Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы уточнить ( вопрос №22099).
1)В какой дозировке можно принимать гентрал? Мой врач ничего не назначила принимать, сказала что если что возникнет-тогда будем лечить. Мой вес 56кг.
2)Уточните,пожалуйста, эффективность ХТ не понизится если перерыв 8 недель между 1 и 2 курсами из-за ЛТ? Какой максимальный перерыв между ХТ?
Спасибо.
Вопрос # 22123 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 01.09.2014 | Пенза
Я обычно назначаю Гептрал/Гептор по 1 таблетке 2 раза в день, но в любом случае назначения делает лечащий врач. Эффективность химиотерапии не изменится, если в промежутке необходимо проводить лучевую терапию. Понятия о максимальном перерыве между курсами химиотерапии нет, надо просто соблюдать сроки ее проведения. Вынужденное откладывание курса может быть на 1-2 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Адреевич. В апреле 2007 года в возрасте 32 лет была проведена мастэктомия. Диагноз рак молочной железы Т2N1M0 стадия 2 б. Проведена химиотерапия таксанами, лучевая, год герцептина, 2 года золодекс+ тамоксифен. тамоксифен пью уже шестой год. В настоящее время прошла обследование, все ок. Но, на левом яичнике киста 5 см. Последние месячные с 13 по 15 июня 2014 года. Врач говорит, что кисту просто наблюдаем. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение? Заранее спасибо за ответ
Да, я согласен с вашим врачом. Образование кист в яичниках достаточно частый побочный эффект тамоксифена. Если подозрения на рак яичников нет, то можно проводить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После лампэктомии и облучения, назначен Тамоксифен. (опухоль гормонозависимая HER2-0),онкотайп показал ненужность химиотерапии.Слышала,что Фарестон переносится гораздо лучше,чем Тамоксифен.Это действительно препараты одинакового действия? Я в менопаузе 4,5 года.
Вопрос # 22094 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.08.2014 | Пермь
Да, эти препараты одного механизма действия. По поводу переносимости - фарестон переносится примерно также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. Мне 45 лет, 1 ребенок.18.07.2014 г.была сделана операция-радикальная резекция.Диагноз :рак правой молочной железы Т1 H0M0. Инвазивная протоковая карциома 2 ст.злокач.(7 баллов). Результаты анализа: К i 67 -30%, Her 2/ neu 0 , ER 7 и PgR 7. (размер груди 1,удалили то-ли 3/5,то-ли ½ часть), сама опухоль 7х3мм. По линии резекции без патологии, мтс в л/узлах нет.
С 18 августа начала лечение по плану(химию и лучевую):
1) 1 курс АПХТ -FAC (доксорубицин, циклофосфан, фторурацил)-18.08.2014 ( приняла без циклофосфана (его не было).2) Послеоперационная ДЛТ-с 03.09.14-8 сеансов,потом неделя перерыв и еще 8 сеансов.3) 3 курса АПХТ-FAC-получается не раньше 13 октября(если перерыв между ЛТ и 2-ым курсом ХТ -10 дней)4) АЭТ
Вопросы:
1. Как Вы считаете,правильно ли назначено лечение?Получается перерыв между 2-мя курсами ХТ 8 недель.
2. Для уменьшения побочных эффектов и для общего самочувствия может что-то надо принимать?Может принимать бифунгин?
3.АЭТ какими препаратами проводится в моем случае(климакса нет).Спасибо.
1. Да, лечение адекватное. Сроки лечения должны соблюдаться. 2. Я обычно назначаю препараты для поддержания функции печени (гептор или гептрал), нередко назначаю инфузионную терапию после химиотерапии. 3. В плане назначения гормонотерапии я бы назначил тамоксифен 20 мг в сутки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня в течение 1,5 лет метастазы в кости (оперирована в 2010 году 2б ст). С мая этого года метастазы в кости основания черепа. В июле -августе проведена лучевая терапия,после чего значительно уменьшился болевой синдром,но возник неврит лицевого нерва,невролог посоветовал курс ИРТ.Можно ли мне проведение этого курса?
Вопрос # 22101 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.08.2014 | Пенза
В принципе можно такое лечение проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в НИИ им Блохина моей маме была проведена операция по удалению РМЖ и поставлен диагноз T1N0M0 HER2+. После выписки была получена консультация химия терапевта с рекомендациями:
· Доксорубицин 50мг/м2;
· Циклофосфан 500мг/кг2-внутривенно капельно (4курса с интервалом 3 недели);
· Таксотер 75мг/м2 внутривенно капельно ( 4 курса );
· Герцептин 1раз 8мг/кг, далее 6мг/кг (1 раз в 3 недели до одного года);
· После ХТ аримидекс 1г- 1 раз в день (5 лет).
После проведения 8 курсов химия терапии так же была проведена операция по удалению кисты. Диагноз: серозная папилярная пограничная опухоль правого яичника.
После того как мы все-таки получили в нашем городе Герцептин (мы живем не в Москве) нам была назначена 9-ти недельная схема лечения. 1 неделя 4мг, последующие 2мг-правильно ли это, и возможна ли такая схема лечения? (так как в рекомендациях была указана схема применения Герцептина, один раз в 3 недели в течении года). Скажите, может ли данная схема как то повлиять на эффект лечения в случаи если в дальнейшем мы будим капать Герцептин один раз в три недели?
