Вопросы-ответы | страница 3423
Вопросов: 40792
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Давно Вас читаю и решилась написать Вам ,опираясь на ваш опыт и врачебную мудрость. В 24 года выявлен РМЖ на фоне беременности,в 38 недель кесарево, до последнего ставили лактостаз, на протяжении 4 месяцев,пока я уже ходить не могла,но и это списали на беременность. По результатам КТ задеты кости (позвоночник и ребра). Гистолоия HER+++, ER PR -5% KI-10, G-3 лимфоузлы не задеты. Прошла 3 химии по схеме карбоплатин+таксол+герцептин +зомета ,далее поменяли схему и было пройдено еще 5 по схеме: перьета +герцептин +таксол +зомета. Врач сказал отличный ответ и будем химичиться такслом до явных побочек. Вопрос мой к Вам в следющим - показана ли мне гормонотерапия ,операция либо облучение . Дайте пожалуйста совет и есть ли у меня шансы.....?
Вопрос # 23220 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Операция в вашем случае нецелесообразна, а вот продолжение лечение показано. При достижении максимального результаты я бы остановился на Пертузумабе и Герцептине в длительном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
3 недели тому назад мне удаляли не большую смешанную гинекомастию, но после операции я не увидел желаемый результат... в теплом помещении соски все равно ведут себя так как и к операции (торчат треугольником, на холоде сокращаются) стоит ли мне проводить повторную операцию и возьметесь ли Вы исправлять ошибки других хирургов (если это нужно)
это нормальная реакция после операции... или стоит задуматься?
Вопрос # 23221 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Ровно
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пришлите фотографии, чтобы оценить предполагаемый объем повторной операции.
Здравствуйте, Доктор! Разъясните пожалуйста. По данным ИГХ ER 60% PR 90% Ki67 20% Her2 neu +2 FISH отр. Является ли моя опухоль положительной по her2 neu статусу?это значит что имеются рецепторы роста опухоли , просто нет амплификации, верно? Понятно что герцептин не нужен. Но само наличие her 2 neu это ведь неблагоприятный признак( возникает резистентность к химио и гормонотерапии) . Хочу разобраться, тк операция уже была, через пару месяцев заканчивается ХТ, нужно начинать гормоны. Тамокифен или ИА, учитывая что я в пременопаузе....Ингибиторы ароматазы способны преодолеть лекарственную резистентность у больных с HER–2/neu положительным статусом, верно? Помогите разобраться. Спасибо
Вопрос # 23215 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Опухоль по данным FISH не является чувствительной к герцептину. По поводу остальных вопросы - надо знать подробности, чтобы обсуждать ситуацию. Вы можете прислать информацию о стадии, о проведенном лечении и цитировать первый вопрос.
ЗДРАВСТВУЙТЕ дорогой наш доктор! хочу спросить у Вас совета.Мне 50 лет РМЖ был 2012г. Мастэктомия.негормонозависимаялечение прошла в полном обьеме. лучевая терапия. герцептин. Месячные возобновились сразу после лучевой.У меня есть многоузловая миома. Наблюдаюсь каждые два месяца. Месячные идут обильно что падают гемоглабин и тромбоциты. Не могу дождаться когда наступит менопауза. Как вы думаете не опасно ли что падают гемоглабин? хотя я постоянно пью препораты поднимающие его. Может есть другой выход?
Вопрос # 23227 | Тема: Гормонотерапия | 15.02.2015 | Karaganda
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если у миомы матки есть осложнения (регулярные кровотечения, которые приводят к снижению уровня гемоглобина), то в принципе показана операция по удалению матки. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
1,5 года принимала бусерелин, месячные возобновились предлагают удалить яичники. Скажите пожалуйста, после удаления яичников и продолжения принятия тамоксифена индометрия будет нарастать?
Вопрос # 23218 | Тема: Без темы | 15.02.2015 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если планируется удаление яичников и в последующем планируется назначение тамоксифена у женщины близкой к естественной менопаузе, то я бы рекомендовал вместе с удалением яичников удалить и матку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как Вы относитетесь к препарату промисан
Вопрос # 23224 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Шадринск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Умеренно скептически.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Если можно, то будьте добры мне дать консультацию. В декабре 2013 года мне сделали мастэктомию правой молочной железы. Диагноз:Инвазийный протоковый рак G1правой молочной железы мах. размерои1,5 см. Внутрипротоковый компанент крибриформного типа, опухолевые эмболы в сосудахне выявлены. Край резекции в 1мм.от опухоли. рТ1сNO(0/14) Пропила год тамоксифен 20мг и сейчас у меня эндометрий стал толщиной 14мм, а был 1,7мм.Размер матки стал43х29х30 мм. Как мне быть? Принимать ли дальше тамоксифен? Ответьте , пожалуйста.
Вопрос # 23219 | Тема: Без темы | 15.02.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к лечащему врачу и гинекологу для решения вопроса о выскабливании полости матки.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если на остиосцинтиграммах отмечается умеренно выраженное повышение фиксации РФП (разница 28% и незначительная асимметрия включения РФП в грудинно-ключичных сочленениях (разница 12%) , можно ли точно сказать о том, что это метастазы или это не точно??? Врач - онколог сказал, что надо через 3 месяца обследование повторить и тогда посмотрим... Правильно ли это? Очень жду Ваш совет. Спасибо.
Вопрос # 23228 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2015 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Накопление небольшое действительно. И такое накопление не соответствует метастазам в костях. В любом случае я бы также выполнил прицельную рентгенографию. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 51год. В июне 2014 была проведена радикальная секторальная резекция правой молочной железы. Гистология: инфильтративный протоковый рак, 2 степени злокачественности, T1 N0 M0. ИХГ: ER 8% PR 7% HER2neo 0 KI67 20%. Сейчас перегрузила руку с оперированной стороны. Рука начала болеть под лопаткой. Тяжело поднять руку. Врач говорит, что нужно дать отдых руке и все придет в норму. Так ли это?
Вопрос # 23201 | Тема: Жизнь после лечения | 13.02.2015 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, согласен с вашим врачом полностью. Надо также провести контрольный осмотр через 1-2 недели. см. также статью о лимфостазе.
Здраствуйте!Извините пожалуйста,хочу спросить ,я работаю няней и во время прогулки с девочкой мы играли на стадионе и ловили летающий пушок,она попросила меня поймать самый большой и когда я за ним бежала быстро я ударилась левой грудью очень сильно в брусья ну прямо в эту ручку за которую берут руками,очень болела еле здержала слезы,в течении месяца утворилась малинькая но очень болючая опухоь,даже касанием одежды было очень больно,в больницу всеровно не бежала ждала что бы прошла неделя а потом сходить к врачу но через неделю спухла а потом опьять появилась и в течении недели опьять прошла но боль очень неприятная,а сейчас чуствую что болит грудь неприятно но уже чуть ниже где была та опухоль!Подскажите пожалуйста что делать,я по больницам не ходила никогда,а сейчас и желания нет,если ничего серьезного то скажите,а если надо идти то пойду!Зарание благодарю!!!
Вопрос # 23203 | Тема: Травмы молочной железы | 13.02.2015 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо однозначно обратиться к маммологу. Возможно речь идет о гематоме (скопление крови) в молочной железе.