УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! Я К ВАМ ОБРАЩАЛАСЬ (18578).и (19057)и снова нуждаюсь в вашей консультации... фарестон 30 мг в день нам назначил наш лечащий врач, чтоб не увеличивался эндометрий . Считаете ли вы такую дозировку допустимой и правельной? .Заранее признательна вам за ответ.
Вопрос # 24278 | Тема: Гормонотерапия | 01.07.2015 | молдавия
Правильной дозировкой фарестона является 60 мг в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, вопрос-после химиотерапии немеют конечности рук с болевыми ощущениями, пройдет ли это? Как скоро? И может Вы что нибудь бы порекомендовали? Спасибо большое, всего вам доброго, до свидания.
Вопрос # 24280 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 01.07.2015 | Оренбург
Здравствуйте, Надежда! Если проводилось лечение таксанами (доцетаксел, паклитаксел), то возможно онемение является следствием воздействия этих препаратов. Обычно при такой нейропатии я назначаю курс витаминов В и/или препарат Мильгамма. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте! Я пишу уже не первый раз,спасибо большое за Ваши ответы! я лечусь в онкодиспансере в нашем городе.и у меня возникают сомнения в адекватности лечения? Также я планирую операцию у Вас . Что для этого нужно? НВ настоящий момент прохожу НАПХТ ,интервал между курсами 21 день, на 1.07.назначен 4 курс. Диагноз Bl.левой молочной железы,St.2 b. T2N1M0 (mts в подмышечный лимфоузел) Иммуногистохимия :Рецепторы эстрогена,прогестерона -0 баллов,HER2(NEU) -3 балла,Ki-67 -10%/PTEN-2 балла(чувствительность к Герцептину). На сегодяшний день прошла 3 курса НАПХТ: 1 курс Доксорубицин 80 мг+Таксотер 120 мг,2,3 курс- Доксорубицин 90 мг.+ Карбоплатин 600 мг. Эффективность данного лечения никак не оценивается,дополнительные обследования не назначаются.
Жаль, что не обратились с самого начала - можно было бы включить вас в клиническое исследование с аналогом герцептина, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли her2neu 3+. Проводимое в вашем случае лечение в принципе правильное, в смысле что назначена химиотерапия до операции. Схема лечения такая возможна, но я бы начинал со схемы с герцептином. Обследования контрольные надо проходить через 2 курса лечения. Операцию у нас сделать можно - для этого надо приехать со всеми обследованиями (список анализов для госпитализации могу выслать по электронной почте). Если вы житель Казахстана, то операция будет платной - стоимость радикальной мастэктомии или органосохраняющей операции (если она возможна) вместе с госпитализацией - около 50 тысяч рублей. Если потребуется выполнение одномоментной реконструкции, то стоимость такой операции - около 100 тысяч рублей.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня диагноз рак левой молочной железы 2-а ст. рТ-2, рN-0, pM-0, инвазивная протоковая карцинома без метастазов, ER+85%, PR+ 85%, HER 2new-негативная реакция, Кі67=22%. В марте месяце сделали мастэктомию. Получила 2 химии эндотоксином, доксорубицином и флура-5. Дальше назначили лучевую терапию на месяц. Доктор назначил золадекс на год, также фарестон 60 мг. Пожалуйста подскажите правильное ли мое лечение?Заранее спасибо!
Вопрос # 24285 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2015 | москва
Здравствуйте, Наталья! Обычно проводится в таких случаях 6 курсов химиотерапии, а вот лучевая терапия при 2 стадии рака молочной железы после выполнения мастэктомии, не требуется. В плане гормонотерапии, я бы скорее всего ограничился назначением либо только золадекса, либо только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич. Скажите, пожалуйста, можно ли мне применять генферон, если у меня в анамнезе рмж. Препарат назначен урологом после оперативного вмешательства.
Вопрос # 24281 | Тема: Жизнь после лечения | 01.07.2015 | Минск
Интерфероны и в частности генферон не противопоказан пациентам, которым провели комплексное лечение по поводу рака молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста: в сентябре 2009 года проведена секторальная резекция правой молочной железы- ст.1 , гормонозависимая,удалили яичники и матку. Была проведена лучевая терапия и назначен тамоксифен. Принимала тамоксифен 3 года , можно ли после перерыва 2 года, продолжить пить его? Или уже пользы не будет. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 24286 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 01.07.2015 | Ульяновск
Здравствуйте, Дания! Не думаю, что после такого перерыва целесообразно продолжать лечение тамоксифеном.