Так же хотел уточнить у вас, что лучше принимать Аримидекс или Тамоксифен?
Да, такая схема возможна. При ней Герцептин вводится еженедельно. На эффект лечения схема не влияет, на мой взгляд 3-х недельная схема удобнее для пациента. По поводу гормонотерапии, на мой взгляд в данной ситуации оптимален анастразол (аримидекс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы в октябре 2012 года обнаружили опухоль в ЛМЖ. Гистологическое исследование:инвазивный рак ER-0, PR-0, CERB-2-3+. 11.12.12 секторальная резекция ЛМЖ, ИОЛТ 10 Гр, аксиллярная л/аденэктомия. Гистологическое исследование операционного материала: инвазивный протоковый рак 3 ст.злокачественности солидного строения без мтс, но с раковой эмболией в сосуды опухоли. В 17 лу имеется синусовый гистиоцитоз. По границам резекции опухоли не обнаружено, рT1N0M0B. ER-0, PR-0, CERB -2+ в более 30% опухолевых клеток. В п/о периоде проведено 3 курса АХТ таксотером, 3 курса АХТ по схеме FAC. В июне 2013 года прошла ДЛТ на оставшуюся часть молочной железы. С 15 ноября 2013 года маме поставили 8 курсов герцептина, врач назначал 18, но получить их не удалось. Всвязи с этим, преследует чувство недолеченности. Скажите, пожалуйста, что еще мы можем сделать, чтобы улучшить лечение? И скажите, пожалуйста, возможно ли полное излечение в данном случае?
Вопрос # 22106 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 29.08.2014 | Томск
В принципе при 1 стадии можно герцептин и не назначать, во всяком случае мнения на этот счет противоречивые, как минимум. На мой взгляд лечение адекватное и достаточное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
зДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР, Я ПЬЮ ТАБЛЕТКИ ТАМОКСИФЕН. кАК ПОНЯТЬ ПОДХОДИТ МНЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО ИЛИ НЕТ? сЛЫШАЛА О ТОМ ЧТО МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА ФЕРМЕНТ Cysline И ЕСЛИ ОН ПРИСУТСВУЕТ В ОРГАНИЗМЕ ЗНАЧИТ ЛЕКАРСТВО ТАМОКСИФЕН НЕ ПОМОГАЕТ. тАК ЛИ ЭТО? и НУЖНО ЛИ МНЕ СДАТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ? сПАСИБО.(ДИАГНОЗ BL молочной железы St 1 Kг 2 pT1+ 1N0MO.
her2-1+ Er+7 Pr+7 Kl 67 2%
Вопрос # 22105 | Тема: Рак молочной железы | 29.08.2014 | Курск
Чувствительность опухоли к гормонотерапии определяется по данным иммуногистохимического исследования. По поводу фермента cyslinE - я таких данных не видел, если вы видели подобные статьи - пришлите ссылку. В Пабмеде я не нашел данной информации по поводу рака молочной железы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Возраст 54г - Рак молочной железы T1N0M0 Инвазивный протоковый рак 3 степени злокачественности.
1 – радикальная резекция молочных желез - 18.03.2011
2 - Результатам ИГХ: в молочной железе разрастания инфильтративного протокового рака 3 степени злокачественности, позитивного по ER и PR, без гиперэкспрессии Her2 /Nеu, с высокой пролиферативной активностью.
3 - лечение - 6 курсов химиотерапии (c 22/04/2011 по 15/07/2011) - по схеме FAC
- лучевая терапия 27 сеансов (с 24/08/2011 по 27/09/2011) РОД 2Гр СОД 50Гр. 4 –
- Гормонотерапия - Тамоксифен 20 г - с 24/08/2011- уже 3 года) .
4 - Последние регулярные контрольные обследования были месяц назад , все в пределах нормы, кроме узи малого таза, был обнаружен железисто-фиброзный полип эндометрия (диагноз был подвержен после выскабливания)- у меня были проблемы с полипом эндометрия до рмж.
Скажите пожалуйста какие препараты совместимые с тамоксифеном для лечении железисто-фиброзной полип эндометрии ? Гинеколог предложил ставить ВМС “Мирена” . Ваше мнение по этому поводу
- стоит ли переходить на другие гормональные препараты – ингибиторы ароматазы – И не будет ли от них побочные действии на эндометрии
Вопрос # 22107 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2014 | Москва
В принципе можно поставить Мирену - это препарат местного действия. По поводу перехода на ингибиторы ароматазы - можно расмотреть такой вопрос (переключение с тамоксифена на летрозол или анастрозол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Что вы думаете о методе фотодинамической терапии при метастазах трижды негативного РМЖ, резистентного к таксанам и антрациклинам, в плевру (плеврит)? Есть патент: http://www.freepatent.ru/patents/2514107 Улучшает ли эта процедура прогноз? Имеет ли смысл пройти ее после курса ПХТ, если других очагов и проявлений (кроме плеврита) не найдено? Благодарю за ответ.
Я знаю только работы по лечению внутрикожных метастазов с помощью фотодинамической терапии. Особых эффектов я не видел. Что же касается лечения плеврита, то у меня сомнения в эффективности данного метода лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.