Вопрос № 22209
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года, в июле 2014 года была проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа, одномоментная реконструкция МЖ имплантатом Becker. Ds: Bl. mammae dext T1N0M0. Гист. закл. : Инфильтративный дольковый c-r, без лимфоваскулярной инвазии. В крае резекции опухолевого роста нет, признаки протоковой и дольковой гиперплазии, кистозная дегенерация протоков. В лимфоузлах mts нет.
ИГХИ: ER = 7 баллов, PR= 6 баллов, HER2/neu “-“ (отр), Ki67=28% . Назначено 6 курсов АПХТ по схеме AD (доксорубицин и доцетаксел), затем прием тамоксифена по 20мг/сут ежедневно в течении 5 лет. Правильно ли назначено лечение?
Какой прогноз при таком диагнозе? Часто ли возникают рецидивы? По поводу M0 при госпитализации я сдавала только биохимию, общий анализ крови, общий анализ мочи, ВИЧ, гепатит,сифилис , ЭКГ и ФЛГ, другие исследования сделать сейчас не могу, так как стоит магнитный порт. Могут ли быть у меня удаленные метастазы? И какие исследования надо сделать, когда уберут порт?
Заранее спасибо! С уважением Анна.
Вопрос # 22209 | Тема: Рак молочной железы | 15.09.2014 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В целом лечение правильное, я бы скрее всего не стал назначать столь мощную схему, ограничился бы только схемой AC (доксорубицин и циклофосфан) или FAC (5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан). Рецидив заболевания при 1 стадии и таковых данных иммуногистохимического исследования (опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину) маловероятен. Установленный порт ограничивает вас только в выполнении МРТ, что же касается выполнения компьютерной томографии, то он вас не ограничивает. В плане обследования после операции я рекомендую в таких случаях осмотр каждые 6 месяцев - первые 2 года, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких 1 раз в год.