Вопросы-ответы | страница 3415

Здравствуйте!Моей маме(76 лет,диабетик 2 типа со стажем,гипертоник с появившейся после операции мерцательной аритмией) сделали секторальную резекцию правой молочной железы,сделали иммуногистохимию.Er98%,PgR5%,Ki67-18%ядер,HEr 2-(0)Клинический диагноз - С-r mammae dext st.1 T1N0M0G2. Подскажите,пож-та,что это значит,как лечиться ,надо ли делать химию или достаточно будет облучения и гормонотерапии?И какой бы препарат Вы посоветовали?Большое спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Очень благодарна Вам за ответ на мой предыдущий вопрос(21795).Мой диагноз после операции: рак правой молочной железы Т2N1М0, IIб ст., 2 кл.группа Сопутствующий: болезнь Жильбера. Дополнительные данные: Рецепторы к эстрогену: PS=4 IS=2 TS=6 - положительно. Рецепторы к прогестерону: PS=3 IS=3 TS=6 – положительно. Экспрессия белка HER2:1+ - отрицательная. Экспрессия Ki67: 10% - низкая. Заключение: инвазивный рак, люминальный тип А; HER2-негативный. 1 сентября закончила курс лучевой терапии:ДЛТ на зоны регионального лимфооттока (Theratron) РОД-2 ГР,СОД-44 ГР; на правую молочную железу (после радикальной резекции) с двух тангенциальных полей РОД-2 ГР, СОД-46 ГР. Кожа под мышкой сошла, даже мокла, но сейчас все заживает. Уже 3 месяца я принимаю тамоксифен (20 мг/ 1 раз в день).Беспокоит на данный момент очень быстрая утомляемость, слабость, иногда просто нет сил ничего делать. Сегодня сдала по своей инициативе общий анализ крови: лейкоциты 3,0*10*9/л (при выписке 1 сентября 2,7*10*9), эритроциты 3,86*10*12/л (при выписке 4,68*10*12/л),гемоглобин 120 г/л(при выписке 142 г/л), тромбоциты 108*10*9/л(при выписке 115*10*9), соэ 7мм/ч(при выписке 8 мм/ч). Вопросы: 1. мое состояние здоровья ухудшилось или это результат лучевой терапии? 2. Как мне побороть слабость и быструю утомляемость? 3. Можно ли продолжать принимать тамоксифен при таком общем анализе крови? 4. Можно ли на фоне тамоксифена по терапевтическим показаниям принимать мезим, но-шпу, фильтрум-сти (эпизодически через 5-6 часов после приема тамоксифена), диклофенак -100 (грыжи позвоночника), афобазол?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В январе 2014 г мне была сделана органосохраняющая операция по поводу инвазивной протоковой карценомы правой молочной железы: вторая стадия, с поражением одного лимфоузла. Была проведена мастектомия по Мадену с одномоментным протезированием "Mentor"и удалением подмышечных лимфоузлов. До операции были проведены две комбинированные химиотерапии, после операции четыре, а потом 20 сеансов лучевой терапии. Результаты послеоперационной биопсии следующие: рецепторы эстрогена и прогестерона -негативная реакция (1 балл по Alred), HER2 new 1+ (до операции 3+). Ci67 Protein 6% (до операции 20%). Несколько дней тому назад сделала УЗИ и МСКТ органов грудной клетки с контрастным усилением, которые показали увеличение единичных оставшихся подмышечных лимфоузлов до 7-8 мм, а также инфильтрацию в области правой груди и аксиллярной области. Имплант имеет складки, загибы контуров и признаки повреждения, надрыва- в проекции импланта небольшое скопление геля. Несколько месяцев беспокоят тянущие боли в груди и отечность. Подскажите, пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования увеличенных лимфоузлов, а также нуждается ли в замене имплант. Заранее, благодарна за ответ, Елена

Спасибо Вам за все ответы, за Ваше терпение,деликатное,неравнодушное отношение к людям! Сейчас очень мало таких врачей! Прочитав, Ваши ответы другим людям, я увидела, что Вы нисколько не "кривите душой", чтобы просто успокоить.Когда серьезная ситуация, Вы пишите о неблагоприятном прогнозе.Т.е. все говорите, не скрывая. Только, пожалуйста,никуда не исчезайте с сайта,Ваша поддержка,Ваша квалифицированная помощь, просто необходима людям.Если вдруг,Вы смените место жительства и т.п., то, пожалуйста,дайте весточку......

