Добрый день, Подскажите пожалуйста ,,,у моей супруги 43г. на момент операции в июне 13 года мастектомия справа эстроген 80% прогестерон 30% ,хер отрицательный КИ67 50%,,,после операции четыре красных химии,,22 луча,,осенью тогоже года овареэктомия проффилактика,,,назначен тамоксифен на 5 лет,,.После удаления яичников.были ощутимые приливы все терпимо,,после приема тамоксифена через полчаса начиналось так же похожее на приливы на короткий промежуток времени с пол часика,, к этому привыкли, пару месяцев назад перестали появлятся приливы (исчезли) и после приема тамоксифена было похожее на приливы и потрясывание рук с потливостью на короткое время, сердце немного пошаливало,, сейчас этого не наблюдается ,,,исчезает все,,,или почти все. С чем это связано. Спасибо за ответ.
Скорее всего, речь идет о побочных эффектах тамоксифена. Вам надо обратиться к лечащему врачу, необходимо также исключить электролитные нарушения.
Здравствуйте ув.доктор! Лампектомия в 2012 году. рмж 1 стадии,гормон.G 1. Лимфоузлы чистые. Лучевая на молочную железу и лимфоузлы, без химии. При первой маммографии написали в заключении (нарушение архитектоники левой молочной железы) и сегодня на УЗИ опять тоже самое, маммография была зимой (доктор сказал все хорощо). Что значит нарушение архитектоники нужна ли повторная маммография, не лучше бы было все удалить (мастектомия). Может ли быть вероятность повторного рмж что нужно предпринять.
Вопрос # 24235 | Тема: Органосохраняющие операции | 20.06.2015 | Афины
Нарушение архитектоники (строение, соотношение тканей) является следствием проведенного лечения. Если специалист, который смотрит маммограмму говорит, что данных за рецидив нет, то повторно ее выполнять смысла нет. Если вы хотите узнать мое мнение - то мне надо смотреть снимки самому. По поводу выбора между органосохраняющей операцией и мастэктомией - вопрос обсуждается до операции с хирургом, который оперирует и занимается пациентом. Очень много различных моментов есть. Я обычно предпочитаю мастэктомию с одномоментной пластикой, органосохраняющие операции я выполняю в случае возможности выполнить одновременно редукционную маммопластику.
К вопросу 24228. Доктор, спасибо! Если месячные всеж начнутся. 1. Надо снова кастрацией заняться -Хим или хирург? 2. В инструкции к Фарестону указано, что он для постменопаузы. Параллельно с месячными он не годится?
1. Лучше хирургический вариант 2. Фарестон действительно используется у женщин в менопаузе. Но врачи часто назначают данный препарат и при сохраненном менструальном цикле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго здоровья, доктор!
Кратко: 35 лет. Осенью 2014г, при удалении, самостоятельно обнаруженной, фиброаденомы в мж, была обнаружена инфильтративная протоковая(неспецифицированная) карцинома, потом "дорезали" окружающие ткани и лимфоузлы. T1N0M0, эр 140Н баллов, рп 180Н баллов,Her 2-neu при fish -негативный, Ki67 -7%. Генетических мутаций не обнаружено. Январь-февраль лучевая 25 сеансов по 2гр. Назначили золадекс 3,6 на год, тамоксифен 40 на 5 лет. Химии не было.
Покупать самой золадекс мат. возможности нет. В поликлинике выдали сначала бусерелин на 28 дн., затем дефирилин на 3 месяца, сейчас элигард 45мг и золадекс 10,8.
Вопросы: Правильно ли, с Вашей точки зрения, назначена гормонотерапия? Как повлияет замена препаратов и применение других дозировок? Можно ли вообще применять мне элигард (в инструкции написано, что женщинам нельзя)?
Спасибо за Вашу работу и этот сайт!
Вопрос # 24236 | Тема: Гормонотерапия | 20.06.2015 | Москва
Да, в принципе такое лечение допустимо. Элигард согласно инструкции используетя для лечения рака предстатетельной железы у мужчин, хотя механизм действия данного препарата аналогичен Золадексу. Замена Золадекса на Бусерелин или Диферелин, скорее всего на эффективность лечения не повлияет - самое важное, чтобы препараты вызывали выключение функции яичников.