Здравствуйте! Не раз обращаюсь к вам с вопросами, спасибо вам огромное. РМЖ 3 стадия, прошла ХТ, лучи, операцию. Сейчас герциптин в течение года, Залодекс 2 года и тамоксифен. Недавно мне рассказали про препарат Рефнот, как вы к нему относитесь? Спасибо.
Вопрос # 24287 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2015 | Москва
Здравствуйте, Оксана! Спокойно-скептически отношусь к данному препарату, несмотря на то, что это зарегистрированный противоопухолевый препарат, но только на территории Российской Федерации. Почему-то его не признают в Европе и США. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор! Хотела посоветоваться с Вами по поводу своего лечения,вкратце опишу ситуацию: ЗНО правой молочной железы T1N0M0, фиброаденома левой молочной железы.
29.05.2015 проведена мастэктомия справа с одномоментной пластикой силиконовым имплантом; 17.06 2015 профилактическая мастэктомия слева с одномоментной пластикой силиконовым имплантом.
Результаты иммуногистохимии: как я понимаю Люминальный А :РЭ 8; РП 8,her 2 neo 0, Ki 67- 8%
Назначен Тамоксифен на 5 лет,консультация другого онколога-фарестон 60 мг,тоже длительно... Зная о побочных эффектах данных препаратов хочу спросить:насколько целесообразно применение этих препаратов при двусторонней мастэктомии и возможно ли в данной ситуации регулярное наблюдение без приема гормональных препаратов?
Заранее благодарю за ответ))
Вопрос # 24288 | Тема: Гормонотерапия | 01.07.2015 | Волгоград
Назначение гормонотерапии в вашем случае оправдано с моей точки зрения. Я бы скорее выбрал тамоксифен, а не фарестон, хотя это мое мнение. Наблюдение вам надо проводить регулярно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В 2008г. я лечилась от рака левой МЖ - химеотерапия, облучение - опухоль исчезла, в связи в этим от операции отказалась, был назначен томаксифен, некоторое время назад (полгода-год) принимать его прекратила
При последнем обследовании маммографией снова обнаружился узел, и, в ожидании приема врача, решила возобновить принимать томаксифен, после чего разболелся лимфоузел
Правильно ли сделала, что начала снова принимать томаксифен? Почему разболелся лимфоузел? И - нужно ли при лечении томаксифеном поддерживать печень?
Спасибо
Вопрос # 24276 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2015 | Смоленск
Я бы не стал предпринимать в вашем случае каких-либо самостоятельных действий в плане продолжения лечения. В вашем случае требуется консультация онколога, возможно продолжение лечения только уже не тамоксифеном, а препаратами из группы ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан). Такие препараты используются у женщин в менопаузе - при выключенной функции яичников. Боли в подмышечной области особо ни о чем не говорят, но в любом случае требуется обследование - УЗИ, маммография, желательно бы выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!!Много задавала Вам вопросов,огромное спасибо...У меня 2б стадия,операция в сентябре 2013 года,прошла хт,лучи,1 год герцептин,сейчас пью фемару...привезли мне из Швейцарии капсулы "масло гранатовых косточек",в инструкции написано,очень богато вит.В,много фитоэстрагенов,и что интересно,написано,что очень хорошо принимать при гормонозависимом РМЖ.Скажите пожалуйста можно ли все таки принимать этот препарат? .
Вопрос # 24284 | Тема: Жизнь после лечения | 01.07.2015 | тверь
Речь идет о пищевой добавке, насколько я понимаю. Если в инструкции написано, что можно принимать при раке молочной железы, то в принципе можно это делать. Я особого смысла в этом не вижу. На мой взгляд, проще прнимать обычные поливитамины. В целом фитоэстрогены, содержащиеся в пищевых добавках особого вреда не дают, потому что действие их невелико. Большинство моих пациентов, которые принимали фитоэстрогенные препараты, не отмечали улучшения в течении климактерических расстройств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.