Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Огромная благодарность Вам за Ваш сайт, за Ваше внимание к нашим, порой таким нелепым, вопросам. Просто хочется избавиться от этой болезни навсегда, вот и обращаешь внимание на каждую мелочь... В который раз обращаюсь к Вам со своими сомнениями. Моей дочери 26 лет, РМЖ в июле 2012 T1N1M0 her2new3+ эстраген6 прогестерон7. Прошли операцию по Маддену с одномоментной пластикой TRAM, красную химию, лучевую, герцептин, с ноября 2013 получает препараты типа Золадекса, лечение на 2 года. А вопрос такой. После операции у нее на животе огромный шрам, "улыбка" от ребра до ребра и довольно высокая, поскольку на момент операции девочка была худенькая. Сейчас она хочет закрыть шрам татуировкой, а я переживаю, что и так организм перенес много чего, да еще и татуировкой его нагружать, да еще такого объема. Как Вы считаете? Спасибо заранее за ответ!!
Вопрос # 21495 | Тема: Жизнь после лечения | 05.05.2014 | Самара
Татуировка опасности не представляет. Я также рекомендую пациентам корректировать рубцы с помощью татуировки - это может быть не совсем необычно, но обычно выглядит эстетично.
Здравствуйте. Подскажите как лечить ладони и ступни при побобочных явлениях: принимаю лапатиниб и кселоду. Какие успокаивающие таблетки можно принимать при мтс в мозг? ( часто нервничаю по любому поводу)
Можно ли принимать супрастин? ( по всему телу зуд)
Наши доктора не ответили мне....
Вопрос # 21480 | Тема: Химиотерапия | 05.05.2014 | Казахстан
При проявлениях ладонно-подошвенного синдрома я обычно назначаю витамины группы Б, возможно назначение препарата Мильгамма. По поводу метастазов в головной мозг обычно назначается дексаметазон с целью уменьшения риска развития отека головного мозга. Супрастин - противоаллергический препарат, его назначают при аллергических реакциях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Подскажите пожалуйста нужна ли химиотерапия при диагнозе: радикакальная мастэктомия справа, инфильтративный дольковый рак, ER-5 баллов PR-6 баллов. Ki-67-10% гистология до операции, затем поставлен диагноз рак молочной железы Т2N1MO IIb,в 1м из 5-и л/узлов из под мышечной клетчатки метастаз рака выше описанного строения.
Вопрос # 21481 | Тема: Химиотерапия | 05.05.2014 | Москва
Думаю, что химиотерапия целесообразна в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич, после радикальной мастэктомии (рмж Т2N3M0), мне была проведена лучевая терапия, назначена химиотерапия (6 курсов) и проведена двухсторонняя аднекстомия (мне 40 лет), после чего назначен климадинон - "длительно", у которого есть противопоказания: "нельзя применять для лечения с эстроген-зависимыми опухолями"
ИГХ: HER2/neu 0; рецепторы эсторгена >90; рецепторы прогестерона >90; Ki-67=10
Прошу Вашего мнения относительно приема климадинона
Вопрос # 21485 | Тема: Жизнь после лечения | 05.05.2014 | Благовещенск
Климадинон - гомеопатический препарат. Я обычно не вижу в таких препаратах каких-либо противопоказаний для применения при раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Принимаю тамоксифен 4 месяца. Из побочек были только приливы, а недавно начались головные боли, тошнота, головокружение, слабость. у меня вопрос - как долго может продолжаться побочка и как ее можно облегчить.
Заранее спасибо!
Обычно подобные побочные эффекты продолжаются недолго - день-два. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, к которому я рекомендую обратиться.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, извините за беспокойство, но если Вам не сложно, то подскажите, пожалуйста. Я уже писала Вам, что моей маме сделали операцию по удалению м/ж и линфатических узлов (7 апреля). Сейчас у неё стабильно держится температура 37.03-37.7 иногда поднимается до 38. Лимфа все еще вытекает. Хотелось бы узнать как и чем сбивать температуру. Спасибо
Вопрос # 21493 | Тема: Хирургическое лечение | 05.05.2014 | Оренбург
Вам надо обратиться к лечащему врачу. Надо выяснить причину повышения температуры тела. В принципе таких повышений после операции не должно быть, возможно речь идет об инфекционных осложнениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.У меня обнаружена фиброаденома левой м.ж. При взятии пункции обнаружены раковые клетки.назначена секторальное удаление.Может ли это означать что у меня рак?
Вопрос # 21494 | Тема: Фиброаденома | 05.05.2014 | Кострома
Думаю, что предварительный диагноз звучит как "подозрение на рак молочной железы". При цитологическом исследовании при фиброаденоме может быть получено заключение "клетки высокодифференцированного рака молочной железы, так как делящиеся клетки фиброаденомы могут напоминать клетки рака. Ориентироваться надо, прежде всего, на данные гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините, что дублирую вопрос на сайте ЛООД.
