Здравствуйте. Меня зовут Юля мне 36 лет 7.05.2014 была иссечена меланома кожи левой голени. Диагноз стадия 2а,pT 2b N 0 M 0. Делала уколы интерферон альфа 2-б 3 млн. 3 раза в неделю месяц. 2.07.2014 УПЛОТНЕНИЕ В ОБЛАСТИ П-операционного рубца вырезали диагноз гранулема. И одновременно метастазирование в паховые лимфоузлы левой стороны. Назначена операция на 23.07.2014(удаление узлов) . Никаких обследований не проводилось только в мае узи органов брюшной полости и малого таза ,тогда все было хорошо. Анализы тоже в норме. Какой у меня может быть дальнейший прогноз .Дети маленькие жить хочется. Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.
Здравствуйте, Дмитрий! 10 июня была проведена органосохраняющая операция по поводу РМЖ в Израиле, у ведущего хирурга-маммолога профессора Моше Папа. Опухоль 2,4 см в верхне-наружном квадранте левой молочной железы без поражения лимфоузлов, без отдаленных метостаз.Сначала держался отек всей груди (небольшое покраснение и грудь как " в дырочку"), сейчас отек почти весь сошел, но только держится немного в самом низу груди,хотя прошло уже больше месяца.(покраснение небольшое и "дырочки").Меня ничего не беспокоит.Вчера сделала узи у нас в городе, определили, что в середине шва внутри груди находится мешочек с жидкостью.1.Что это может быть? Написали - серозная жидкость.Это само пройдет или нужно убирать?Второй вопрос: Почему то определили увеличение лимфоузлов (где то в глубине), к сожалению точно не помню как написано, нет с собой результата УЗИ.2.Почему такое может быть? И третий вопрос: 3.Может ли диагностика в Израиле быть ошибочной - не определить метостазы в лимфоузлах ( была предоперационная биопсия, анализ во время операции и послеоперационная гистология).Везде было подтверждение, что лимфоузлы чистые ( было удалено только 2 сторожевых узла - ЧИСТЫХ).Наш маммолог удивляется и говорит, что всегда нужно удалять не менее 6 лимфоузлов.?????А зачем, если сторожевой узел чистый?. Где правда? Спасибо за ответ
Вопрос # 21865 | Тема: Хирургическое лечение | 18.07.2014 | Пермь
1. Речь скорее всего идет о сероме - скоплении жидкости, что является следствием оперативного вмешательства. Если размер серомы небольшой (до 2 см), то в принципе пункция необязательна. 2. Серомы возникают вследствие скопления жидкости, что происходит из-за нарушения всасывания ее. Нередко причиной является шовный материал, инфекция. 3. В медицине бывает все, но думаю, что вероятность ошибочной диагностики в Израиле минимальна. По поводу удаления всех узлов - в России принято выполнять удаление всех лимфоузлов и связано это с тем, что в нашей стране нет методики определения метастазов в сторожевых лимфоузлов (нет аппаратуры). Метод определения метастазов в сторожевых лимфоузлов предполагает введение в опухоль радиоактивного вещества, после чего с помощью специального щупа выясняют есть ли накопление этого препарата в ближайших к опухоли лимфоузлах (сторожевых, сентинельных, сигнальных). Если при удалении данных лимфоузлов в них не обнаруживается метастазов, то удаление всех подмышечных лимфоузлов нецелесообразно.
К вопросу 21754. Мне сделали 8 курсов герцептина, в дальнейшем лечение отказали мотивируя тем, что достаточно 4курса. И вообще сказали, что раньше герцептином не лечили. Стоит ли добиваться дальнейшего лечения? И какой перерыв можно допустить ?
Вопрос # 21853 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.07.2014 | Томск
Если врач считает, что достаточно такого количества курсов, значит оспорить его мнение может онкологическая комиссия. То, что раньше не лечили герцептином не значит, что им не надо лечить. Раньше и реконструкции молочной железы не выполняли и это не означает, что ее не надо выполнять.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите в каких случаях случается рецидив при РМЖ T1N0M0 при проведенном лечении и органосохраняющей операции (химия, лучи, тамоксифен). У вас есть свои наблюдения по этому вопросу? Спасибо.
