Вопрос № 22482

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Важно ваше мнение. У моей мамы рак молочной железы. Возраст 49 лет. Важно ваше мнение. Диагноз ЗНО левой молочной железы 3а ст. T2N2 M0, узловая форма( мультицентрический рост). Узи брюшной полости - признаки калькулезного холецистита, умеренные диффузные изменения. Объемное образование правой почки - больше данных за ангиомиолипому. Секторольная резекция левой молочной железы. Гистологический ответ: два узла до 2 и 2,5 см. - инфильтрирующий протоковый рак умеренной степени злокачественности ( 6 баллов ). Мтс в 8 лимфоузлах. Операция: мастэктомия по Пейти слева. Р - графия грудной клетки - легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Проведено 6 курсов АПХТ по системе FAC. Соп. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., АГ 2 ст., риск 2. ХСН 0-1. ФК 2. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. МКБ. микроулитиаз. ХПН 0. Хронический гастрит, неполная ремиссия. Получила послеоперационный курс ДГТ в СОД=44 Гр на рубец, в СОД=44 Гр на пути лимфооттока (шейно-, над-, подключичные лимфоузлы слева) в традиционном режиме- 21 сеанс облучения. Сцинтиграфия костей скелета: очагов нет. При иммуногистохимическом исследовании блока в ядрах опухолевых клеток в 45% определяется эксперссия Estrogen Receptor (clone 1D5, уровень экспрессии TS=5), в ядрах опухолевых клеток в 30% определяется экспрессия Progesterone Receptor (clone PgR 636, уровень эксперссии TS=4). При исследовании HER2/neu (Ventana HER2, clone 4B5) уровень экспрессии равен 0(результат отрицательный). В опухоли в 30% клеток определяется ядерная экспрессия KI 67 (clone MIB-1). В клетках опухоли определяется мембранная экспрессия E-Cadherin (clone NCH-38, степень экспрессии +). Заключение иммуногистохимического исследования: инвазивная карцинома неспецефического типа левой молочной железы умеренной степени злокачественности (G2), мультицентричный рост, люминальный тип В, HER2 негативный тип, (размеры опухолей 2,0 и 2,5). В тринадцати исследованных в пределах микропрепаратов лимфоузлах в восьми метастазы опухоли, в пяти реактивная гиперплазия лимфоидной ткани, синусовый гистиоцитоз. Гормональное лечение - сразу был назначен Анастрозол - тл. Дмитрий Андреевич скажите пожалуйста ваше мнение по прочитанному. И правильно ли назначено гормональное лечение ( анастрозол)? У лечащего врача стоял выбор между Тамоксифеном и Анастрозолом. Каковы ваши назначения по картине исследований?