С.Софья, 33 года. Диагноз: Са левой молочной железы Т2N0M0 ЭР=6, ПР=6, HER2 NEU (-). (инфильтрирующий протоковый рак средней степени злокачественности).Состояние после РМЭ слева (март 2012 года), ДЛТ, 2 курсов ПХТ (FAC), гормонотерапия (тамоксифен, овариоэктомия апрель 2013года). Мтс поражение печени, костей (ноябрь 2013 года). Состояние после ПХТ, анальгезирующей ДЛТ на L2 позвонок.
На сегодняшний день сделали 7 курсов химотерапии по схеме паклитаксел+ циклофосфан+ доксорубицин каждые 21-22 дня + золедроновая кислота+ лейкостим 300 мг №3. Но последние два курса химиотерапии делали на дневном стационаре, водили сначала паклитаксел, а на следующий день остальные препараты. Дважды был выраженный мукозит (стоматит), по неделе не ела, пила с трудом. Сначала была положительная динамика (МРТ дек.2013- размер очага в печени 6,5 на 7,9 на 6,4 см, в воротах пени 4,8 на 3,0 на 4,0 см; в позвонке размер очага- 1,5 на 2,6 см.; МРТ от 16.02.14- очаг в печени 4,1 на 4,6 на 4,2 см, в позвонке- 1,1 на 2,0 см). УЗИ печени от 19.03.14: в правой доле мтс очаг 35 на 36 на 32 мм. Рентгенография легких от 08.04.14- без патологических теней.
Последний месяц усилились боли в спине, стали расти волосы на голове и на ногах. По УЗИ печени от 25.04.14 отрицательная динамика: в правой доле очаги без четких контуров неоднородной структуры 32 на 30 на 32 мм и 15 на 17 мм расположены рядом (сливаются).
Восьмой курс химиотерапии отменили, до 15 мая перевели на Анастрозол- ТЛ. А что ждать, если опухоль двинулась в рост, я не понимаю? Общее соматическое состояние позволяет пока лечиться (кровь в норме, ЭКГ, Эхо КС тоже). Может, нужно менять схему химиотерапии? Вероятно, будем скоро делать МРТ. Пытаемся сейчас поехать консультироваться, но куда лучше не знаем (Казань- филиал Блохина, Самара, Питер- на кибер нож?) Может быть, Вы подскажите тактику? Чего ждать или просить от лечащего врача?
Спасибо большое Вам! С уважением, Софья.
Вопрос # 21472 | Тема: Химиотерапия | 30.04.2014 | Оренбург
Я бы наверное поменял линию химиотерапии - возможно добавил препараты платины (карбоплатин, цисплатин), коль скоро идет прогрессирование опухоли на фоне проводимого лечения. Я рекомендую вам обратиться за консультацией к профессору Владимиру Михайловичу Моиссенко в Санкт-Петербурге (Научно-практический онкологический центр).
У дочери рак молочной железы pt1n1m0. Была операция радикальная по Маддену Среднее количествосигналов HER-2/neu на клетку3.8 Среднее количествосигналовCER17на клетку2.3Среднее соотношениесигналовHER-2/neu/CER17в клетке составляет1.7.Заключение результатыисследования свидетельствуют об отсутствии амплифивациигенER-2neu данном образце Выявлено18% клетокс амплификацией-среднее соотношениесигналовHER-2/neu/CER17 составляет 3.2 Обьясните пожалуйста что это значит? Назначено 8 химий 4последниис герцептином .Потом лучевая терапия послезоладекс 2 года+тамоксифен 5 лет Спасибо!
Вопрос # 21473 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 30.04.2014 | Москва
Вам надо уточнить у лечащего врача какое окончательное заключение - есть her2neu 3+ или нет? Лечение вам назначили с герцептином, а в заключении отражено, что амплификации нет, то есть опухоль не чувствительна к герцептину.
Дмитрий Андреевич, операция у меня была в сентябре 2013г., сцинтиграфию я проходила в декабре 2013г. Там мне и поставили диагноз: дигенеративно-дистрофические изменения позвоночника и суставов ног. Сильные боли у меня стали появляться после того, как мне стали применять на химиотерапии абитаксел. А после окончания химиотерапии я уже не обхожусь без обезбаливающего. Могут ли мне сцинтиграфию в этом году? Спасибо за Ваше внимание.
Вопрос # 21471 | Тема: Химиотерапия | 30.04.2014 | Оренбург
В таких случаях, возможно провести курс витаминов группы В (есть неплохой препарат с витаминами - Мильгамма), так как боли могут быть связаны с нейропатией, которая возникает на фоне проведения лечения таксанами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.