Вопрос № 22543
Здравствуйте, ранее я уже обращался к Вам с вопросом №22173, спасибо за ответ. По настоянию лечащего врача было продолжено лечения АС + герцептин + золедроновая кислота (золерикс). В настоящее время проведено 4 курса АС, три из них с герцептином. После трех курсов АС (и соответственно 2 курсов данного режима с герцептином) проведено обследование: отмечена положительная динамика: метостазы в подмышечных лифмоузлах на УЗИ не диагностируются, основная опухоль уменьшилась до размеров 8Х10 мм. Выброс фракции левого желудочка 57% (обследование проводилось после 2 курса и после 4 курса) Перед проведениям пятого курса ХТ по месту жительства нам сказали, что больше не будут делать доксурубицин с герцептином. Доксорубицин заменят на эпирубицин. Насколько есть необходимость в данной замене, не скажется ли эта замена негативном образом на проводимом лечении,и какова должна быть дозировка эпирубицина (доксорубицин делают 110мг., рост 170 см, вес 75 кг.). Спасибо за ответ.
Вопрос # 22543 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.11.2014 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Доксорубицин противопоказано использовать вместе с герцептином, так как эта комбинация может быстро привести к сердечной недостаточности. И первый, и второй препарат обладают кардиотоксичностью (негативным влиянием на сердце) и эта токсичность при совместном их использовании складывается по схеме "1+1 = 3". Обычно с герцептином используется паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.