя думала попить Стеллу и указанные выше лекарства, но опасаюсь из-за большой разницы в отзывах. Спасибо.
Вопрос # 20754 | Тема: Фиброаденома | 11.02.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Маммотом - неплохой инструмент (аппарат) для удаления фиброаденом. Я отношусь к нему достаточно спокойно, не потому что он имеет какие-то изьяны. Просто на мой взгляд в большинстве случаев можно выполнить небольшую операцию с небольшим рубцов (особенно если возможно выполнить операцию через разрез рядом с ареолой, то следов операции практически видно не будет). У маммотома мне не нравится достаточно большая частота гематом - скоплений крови после операции в молочной железе. В любом случае вам надо обсуждать все вопросы лечения с лечащим врачом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к Вам вопрос, во время проведения химиотерапии таксотером, кроме онемения пальцев ног, появилось подергивание век, как нервный тик, причем каждый день и появились странные боли в голове, как простреливание и пощипывание в разных местах головы, могут быть эти симптомы проявлением нейропатии или это что-то более серьезное? РМЖ 3б ст. Спасибо!
Вопрос # 20763 | Тема: Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) | 11.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это могут быть проявления нейропатии - как токсического проявления Таксотера. Но бы также обратил внимание вашего лечащего врача на данные симптомы, консультация невропатолога будет также уместна.Zdravstvuyte Dmitriy Ivanovich! U menya RMJ ctadiya 2b, qormonozavisimiy, vozrast 60 let, proshla 6 kursov ximioterapii, 30 seansov tomoterapii I naznachili prinimat 5 let preparat ARIMIDEX, variant operatii orqonosoxranyayushaya. Pyu uje kak dva goda ARIMIDEX, proveryalas vrode vse spokoyno vplane onkoloqii, no u menya problem s psixikoy, u menya postoyanno sostoyaniye depressii, mojet astenii. Vopros moy takov mojet li eto bit pobochnim effektom ARIMIDEx sa, pyu antidepressanti AMITRIPTILIN na noch, no effekta net, poroy soputstvuyet I bred I qalyutinatii. Podskajite pojaluysta mojno li zamenit ARIMIDEX na druqoy preparat s menee virajennimi pobochnimi effektami, tak naprimer kak ASTENIYA.
Вопрос # 20746 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 11.02.2014 | Баку,Азербайджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Аримидекс не вызывает депрессивных состояний, во всяком случае в моей практике я такого не наблюдал и среди побочных эффектов согласно инструкции депрессии нет. Вам надо обратиться к лечащему врачу, возможно требуется консультация психиатра, так как депрессия может возникать и без диагноза рак молочной железы. Заменителей у аримидекса нет. Лечащий врач может предложить вариант замены на тамоксифен (в принципе может в таком случае получится хорошая схема - аримидекс, затем тамоксифен, которую сейчас многие рекомендуют).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! ! ! Мне 37лет, диагноз -инфильтрирующая карценома лев. м/ж, проведена:Радикальная секторальная резекция левой м/ж., выставлен д-з: рак молочной железы, узловая форма, Т1N0М0. Результаты ИГХ: РЭ - 6баллов, РП- 7баллов, Her 2neo 3+(на 30% клеток), Ki67 - 55%. Проведено 3 курса химиотерапии (доксолек+циклофосфан), введен декапептил-депо(раз в месяц, 3 раза). Теперь меня отправляют к радиологу на курс облучения. Как Вы считаете- достаточно ли курсов химиотерапии было проведено? слышала про препарат герцептин, но нас в б-це такой препарат не ставят, стоит ли искать его и настаивать на лечении этим препаратом? какие обследования стоит пройти что бы удостовериться что нет метостаз? Скажите каковы вообще прогнозы при моем диагнозе, чего стоит опасаться?
Вопрос # 20760 | Тема: Рак молочной железы | 11.02.2014 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае я бы назначил 6 курсов химиотерапии, лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы, затем уже гормонотерапию. По поводу герцептина - при 1 стадии он не используется обычно, но рассмотреть вопрос о его назначении возможно. По поводу обследования - я рекомендую обычно в таких случаях выполнить компьютерную томографию.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо за быстрый ответ на вопрос № 20750. Еще вопрос - а можно ли спать на животе, когда установят импланты?
Вопрос # 20762 | Тема: Без темы | 11.02.2014 | России
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно.Добрый день, Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста при диагнозе рмк T2N2 MO 3 стадия, проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы, уже прошла 30 сеансов лучевой терапии и 1 курс химиитерапии еще осталось 5 курсов химиитерапии. Можно ли при этой стадии делать реконструкцию груди- восстановить правую и почисть от молочной железы левую?и сколько воемени занимает восстановление груди?заранее спасибо
Вопрос # 20757 | Тема: Восстановление молочной железы | 11.02.2014 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, при данной стадии можно выполнить восстановление молочной железы, однако этим вопросом следует заняться после окончания радикального лечения. Учитывя. что проводилась лучевая терапия, я рекомендую выполнять вмешательство через 4-6 месяцев после окончания лечения.Через 10 дней назначена операция мастоэктомия молочной железы(диагноз РМЖ). После операции планируется курс химиотерапии.
Вопрос: какие можно пропить витамины или препараты для поддержки организма перед предстоящей операцией и терапией??? Чтобы не навредить. Т.к.у врачей-онкологов ничего не добьешься.
Вопрос # 20756 | Тема: Химиотерапия | 11.02.2014 | Россия, Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю поливитамины В-актив, Антиоксидант (Финляндия), Компливит и др. Для поддержки печени обычно я рекомендую Гептор/Гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.