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Мне48лет,рост174см,вес92кг.Диагноз:Ca gl.mam.dex. pT2N0M0,ст.2А.Операция была21.01.2014г-радикальная мастэктомия по Маддэну справа. Инвазивная дольковая карцинома скиррозного строения G3 (центральный квадрант) л/узлы (удалено 8) свободны от mts.ИГХ:эстроген"-";прогестерон"-" ;Her2/new"-" ;Ki67-70%.Приняла лечение:адьювантная ПХТ с26.02.2014 по08.08.2014.Проведено 4 курса-эпирубицин120мг,эндоксан1200мг в день первый с интервалами21день,далее-паклитаксел160мг,еженедельно,8 введений.Сопутствующие заболевания:ДЭП1;варикоз вен правой голени,киста левого яичника(дермоид).Киста была обнаружена в2006году,ежегодно наблюдалась,размеры ее(56на63мм)изменялась на1-2мм как в сторону роста,так и в строну уменьшения,жалоб не было,менструации были регулярны.После первого курса ПХТ менструации прекратились. При выписке хирург сказал,что в моем случае РМЖ не связан с кистой яич ника,что это чисто гинекологическая проблема.Контроль прошла 10.09.2014г:хирург,УЗИорганов брюшной полости,рентгенография органов грудной клетки,УЗИ зоны оперативного вмешательства,грудной железы регионарного лимфатического коллектора-все без патологических изменений.Онкомаркеры от 11.09.2014г:СА15-3-19,02;СА125-9,54;НЕ4-43,13;индексROMA-5,22.УЗИ органов малого таза показало,что кистта левого яичника уменьшилась до размеров 48на53мм, яичники не содержат фолликулов.При осмотре у гинеколога были жалобы на частые приливы жара,тахикардию,головокружения,периодически резкий подъем АД до цифр180на110.Онкогинекологический консилиум рекомендовл мне экстирпацию матки,шейки и обоих придатков,во избежание образования онкологии в органах малого таза,поскольку имеется РМЖ.Мои вопросы:1)Действительно ли необходима радикальная экстирпация или можно удалить только яичник с кистой(при трижды негативном рмж)?2)Возможно ли дальнейшее наблюдение за состоянием кисты,опасно ли это?3)Адекватно ли было проведено лечение?4)Можно ли мне принимать фито или гомеопатические препараты для облегчения симптомов менопаузы?5)Как узнать,действительно ли наступил климакс?Заранее благодарна за ответ.

Добрый день! Моей маме 74, выявлен РМЖ T2N1M0. на начало лечения опухоль около 5 см. Her2+++. Проведено три курса ХТ по схеме ЕС. В перспективе четвертая химия, дальше операция и дальше гормонотерапия или химия. Вопрос об операции. Вопрос - можно ли в такой ситуации обойтись органосохраняющей операцией? Почитал материал российского онкологического конгреса (правда 2004 г) -там был доклад какая раз по этой теме - что как раз для такой стадии нет четких критерив, а для женщин старше 75 выживаемость несколько выше чем в случае мастэктомии. А как вы считаете? С уважением, Игорь (н.с., к.т.н.)

Здравствуйте! Получила Ваш ответ по поводу народной медицины.Все таки, как хорошо, что Вы у нас есть.Мне кажется, что если бы я знала об этом раньше, то приехал бы на операцию к Вам, а не в Израиль.Вы абсолютно правы, нужно думать о жизни, солнце, цветах, а не возвращаться к болезни, которой уже нет и не будет!!! Так и буду делать сейчас! Не буду ничего спрашивать и думать о болезни и буду надеяться ( НЕТ!!!! Иметь уверенность), что больше мне такие вопросы никогда не понадобятся.Последний общий вопрос на данную тему : Вы написали, что невозможно выстроить точный прогноз по поводу определенного человека, а разве тест Онкотайп не точный индивидуальный прогноз? Спасибо! СЧАСТЬЯ,ЗДОРОВЬЯ и УДАЧИ ВАМ и ВАШИМ БЛИЗКИМ!!!!!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 41 год, у меня вопрос к Вам: необходимо ли мне капать золедроновую кислоту, кратко, рмж- операция 21,05,2013, T2N0M0 облучение и химиотерапия 4 курса, золадекс и летрозол, стинтиграфию костей делала уже 2 раза, беспокоят суставы, обращалась к ревматологам, остеопения , остеоартроз 2 ст коленных суставов, назначили альфа дз тева+ кальций, уколы хондрогард, контроль кальция в крови 2,62, а вот золедроновую кислоту не выписывают, Спасибо огромное за ответ.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Полгода капаю герцептин и золендроновую кислоту вместе через 21 день. Скажите не вредно бисфосфонаты капать через 21 день? И как часто надо делать рентген легких при метастазах в кость/в грудину/. Я делаю 1 раз в год.Как часто надо отслеживать результаты лечения бисфосфонатами?Каким методом/ сцинтиграфия, рентгенография,МРТ , К/Т/? Спасибо за ответ.Здоровья Вам.

Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, пожайлуста помогите разобраться с таким вопросом: весной этого года по результатам узи в левой молочной железе было обнаружено гипоэхогенное узловое образование 29*12*26 мм (фиброаденома). Т.к. планируем беременность маммолог сказал, что данное образование необходимо удалять. В июне была сделана секторальная резекция и поставлен диагноз: фиброаденоматоз левой молочной железы. На днях сделала узи и по его результатам снова на том же месте гипоэхогеное образование овальной формы 27*11*30 с кистозными включениями по переферии. Получается, что мне его не удалили? Можно ли планировать беременность, или необходимо повторить хирургическое вмешательство? Мне 32 года, очень не хочется терять время. Заранее большое спасибо! С уважением: Мария.