Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я находилась на лечении с диагнозом: Cancer mammae dextrae 0 стадия, TisNsM0. Гистологическое заключение: Узловая пролиферативная форма фиброкистозной болезни с атипической дольковой и внутрипротоковой пролиферацией эпителия, фокусами неинвазивного долькового рака. Выполнена секторальная резекция правой молочной железы. Врач настаивает на радикальной операции, скажите пожалуйста есть ли в этом необходимость.
Очень многое в данной ситуации зависит от подробностей гистологического исследования и подробностей при дооперационном обследовании - если речь шла об одном образовании в молочной железе (локализованном фиброаденоматозе) до операции и этот участок был удален, то в принципе при 0 стадии, можно обойтись только одним оперативным вмешательством (секторальная резекция). Если же полученный материал был частью ткани молочной железы и есть вероятность, что точно такая же ткань осталась, то конечно надо думать о радикальной операции (обычно такие операции выполняются одномоментно с реконструкцией молочной железы), так как оставшиеся очаги роста неинвазивного рака впоследствии все равно дадут очаги инвазивного (инфильтрирующего) рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! я думала Вы индивидуально подходите к просящим помощи у Вас! а вы отсылаете к другим вопросам! я читала и точно такого вопроса не нашла! спасибо за то, что трудно ответить на вопрос!
Вопрос # 21829 | Тема: Без темы | 15.07.2014 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич, добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, ИГХ
Исследуемый орган____молочная железа_(метастаз в л/у)____
Клинический диагноз__рак молочной(грудной) железы_______
Рецепторы:
Er - более 60%- позитивный результат
Pr - более 10% - позитивный результат
Ki-67 - более 40%
HER-2 - статус "0"
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень признательна Вам за ответ к вопросу 21808. Ответьте пожалуйста можно ли таблетки Томаксифена 60 мг. разделить на 3 части чтобы получить дозу 20 мг.?
Думаю что можно. А вы не путаете случаем таблетки Фарестона (обычно выпускается и принимается по 60 мг) с тамоксифеном (обычно выпускается в таблетках по 20 и 10 мг)?. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия 1.4см.начала лечение лекарств по назначению маммолога Дол местр по30капель 3р в день, полижен по1, вамелан 3р в день.холудексан.плонировала вторую беременность,но врач запретил беременнить пока не вылечусь.Хочу у вас получить консультацию излечима ли это болезнь в течение года?можно ли мне беременнить или подаждать до полного выздоровления?за ранее спасибо!
Вопрос # 21835 | Тема: Мастопатия | 15.07.2014 | Казахстан
Я обычно рекомендую беременность, роды и кормление грудью при фиброзно-кистозной болезни и считаю, что ничто как беременность не улучшает состояние молочной железы при мастопатии. Наверное вам надо проконсультироваться с другим специалистом.
Добрый день, Доктор! Как всегда огромное спасибо за быстрый ответ! Вы пишите "Переносится летрозол обычно хорошо, у пожилых людей часто встречается обострение артритов и артрозов на фоне приема ингибиторов ароматазы.". А может стоит заранее принимать какие-то препараты, чтобы не доводить до осложнений с суставами? Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо!
Да, это могут быть противовоспалительные препараты, но их должен назначать врач.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
У меня рак центрального квадранта правой молочной железы T1N0M0G1 1 стадия, послеоперационный период (радикальная мастэктомия по Маддену 1 июля 2014 года). Гистологически - инфильтративный протоковый рак 1 степени злокачественности, в лимфоузлах всех уровней метастазов нет.
Рекомендованы консультации радиолога и химиотерапевта.
Вопрос в следующем: на какой период может растянуться лечение (лучевая+химия), как срочно надо начинать? Вопрос преступный, я понимаю, но: возможно ли отложить лечение до конца года? Есть веские, очень веские причины...
Благодарю за внимание и понимание!
Лучевая терапия обычно при 1 стадии и выполненной радикальной мастэктомии не проводится. Что же касается химиотерапии, то каждый курс занимает 3 недели, таковых курсов может понадобиться 4-6 ( в вашем случае много зависит от данных иммуногистохимического исследования).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Марина. У меня рак молочной железы T2N2M0, Her2neu 3 + ,30 %, ki 67 . Прогестероны и эстрогены отрицательны. Считается ли это рак который у меня трижды негативный? Заранее спасибо за ответ.
Трижды негативным рак считается при отрицательных рецепторах к эстрогенам и прогестерону и при her2neu 0. В вашем случае речи о трижды негативном раке молочной железы не идет.
здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, влияет ли тамоксифен на будущих детей при приеме 3-х лет, т.е. не вызывает ли данный препарат какие либо уродства плода? сколько выводится препарат по времени? Заранее благодарю!
Нет, не влияет, если прием прекращен до зачатия. Препарат выводится в течение нескольких суток из организма. В инструкции даны параметры выведения препарата из организма.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 30 лет. У меня диагноз ЗНО левой молочной железы T2NxM0, была взята биопсия операционная, дали направление на ИГХ, в котором написано дольково-инвазивный ЦР с очагами некроза. Подскажите, пожалуйста, что это означает?
Это означает что речь идет об одном из видов рака молочной железы - инвазивно-дольковом (обычно встречается инвазивно-протоковый). Вам надо поговорить с лечащим врачом.