Вопросы-ответы | страница 3501
Вопросов: 39994
Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, может ли прием тамоксифена вызывать судороги нижних конечностей? Раньше этого не наблюдалось, сейчас судороги не дают спать по ночам. Что можно предпринять в данной ситуации? Какое обследование пройти? Большое Вам спасибо за Вашу работу!
Вопрос # 21182 | Тема: Тамоксифен | 24.03.2014 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли тамоксифен вызывает судороги в нижних конечностях. Думаю, вам целесообразно обратиться к флебологу - специалисту по венам, также целесообразно выполнить анализ крови. Судороги могут быть связаны с электролитными нарушениями.Здравствуйте! у меня протоковый инфильтративный рак рТ2Т1Мо (4 лимфоузла )
ER0 PR0 HER/2 не выявлено, Ki67-85%
Сделана операция -мастоэктомия лмж
Назначено5 курсов фторурацил, фарморубицин, циклофан. Переношу плохо. чем можно заменить. Спасибо
Вопрос # 21189 | Тема: Химиотерапия | 24.03.2014 | россиия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заменить эти препараты нельзя ничем. Не аналогов, которые легче переносятся. Чтобы дать вам рекомендации необходимо смотреть вас, знать, что конкретно после проведения химиотерапии вас беспокоит и соответственно назначать лечение. См. также статью о трижды негативном раке молочной железы.Очень благодарна за отклик на мой вопрос(21168), считаю в Вашем лице я приобрела Хранителя. Этим словом все сказано.03.04.14г.у меня очередная госпитализация, могу я приехать на прием к Вам? Хочу уточнить, в начале лечения об операции не было речи, анализы проводились перед каждой химией, скан костей, кт груди и т.п.после 7 курса химии было сделано полное обследование и сделан вывод об операции:уменьшение опухоли, распад мтс в костях.(после операции лучевая и доп.химия).имеется диск со снимками, выписка. Что посоветуете?дождаться, что решат местные и принимать их лечение дальше или прилететь к Вам.
Вопрос # 21187 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.03.2014 | Алматы,Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что надо сначала получить мнение местных врачей. До этого вы не писали, что речь идет о распаде опухоли. Если опухоль распадается, то оперативное лечение может проводиться - с целью предупреждения кровотечения.Добрый день! У меня беременность 20 недель и уплотнение в груди, провели обследование.подскажите пожалуйста как на узи отличаются галактоцеле и фиброаденому? Результат узи:очаговое образование с эхогенным секретом, заключение-галактоцеле. По плотности образование такое же как ткань железы(врач говорит неплотное, нет тени). Взяли пункцию-немного жидкости, похожей на молозиво, результаты цитологии-скопление кубического эпителия с признаками гиперплазии, единичные миоэпитальные и фибропласт. клетки, заключение-признаки фиброаденомы. Врач маммолог в заключении написал галактоцеле и под вопросом формирующаяся фиброаденома. Назначил только наблюдение. На что больше похожи результаты обследования. Очень переживают опасно ли это.
Вопрос # 21188 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.03.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При галактоцеле будет определяться жидкостной компонент, чего обычно не бывает при фиброаденоме молочной железы. По вашему описанию непонятно о галактоцеле или фиброаденоме идет речь. Думаю, что скорее всего о фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я слышала от своего доктора, что появился тамоксифен в инъекциях, которые можно делать 1 раз в 28 дней. Как Вы считаете, стоит перейти с таблеток на уколы?
