Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Сделали узи и обнаружили формирующуюся фиброаденому очень маленького размера. мне назначили таблетки индинол но они очень дорогие можно ли их чем-то заменить? И помогут ли вообще таблетки при фиброаденоме? За ранее спасибо.
Вопрос # 23472 | Тема: Фиброаденома | 23.03.2015 | иваново
Добрый день Дмитрий Андреевич!!Скажите пожалуйста,можно ли в августе лететь на самолете (8 час),если в мае закончится ПХТ,а дальше гармонотерапия?И еще между курсами можно ли принимать селмевит и Индол,мнения на этот счет противоречивые...Спасибо С ув Лариса
Вопрос # 23474 | Тема: Жизнь после лечения | 23.03.2015 | Калининград
Я не вижу обычно никаких противопоказаний для полета в самолете. Конечно, надо помнить о том, что у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы могут быть повышены показатели свертываемости крови и необходимо проводить профилактические меры по предупреждению тромбообразования (особенно если есть варикозная болезнь вен нижних конечностей). Но в принципе меры по профилактике такой должны проводить все пассажиры, которые летят более 3 часов. По поводу БАДов - в принципе принимать их можно, хотя я отношусь к ним скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, при РМЖ можно принимать препарат климактоплан, который по моей просьбе, чтобы убрать приливы, т.к климакс назначил гинеколог.
Вопрос # 23473 | Тема: Жизнь после лечения | 23.03.2015 | Кемерово
Менорил является биологически активной добавкой. В принципе использовать можно, другой вопрос - поможет ли?
Можно ли приехать к вам?И на фоне наших обследований пройти курс химиотерапии, или нужно будет заново обследоваться, если да то сколько времени это займет?И можно ли узнать какая стоимость обследования и химиотерапии?
Да, приехать можно, однако лучше всего детали согласовать по электронной почте. Стоимость обследования - маммография 1000 рублей, УЗИ - 1000 рублей, компьютерная томография (в зависимости от количества зон) - от 4.5 до 20 тысяч рублей. Цена химиотерапии зависит от препаратов, в целом от 5 до 100 тысяч рублей.
Дмитрий Андреевич,добрый день! В 2013 году мне проведена эксцизионная биопсия по поводу подозрения на РМЖ. Удалена интраканикулярная фиброаденома. Мне 35 лет. У мамы билатеральный РМЖ. Наблюдаюсь в НИИ им.Петрова. По данным последней мамографии " В верхненаружном квадранте слева фокус локализованного ФАМ размерами 29,2 х28,5 мм. В обеих железах выявляются единичные разбросанные точечные кальцинаты. Узловых образований не выявлено. В подмыш. клетчатке определяются лимфатические узлы с неизмененной структурой до 16,8 мм в длину. Заключение:Дифузный ФАМ. Фокус локализованного ФАМ слева". Меня насторожило появление кальцинатов. Это указывает на признаки РМЖ ? Спасибо!
Вопрос # 23482 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Да, появление микрокальцинатов может быть признаком (косвенным) рака молочной железы. Если наблюдающий вас врач считает, что есть подозрение на рак молочной железы, то надо выполнять биопсию или операцию (секторальная резекция). Чтобы оценить ситуацию точно - необходима очная консультация.
здравствуйте, мне 40 лет, в начале марта при иследовании биопсии поставили рак молочной железы. При игх определили her2 +3, оценка сверхэкспрессии her2 позитивная' рецепторы экстрогенов и прогестерона негативные. размер опухоли на 24.02.: 1,0*0,8*0,9 на данный момент увеличилась согласно узи на треть. Предложили принять участие в ки "двойное слепое фарм.исследование препарата pf-05280014 в комбинации с таксотермом и карбоплатином в сравнении с герцептином в соответствующей комбинации в условиях неоадьювантной терапии. Никогда не сталкивалась вообще с данным диагнозом и тем более с клиническими испытаниями . Подскажите пожалуйста практика лечения такого вида рака, и не знаю как относиться к предложению участия в ки. спасибо заранее.
Вопрос # 23483 | Тема: Клинические исследования | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Клиническое исследование - это исследование, как правило, безопасности и эффективности лекарственных препаратов. В данном случае речь идет об исследовании аналога (биоосимиляра) герцептина, который в выпускает компание Пфайзер. Существенным плюсом участия в данном исследовании является то, что вы без всяких проблем получите очень качественное лечение (половина пациентов получает герцептин компании Хоффман Ля Рош, половина получит аналог от компании Пфайзер). Существенный минус конкретного исследования, что компания спонсор не обеспечивает герцептином/трастузумабом пациентов после операции, что очень важно. Я рекомендую вам рассмотреть вопрос об участии в аналогичном исследовании корейской компании, в котором пациенты получают профилактическое лечение после операции в течение года. В обоих исследованиях в нашем центре получены очень хорошие результаты, хотя говорить об окончательных результатах можно будет только после окончания исследования. Вы можете обсудить все вопросы с врачом, который пригласил вас для участия в исследовании, можете прийти ко мне на консультацию и обсудить все детали. Прием я веду по понедельникам в клинике ЦПСИР (ст.м. Финляндский вокзал, ул. Комсомола, 4).
