Дмитрий Андреевич, добрый вечер, я из г.Казань, у меня внутрипротоковый рак, HER2-позитивный статус(+++)ЭР=0 ПР=0,Ki35%,Т2, N0,M0, стадия 2а. Левую грудь удалили 28.09, 22. Потом
6 химии по схеме DCH, 16 таргета (тра
стузумаб). Последний таргет 24.10.23. 20.11 после МРТ головного мозга обнаружили МТС теменной доли слева 5/11 мм.Tis N0 M0, стадия 0. Пока никакого лечения нет, назначили контрольную МРТ на 15.03. Меня мучает вопрос: пока жду МРТ МТС не вырастет?
Здравствуйте, Дильбар. Да, время работает против нас. Думаю, что есть смысл обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об удалении данного очага в головной мозге с помощью гамма-ножа. В любом случаев в надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Я 1989г.р. один ребенок,кормила грудью до 3х лет. В марте 2022г удалили фиброаденому. Гисталогия пришла плохая- инвазивный протоковый рак мж высокой степени злокачественност по системе Nottingham G3,сумма баллов-8, ИГХ. В мае 2022 сделали резекцию мж, в 14 исследованных лимфоузлах приобщенной жировой клетчатки и в 2 приобщенных лимфоузлах Моренгейма метастазов нет. По решению консилиума назначили ДЛТ(15раз). В августе 2022г прошла ДЛТ. Больше лечения не получаю. Проверяют узи жкт и мж. Рентген мж. Сдаю кровь раз в год. В 2022 г в сентябре после длт и в этом сентябре кровь показывает низкие лейкоциты и тромбоциты. Врач говорит это норма, после лучевой терапии. После ЛТД прошло больше года. Правильное ли лечение было назначено ?
Здравствуйте! Да, по поводу лечения можно согласиться, хотя с учетом возраста и степени злокачественности опухоли, я бы рекомендовал проведение химиотерапии. Что касается низкого уровня лейкоцитов, то вполне возможно, это действительно следствие лучевой терапии. Если клинических проявлений низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов нет, то можно оставить вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Разрешите пожалуйста задать Вам вопрос. Сдавала б /х крови ЩФ 159,при высшей границе нормы 129. остальные показатели в норме. 2 го октября оперировали ,подслизистая резекцияперегородки носа, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. И тоже Сдавала б/х, все было в норме. На сцинциграфии от 4 го сентября все нормально, только светится ребро ,т.к было сломано 1 го июля. На мрт позвоночника ,в сентябре, малое асептическое воспаление T5 позвонка Modic 1.Жоктор ,скажите пожалуйста ,почему так повысился ПОКАЗАТЕЛЬ ЩФ? Что это может быть? ( в 2019 году рмж T1cN0M0, her2 neu3, ki 67-20 %,гормоны эстроген 6 баллов,прогестерон 8 баллов. Операция ,одномоментная пластика,пхт паклисател 12 ,герцептин 17. Сейчас аромазин) . СПАСИБО ВАМ.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Разрешите задать Вам вопрос. Сдавала б/ х крови ,пришёл результат, ЩФ - 159 единиц ,принорме 129. Это сегодня. Ещё Сдавала б/х в конце сентября, перед операцией(подслизистая резекция перегородки носа,радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Операция была 2.10 ,в июле ломала ребро. На сцинциграфии от4 сентября ,все нормально было ,светились сломанное ребро. На мрт позвоночника ,малое воспаление Modic 1. Доктор ,скажите пожалуйста ,почему так ,,подпрыгнула,, ЩФ? Что ещё проверить? ( в сентябре скт с контрастом 3 х зон, без особенностей) . Страх просто съедает. ( в 2019 году рмж T1cN0M0, her2 neu3,ki67- 20%,эстрогены 6,прогестерон 8,G2,операция, одномоментоная пластика слева,пхт паклисатель12,герцептин 17, сейчас на аромазине. ) .Спасибо Вам.
Здравствуйте, Евгения. Щелочная фосфатаза также может повышаться при повреждении печени, может повышаться и при переломе костей. Я бы рекомендовал вас оставить под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, меня зовут Сияна и мне 36 лет. Мне поставили диагноз рак груди в августе 2021 года - invasive ductal carcinoma, ER and PR positive, HER 2 positive. Я прошла все лечения : химии, операция, облучения и иммунную терапию HERCPETIN. С 2022 года я в ремисси и в сентябре 2023 года, у меня была плановая маммография и узи, результаты хорошие, ничего не нашли.
Лечение проходила в Канаде. В данный момент принимаю тамоксифен с марта 2022 года, но мой лечащий онколог на последнем приёме настоятельно рекомендует добавить также уколы Золандекс. Я боюсь этих уколов, я не хочу входить в менопаузу. Я очень хочу стать мамой. Не смотря на то что я принимаю тамоксифен, у меня идут регулярно месячные. Врач настаивает на золандекс так как это мне даст дополнительные %15 в предотвращении рецедива рака. Очень хочу услышать второе мнение по моей ситуации. Спасибо
Здравствуйте, Сияна. Если речь идет о 1-2 стадии, то я бы не стал назначать сейчас выключение функции яичников. Вопрос в целом для обсуждения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы после секторальной резекции сохраняется лимфоцеле в молочной железе. При этом на протяжении года после операции кожа молочной железы постоянно утолщается. Сразу после операции была 6 мм, спустя 9 месяцев увеличилась до 8 мм, а сейчас спустя год уже 12 мм. Может ли это быть из-за лимфоцеле? Стоит ли бить тревогу? Ведь утолщение кожи это не очень хороший признак. Спасибо!
Здравствуйте, Оксана. Да, скорее всего, речь идет о нарастании воспалительного процесса. Хорошо бы посмотреть вашу маму на очной приеме. Остается также непонятным, проводилась ли лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 38 лет. Her n 3+, ER 99%, 3 грейд, Т2N1M0. IIa стадия. Радикально пролечена. Сейчас гозерелин плюс тамоксифен с января 23го. Чувствую себя хорошо, нет приливов. Яичники и матка по узи в климаксе как минимум с весны (контроль раз в 3 мес). По крови иногда поднимаются эстрадиол до 76. Потом снова ниже 37. Это нормально? Нужно ли что-то предпринимать?
Здравствуйте, Татьяна. Если при таких колебаниях функция яичников не восстанвливается, то можно продолжить лечение и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич, вопрос такой Рмж 1ст люминальныйА, дольковый. Nomo, ki -5%, гормонозависимый. Частичная резекция в феврале 23г лучи -15 принимаю аримидекс, в инвалидности отказано мсэ. Позвонили так и сказали -вам не положено 61 год мне , я работаю участковым педиатром, грузят» конечно как здоровых…..С таким диагнозом как у меня , я имею ввиду тип подтип и т д , не положено? Даже впервые? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина. Диагноз как таковой не является причиной для установления инвалидности, точнее не всегда. Я рекомендую вам прочитать статью про инвалидность
Добрый день! Какими препаратами Вы посоветуете уменьшить тошноту при прохождении химиотерапии?
Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 63382 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Зеленоград