Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Мне48лет,рост174см,вес92кг.Диагноз:Ca gl.mam.dex. pT2N0M0,ст.2А.Операция была21.01.2014г-радикальная мастэктомия по Маддэну справа. Инвазивная дольковая карцинома скиррозного строения G3 (центральный квадрант) л/узлы (удалено 8) свободны от mts.ИГХ:эстроген"-";прогестерон"-" ;Her2/new"-" ;Ki67-70%.Приняла лечение:адьювантная ПХТ с26.02.2014 по08.08.2014.Проведено 4 курса-эпирубицин120мг,эндоксан1200мг в день первый с интервалами21день,далее-паклитаксел160мг,еженедельно,8 введений.Сопутствующие заболевания:ДЭП1;варикоз вен правой голени,киста левого яичника(дермоид).Киста была обнаружена в2006году,ежегодно наблюдалась,размеры ее(56на63мм)изменялась на1-2мм как в сторону роста,так и в строну уменьшения,жалоб не было,менструации были регулярны.После первого курса ПХТ менструации прекратились. При выписке хирург сказал,что в моем случае РМЖ не связан с кистой яич ника,что это чисто гинекологическая проблема.Контроль прошла 10.09.2014г:хирург,УЗИорганов брюшной полости,рентгенография органов грудной клетки,УЗИ зоны оперативного вмешательства,грудной железы регионарного лимфатического коллектора-все без патологических изменений.Онкомаркеры от 11.09.2014г:СА15-3-19,02;СА125-9,54;НЕ4-43,13;индексROMA-5,22.УЗИ органов малого таза показало,что кистта левого яичника уменьшилась до размеров 48на53мм, яичники не содержат фолликулов.При осмотре у гинеколога были жалобы на частые приливы жара,тахикардию,головокружения,периодически резкий подъем АД до цифр180на110.Онкогинекологический консилиум рекомендовл мне экстирпацию матки,шейки и обоих придатков,во избежание образования онкологии в органах малого таза,поскольку имеется РМЖ.Мои вопросы:1)Действительно ли необходима радикальная экстирпация или можно удалить только яичник с кистой(при трижды негативном рмж)?2)Возможно ли дальнейшее наблюдение за состоянием кисты,опасно ли это?3)Адекватно ли было проведено лечение?4)Можно ли мне принимать фито или гомеопатические препараты для облегчения симптомов менопаузы?5)Как узнать,действительно ли наступил климакс?Заранее благодарна за ответ.
1. Думаю, что такая операция целесообразна 2. Если вы не согласитесь на операцию, то придется проводить наблюдение 3. Лечение проведено адекватно. 4. Да, но надо посоветоваться с лечащим врачом. 5. Уточнить состояние функции яичников можно по анализу крови на гормоны ЛГ и ФСГ.