Здравствуйте. У мамы РМЖ, T4N2M1 -метастазы в кости черепа. Было проведено 6 курсов химиотерапии, 5 их них вместе с герцептином. После окончания курса химиотерапии назначена гормонотерапия (анастразол) + герцептин. Последнее введение герцептина - 30.04.2015 г. (до операции сделано 12 введений герцептина). 25.05.2015 г. операция - мастэктомия по Фолькману. Морфологическое заключение: инвазивный неспецифированный рак молочной железы с полным лечебным патоморфозом и метастазами 2 из 20 лимфатических узлов с полным лечебным патоморфозом. Сейчас планируем возобновить делать герцептин, нам нужно продолжить введение исходя из расчета 6 мг/кг. или следует выполнить нагрузочную дозу 8мг/кг.? Спасибо за консультацию.
Вопрос # 24232 | Тема: Без темы | 19.06.2015 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Александр, если с момента последнего введения прошло более 6 недель, то надо начинать с нагрузочной дозы. Если прошло мнее 6 недель, то можно оставить прежнюю дозу - 6 мг/кг.
Доктор, добрый день! Мне 47 лет. В феврале 2012 года прооперирована по Маддену правая молочная железа. Инфильтративн рак мж 2 степ злокач. Реакция с антител эстрогена полож в 80 % (8 баллов по квикскр), прогестерона полож 3% (5 балл по квикскор). Онкобел cerb-B2 1+ отрицат. Мутации в генах brca 12 chek2 не обнаруж. До операции 2 курса красной химии, после операции 4 курса ее же. Лучевую не назначали. Секторально удалили в левой груди, в ней рака не было - фиброзн мастопат с микроочагами атипической дольковой пролиферации с распростран на терминальн протоки. Назначили Тамоксифен 5 лет и Золадекс 2 года. Тамоксифен через год заменили фарестоном (эндометрий стал расти). Золадекс колю 3 года. Сейчас Золадекс хотят отменить совсем и говорят, что овариоэктомия тоже не нужна. Дескать, последние исследования и статистика за это говорят. А мне страшно получить рецидив, ибо месячные могут начаться ведь. Что бы вы посоветовали в моем случае? Спасибо!
Вопрос # 24228 | Тема: Гормонотерапия | 18.06.2015 | Москва
Если речь о 1-2 стадии (степень злокачественности и стадия - разные вещи), то в принципе я бы оставил только фарестон в вашем случае. Вполне возможно, что менструальный цикл ни не восстановится в вашем случае.
Порекомендуйте пожалуйста препараты взамен ЗГТ (Анжелик), которую отменил гинеколог после выявления у меня кисты 13мм в левой молочной железе. Принимаю "менорил +" по 2 табл. в день и "клималанин" по 3 табл. в день, особого улучшения состояния не чувствую. С "Анжелик" я была просто счастлива.
Из-за появления одной кисты, я бы не стал менять препарат для заместительной терапии, однако в это решение можно принять только после осмотра, изучения маммограмм.
Здравствуйте, ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3 СТАДИИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ иммуномодулирующий препарат с адаптогенными свойствами трекрезан? Спасибо за внимание!
Вопрос # 24227 | Тема: Без темы | 17.06.2015 | Санкт-Петербург
Я честно говоря такой препарат не знаю. Просто так какие-либо неизвестные препараты своим пациентам я принимать не рекомендую.
Здравствуйте!Вот мне удаляли фиброаденому месяц назад,а теперь у меня появилось еще 3 маленькие фиброаденомы,может ли это быть из за хирургического вмешательства?На УЗИ поставили диагноз фиброадематоз обеих молочных желез.Сказал узист что возможно у меня повышен прогестерон из за чего это может быть?Заранее спасибо!
Вряд ли фиброаденомы появились от хирургического вмешательства. Скорее всего это просто совпадения или не фиброаденомы, а изменения в зоне рубца после операции. По поводу исследования гормонов - надо сначала обратиться к маммологу, затем уже проводить все обследования.
здравствуйте,у моей мамы (55 лет)обнаружен тройнойнегативный рмж,показатели T1cN0M0.2(G) В 12 Л\У метастазы не обнаружены.был произведен fish анализ с подтверждением her-2 ++. Произведена спектральная резекция, затем получила 30 лучей, теперь проходит химию по схеме 4AC+4T. скажите пожалуйста насколько адекватно такое лечение, по вашему мнению...и нужно ли настоять на смене, и добавление препаратов платины??? .....заранее спасибо....
Вопрос # 24225 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2015 | Саратов
Лечение адекватное. Возможно, было бы целесообразно назначить препараты платины (карбоплатин или цисплатин) +таксаны. Но это мое мнение, в любом случае мнение лечащего врача будет правильным.