Добрый день. У меня инфильтративно-протоковый рак левой МЖ Т3N2M0. Эстроген 5+2=7, Прогестерон 5+3=8, Her2=1+. Год рождения 1962. Диагноз поставлен в мае 2012. Проведены 8 курсов неоадъювантной ХТ, мастэктомия с удалением 15 подмышечных лимфоузлов. В 5 из 15 удаленных узлов выявлен рост опухоли. Облучение левой надключичной, левой подключичной, левой подмышечной, левой парастернальной зоны СОД 40 Гр. на каждое поле. После окончания лечения в течение 2х с небольшим лет принимала тамоксифен. На настоящий момент рецидивов и метастаз не выявлено. Ряд публикаций в интернете рекомендует переходить на ингибиторы ароматазы сразу или по истечении 2х лет. Гормональный статус: У меня была удалена матка (яичники оставлены) в 2007, анализы крови ЛГ и ФСГ начиная с 2012 г. стабильно показывают гормональную менопаузу. Вопрос: Считаете ли Вы правильным переходить на ингибиторы ароматазы (стоимость препарата роли не играет)?
Вопрос # 23461 | Тема: Гормонотерапия | 19.03.2015 | Москва
Да, в вашем случае переключение лечения с тамоксифена на ингибиторы ароматазы будет целесообразным (особенно учитывая наличие 3 стадии рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день ! Огромное Вам спасибо за предыдущий ответ №22789. ( 10.12.2014) Я регулярно читаю ваш сайт, поражаюсь, как вы только находите время для всех. СПАСИБО ВАМ за ваш труд !!! Мама проходит лечение по протоколу ( КИ) дженерик Герцептина (компания Амджен) в РОНЦ Блохина. Что прошли: 1. 4 ХТ ( схема EC,циклофосфамид,эпирубицин) далее мама прошла обследование: опухоль уменьшилась в три раза сейчас 7 мм на 4 мм ( была 2 см на 1,6 см), покраснения груди нет, отека нет. по узи изменения в региональных узлах не обнаружено. остальное тоже чисто. 2. сейчас 4 ХТ по схеме( пакликтасел+ герцептин или дженерик 50/50) вчера была 1 капельница. 3. далее операция + ЛТ + герцептин/дженерик до года- это схема КИ.
ВОПРОСЫ: 1. Что вы думаете по поводу схемы лечения по протоколу ? 2.На мой взляд сейчас, после 4 ХТ ( ЕС) маму, вероятно, нужно прооперировать ? или это ОК, что отличным лечебным патоморфозом операция будет болько после 8 курса ХТ ? Схема КИ в любых случаях must have, неизменна ? Интересный факт (!) КИ радоминизированное, слепое, пациенты и врачи не должны знать о том, дженерик или Герцептин они получают. вчера медсестра сказала маме, по ее просьбе, что на 100 % ей прокапали НЕ герцептин ( по консистенции, по цвету). Таким образом, что меня сейчас очень волнует, может быть сможете ответить. начиталась ужасов, что дженерики на 90 % обычно дешевле аналогов, их эффект в КИ очень призрачен. Это очень плохо что мы попали не на Герцептин ? стоит ли мне волноваться ? Простите за сумбурность. переживаю. Заранее благодарна за ответ. Искренне Ваша, Наталия.
В большинстве случаев я приветствую лечение в рамках клинических исследований. Речь идет о дженерике Герцептина, то есть с крайне высокой вероятностью различий в эффективности и безопасности этих препаратов не будет. В то же время, пациенту, участвующему в клиническом исследовании посвящается врачом куда больше внимания, чем пациенту, получающему лечение в рамках рутинной практики. К тому же пациенту не приходится сталкивается с проблемами лекарственного обеспечения и диагностических процедур. У нас проходило несколько исследований дженериков герцептина - никакой разницы в эффекте я не видел.
Добрый день! Диагноз рТ1H0M0, RO C 50.2. В феврале текущего года проведена радикальная резекция (в том числе удалены регионарные л/у). Результаты ИГХ следующие:результат эстрогенов 5(PS)+2 (IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона 5 (PS)+2(ES)=7(TS), HER2 статус 2+, Ki67 31%, результат FISH исследования Her2/neu:CEP17=1,22. Назначена лучевая терапия 25 севансов + тамоксифен
Вопрос:
1. Требуется ли пересмотр результатов ИГХ для уточнения статуса HER2, при условии что FISH отрицательный (для целей чтобы не ошибиться с лечением)
2. Врачи не могут определиться нужен ли герцептин, что вы посоветуете?
3. Вы согласны с назначенным лечением ?
Вопрос # 23456 | Тема: Рак молочной железы | 18.03.2015 | Москва
Если лаборатория сертифицирована, то иммуногистохимическое исследование я не вижу смысла переделывать. Герцептин не показан в таких случаях. С назначенным лечением я согласен.