Вопрос # 21181 | Тема: Тамоксифен | 24.03.2014 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря не слышал о таком виде тамоксифена. Может быть речь идет о Фазлодексе?Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, в санатории назначили сухие углекислые ванны. Можно ли мне пройти данную процедуру? Последнее обследование у лечащего врача проходила 2 месяца назад. Анализы и обследования в норме. В санатории с моей историей болезни ознакомились и в дополнение к массажу и ингаляциям предложили вышеназванную процедуру. К сожалению, не могу согласовать данный вопрос с лечащим врачом (предыдущий вопрос 19274). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21183 | Тема: Жизнь после лечения | 24.03.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич! вопрос 21174. Что значит при длительном лечении. объясните? Что происходит в организме при длительном лечении? спасибо
Вопрос # 21185 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.03.2014 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Длительное лечение - означает длительное лечение, возможно длительный перерыв в лечении. Опухоль состоит из нескольких клонов опухолевых клеток. Воздействие на одни клоны может приводить к увеличению процентного содержания других. Соответственно лечение проведенное несколько лет назад привело к уничтожению одних клеток, в то время как другие дали рост и со временем возник рецидив опухоли.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Подскажите пожалуйста про препараты Рефтон и Ингарон. Насколько они эфективны, и можно ли принимать для профилактики, после операции Мрж гормональнозависимая
Вопрос # 21177 | Тема: Рак молочной железы | 23.03.2014 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Об эффективности этих препаратов мало сообщается в мировой литературе, в основном в российской. Я скептически отношусь к такому лечению.Здравствуйте. Мне 32 года, сопутствующих заболеваний нет. В августе оперирована по поводу РМЖ t2n2m0, пройдено 6 курсов красной химии и 18 курсов лучей (закончила 20 февраля). Начали гормональную терапию (бусерелин и тамоксифен). 1 марта к вечеру подскочила температура 38, 5 был озноб, лихорадка. К утру само все прошло. С тех пор вот уже 23 дня по вечерам у меня поднимается температура обычно 37, 5-37, 8 (реже выше 38). К утру все проходит, чувствую себя нормально. Иногда даже не каждый вечер температура бывает. Есть кашель. Сперва он был весь день в виде легкого покашливания (будто легкое расправиться до конца не может), сейчас приступы (не могу прокашляться) которые начинаются после долгого разговора или физической активности. Была 10 дней назад у онколога районного, сделан рентген, его версия постлучевой пневмонит. На снимке легкое в поле облучения геперемированно (как я поняла усилен сосудистый рисунок) и есть небольшой очаг (ожог). Сперва онколог вел речь о госпитализации, но после снимка было решено дома пропить №10 Мовалис. Пропила. Результата нет, только кашель стал приступообразный. Температура сильно снижает качество жизни. Придя с работы делать ничего не могу. Аппетит отсутствует вечером. Гинеколог-эндокринолог исключает влияние тамоксифена таким образом, по узи и кольпоскопии все хорошо. Вопрос: насколько корректно было назначено лечение? Почему не кортикостероиды? Какими домашними методами можно себе помочь? Запись на повторный прием только через 5 дней. Чем я могу себе помочь. Может надо настоять на дополнительных методах обследования? Спасибо!
Вопрос # 21176 | Тема: Лучевая терапия | 23.03.2014 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли тамоксифен вызывает подъем температуры. Скорее всего, речь идет о проявлениях постлучевого пневмонита. Я бы не стал ограничиваться назначением только Мовалиса в таких случаях. Нередко в таких ситуациях назначается курс дексаметазона, возможно назначение антибактериальной терапии. В целом лечение по поводу рака молочной железы адекватное.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На данный момент мне 39 лет. 2010 год мастэктомия по Маддену справа. ИГХ 2010 года - инвазивный протоковый c-r с очагами некроза, в одном узле вторичные изменения T2N1M0 Э-, П++, Her 2 neo слабая мембранная экспрессия более 10% клеток (+1), Ki 67 ядерная экспрессия около 10% опухолевых клеток. Прошла 5 курсов CAF. 2014 год - иссечение рецидива мягких тканей грудной стенки ( в послеоперационном рубце ). Назначают тамоксифен. Целесообразно ли применение химиотерапии или лучевой терапии ( изначально не проводилась)? Какое адекватное лечение должно быть в таком случае?
Вопрос # 21131 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2014 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия целесообразна в данном случае. Если поражения других органов нет, то можно ограничиться назначением только тамоксифена.