Вопрос № 25205
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет, сахарный диабет 2 типа. В июле 2014г. РМЭ правой МЖ. T3N2M0. Опухоль гормонозависимая, her2/neu 3(+). В январе 2015г. - эндометриальная аденокарцинома T1N0M0. Выполнена экстирпация матки с придатками. Принимала летрозол. В сентябре 2015г. выявлено 5 mts в легких и образование в левой МЖ. T1N0M0. Опухоль негормонозависимая, her2/neu 1(+). Ставят первично-множественный рак. На сегодня прошла 2 курса ХТ с паклитакселом. В ноябре жду включение в лечение герцептина. Как Вы думаете, что может провоцировать появление раковых образований в моем случае и почему оказалась неэффективна гормонотерапия? Я понимаю, что это сложные вопросы. А может быть, все дело в инсулинозависимом сахарном диабете? В одной из публикаций прочитала, что искусственно вводимый инсулин способствует росту и распространению клеток, в том числе и раковых. Были ли в Вашей практике подобные случаи? Может быть, Вы что-то посоветуете? И что можно использовать в качестве иммунотерапии? Спасибо за ответ!
Вопрос # 25205 | Тема: Рак молочной железы | 03.11.2015 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна. Вероятно, есть некая предрасположенность наследственная к развитию опухолей. Вряд ли сахарный диабет и инсулинотерапия привели к развитию первично-множественного рака. Хотя, надо сказать (это просто личное наблюдение) пациентов с выраженной сердечно-сосудистой патологией у нас не так много, как пациентов с сахарным диабетом. Но это просто к слову. Нет смысл копаться в причинах, вряд ли эти причины устранимы. В моей практике много таких случаев. По поводу иммунотерапии - мое мнение скептическое на данный счет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.