Вопрос # 21855 | Тема: Органосохраняющие операции | 18.07.2014 | Москва
В двух словах на ваш вопрос ответить нельзя. Чаще всего рецидив случается при пропущенном мультицентричном раке молочной железы и трижды негативном раке молочной железы.
Спасибо вам за то что вы есть Я из Кишинева Молдова Мне 54 года и уже 4 год на учете в онкополиклинике У меня рак груди 4 стадии с метастазами в костях позвоночника. T4M1M+ Правда я работаю Хожу Делали в 2012 году красную химиотерапию Вначале давали тамоксифен теперь пью летрозол Держу диету так как еще и гепатит После июньской сцинтографии ситуации стабильная. Хотелось бы ваших рекомендаций по лечению Спасибо вам ив всего вам доброго Дай вам бог здоровья и вашей семье Спасибо заранее У нас ужасно слабая медицина Сами выкарабкиваемся.
Вопрос # 21850 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.07.2014 | Кишинёв
Если при обследовании у вас отмечена стабилизация или частичный регресс, то надо просто продолжать назначенное лечение (гормонотерапия + бифосфонаты). Из рекомендаций можно только отметить важность регулярного обследования (сцинтиграфия костей, рентгенография или компьютерная томография).
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вы не раз уже отвечали на мои вопросы, за что огромное спасибо Вам! У меня вот такой вопрос: можно ли пить шалфей от приливов( замучили очень), не навредит ли эта травка при гормональном РМЖ? Еще раз спасибо.
Вопрос # 21848 | Тема: Жизнь после лечения | 18.07.2014 | Воронеж
Спасибо за ответ, мой вопрос 21846, скажите пожалуйста, мне врачи говорят что пятно на ребре должно уйти вообще после химий, правда ли это? И скажите, когда мтс в кости могут вернуться и прогрессировать? Можно ли судить по рентгенограме какие именно это мтс остеолитические или остеобластические?
Если "пятно" является метастазом рака молочной железы, то при химиотерапии оно может уменьшиться и исчезнуть, однако это не означает, что произойдет это навсегда. По рентгенограмме конечно можно судить о том, остеобластический или остеолитический это метастаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Моей маме 67 лет. 26 июня ей проведена мастэктомия левой молочной железы по Мадену (инвазивная карцинома), Лимфодисекция 2 степени, ацино-турбулярная форма выраженная демопластической реакцией и миоэпителиозными узлами, G1, pT2,pN0(0/29), pMx. Имунногистохимические анализы: Эстрогенные рецепторы - ER-7+(5+2), прогестероновые рецепторы -PR-5+(4+1), HER2neu status-0(отрицательный), пролиферативная активность опухолевых клеток -Ki67=1% (менее 1%). Планируется назначить 6 курсов химиотерапии. Посоветуйте пожалуйста - не много ли, и какую схему предложили бы вы. спасибо огромное.
Добрый день. К вопросу 21834. Вы совершенно правы речь идет о Фарестоне 60 мг. Прошу ответить дозу оставить эту или делить? Лечящий рекомендует 60 мг. но толщина эндометрия 10мм.
Вопрос # 21849 | Тема: Гормонотерапия | 18.07.2014 | Астана
Дозу фарестона делить не надо. Он принимается один раз в день по 60 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Был получен небольшой удар на левую грудь. Образовался небольшой синяк. На УЗИ гематом не нашли, диагноз: Расширенные протоки до 2,4мм. Врач сказал, что беспокоиться не о чем. Вопрос: о каких последствиях стоит беспокоиться после удара? Может ли из-за травмы образоваться рак груди?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 21857 | Тема: Травмы молочной железы | 17.07.2014 | Санкт-Петербург
Травма не провоцирует возникновение рака молочной железы, но после травмы может оставаться гематома, которая впоследствии может приводить к возникновению ограниченного скопления микрокальцинатов, которые могут симулировать (НЕ СТИМУЛИРОВАТЬ!!!!) рак молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для назначения терапии с целью быстрого рассасывания гематомы.