Вопрос № 22555
У мамы (57 лет) в июне 2014 года обнаружили РМЖ слева Т2N1М0 G3. Перед операцией проведено 2 курса химиотератии – доксорубицин, эндоксан. 27.08.14 была проведена операция – радикальная мастэктомия по Маддену. Результаты иммуногистологического исследования: дольково-протоковый инфильтративный сч, G3, РЭ-90%(3+), РПр-30%(3+), НЕR2/neu-2+, Кi-30%, Р53-75%. В 1 из 8 л/узлов мтс. Вместе с мастэктомией проведена радиоволновоя конизация шейки матки в связи с наличием полипа цервикального канала. Существует небольшая фибромиома тела матки, наботовы кисты шейки матки. Менопауза 1 год. После операции прошла курс лучевой терапии 20 раз. Лечащий врач говорила о проведении еще 4-х курсов химиотерапии после лучей, сказала, что будет менять препараты. Нам, случайно, выпала возможность проконсультироваться у доктора медицинских наук, профессора кафедры онкологии, и он сказал, что можно не проводить послеоперационную химиотерапию, а достаточно лишь гормонотерапия, так как опухоль сильно гормонозависима. Дмитрий Анатольевич, какое Ваше мнение по этому поводу? Какое лечение назначили бы Вы, и какими препаратами? Ваше мнение для нас очень авторитетно! И расшифруйте, пожалуйста, что значит Р53-75%, читаю в интернете, но ничего не могу понять. Заранее спасибо.
Я бы ориентировался на данные гистологического исследования после операции - надо оценить насколько опухоль уменьшилась после проведения химиотерапии, насколько выраженный лечебный патоморфоз (изменения в опухоли). Если опухоль значительно уменьшилась после проведения химиотерапии, то она показана и в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.