Вопрос № 25204
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 20 лет и мне очень нужна Ваша консультация! У меня РМЖ. В январе этого года была проведена радикальная мастэктомия с первичной маммопластикой - диагноз неспецифическая инвазивная карцинома G3 ( pT2 H3A M0 3C ст. 2кл.гр.). ИГХ - эстроген 5,прогестерон 3,HER2 - 1+,Кi - 95%,амплификация гена не выявлена. Прошла 4 курса А-ПХТ по схеме FAC( циклофосфан, фторурацил, доксорубицин ) , затем 4 курса паклитаксела (абитаксел+карбоплатин). Прошла ЛТ -25 лучей. С августа месяца выключают функцию яичников - Золадексом.(месячные прекратились в мае) Настало время принимать тамоксифен, узнав о побочных действиях возник вопрос:1.Можно ли не принимать тамоксифен,т.к эстроген и прогестерон не высоки? 2.Если нет,можно ли заменить тамоксифен более щадящим препаратом? 3. Может ли мне подойти "Анастрозол"? Дмитрий Андреевич, пожалуйста, порекомендуйте мне гормонопрепарат, который на Ваш взгляд мне наиболее подошел бы с наименьшими последствиями? Для меня очень важно Ваше мнение!!! Очень жду ответа!
Вопрос # 25204 | Тема: Гормонотерапия | 03.11.2015 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае тамоксифен показан. При выключении функции яичников использование ингибиторов ароматазы возможно. Учитывая наличие такой распространенной стадии в вашем случае назначение анастразола или летрозола вполне оправдано. Побочных эффектов, к сожалению, избежать будет сложно, так как гормонотерапия приводет в вашем случае к искуственной менопаузе, а это значит развитие таких побочных эффектов как снижение либидо, сухость влагалища, приливы, остеопороз, снижение настроения и проч. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.