Здравствуйте, Алла. К сожалению, нет, так я на работу выхожу только 8 февраля.
Дмитрий Андреевич здравствуйте, неоднократно обращалась к Вам за консультацией(25343,25414), очень Вам благодарна за ответы.В апреле с 18-21 буду в С-Питербурге,хочу очно проконсультироваться по вопросу реконструкции груди.У вас будет возможность принять меня?И какие мед.справки мне с собой взять? Заранее признательна.С уважением,Елена
Вопрос # 25718 | Тема: Без темы | 19.01.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Алена. Опасности в этом нет, но необходимо помнить, чтобы ошибки не должны систематически повторяться.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей дочери 16 лет, ей удалили 2 фиброаденомы левой МЖ в декабре 2015 г. Какой препарат порекомендуете применять для лечения послеоперационных швов для получения лучшего результата? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 25726 | Тема: Оперативное лечение | 19.01.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Анна. Обычно я назначаю Контрактубекс. Самым оптимальным способом уменьшения рубцов после операции является использование Дермабонда, который накладывают на шов на операции. Это силиконовый гель, который позволяет стянуть кожу и недавать проникать через шов элементов крови, препятствует образованию корочек, которые могут значительно ухудшать заживление, точнее эстетический вид рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,после приёма асс(туринабола)прошёл месяц на пкт ничего не употреблял ,заметил появления уплотнения под левым соском,какая дозировка томаксифена поможет предотвратить гинекомастию ?
Обычно, назначается тамоксифен в дозе 20 мг в день. В любом случае вам рекомендую обратиться к врачу.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста перед новым годом В пмж нащупала шишечку. По результатам узи справа за ареолой овальное гипоэхогенное образование до 1,6см В капсуле, заключение фиброаденома правой молочной железы, лимфоузлы не изменены. С заключение по результатам цитологического исследования пунктатов молочной железы: В предоставленном материале на фоне бесструктурных аморфных масс единичные малоклеточные структуры клеток потокового эпителия с признаками атипии В состоянии лизиса. Необходимо клиническое дообследование с целью уточнения диагноза. Врач ничего не объяснил сказал просто приходить через месяц. Объясните пожалуйста что значат данные результаты, и чего ждать, как я поняла диагноз фиброаденома не подтвердился, тогда что это доброкачественные образование или нет. Заранее спасибо большое!
Вопрос # 25729 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 19.01.2016 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Судя по заключению цитологического исследования данное исследование было малоинформативным. То есть однозначно сказать специалист о том, о какой опухоли идет речь, не может. Если врач, который смотрел уверен в диагнозе, то такой вариант как наблюдение возможен. Если есть сомнения в диагнозе у врача, то обычно в таких случаях назначается оперативное лечение с целью удаления опухоли в молочной железе с последующим гистологическим исследованием. Если сомнений нет, то наблюдение возможно.
Здравствуйте! Болеет мама, 57 лет (вопрос от дочери). Стадия ІІ В (Са левой молочной железы).
Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона:
Патогистологический диагноз (с указанием стадий процесса по классификации TMN):
№ 8824-35
Результаты исследования:
EK + выраженная положительная реакция + 98%
RK + выраженная положительная реакция + 72%
HEK2neu +++ положительная реакция.
1. Что означает результат???
2. Нужно ли при таких результатах принимать Фарестон или Томаксифен?
3. Можно, когда принимаешь Фаристон (Томаксифен) принимать настойку болиголова или проходить курс лечения препаратом Метронидазол (Трихопол)?
4. Какие перспективы у человека?
Вопрос # 25730 | Тема: Без темы | 19.01.2016 | Новоднестровск, Украина
Светлана, здравствуйте. Речь идет о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и чувствительна к герцептину. При 2Б стадии рака молочной железы обычно требуется назначения в профилактическом режиме герцептина в течение года после операции и возможен вариант назначения одновременно с ней гормонотерапии. Предпочтительным в таких случаях вариантом является назначение ингибиторов ароматазы. При обозначенном лечении прогноз хороший. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Тимур Тохирович!
Дмитрий Андреевич переадресавал пока вам наши вопросы, если сможете, помогите пожалуйста: очень болеет мама, я совсем извелась, поэтому решилась побеспокоить.
Была год назад проведена операция по удалению левой молочной железа (радикальная по Маддену), год прошел, начались сильные боли сначала в колене, потом поясница, бедро, отдавать в пах, поставили по рентгену и МРТ коксоартроз 2 стадия, перекололи все, что можно, ничего не помогало, наконец удалось попасть на сцинтиграфию костей, у нас очередь на несколько месяцев вперед, врач не предупредил, что ее надо было через полгода делать, в итоге сегодня заключение: Включения РФП в костные структуры, по сравнению с прошлой ОСГ появились участки гиперфиксации РФП, местами сливного характера, в левой подвздошной и седалищной кости, неоднородность распределения РФП в поясничном отделе, очаг повышенного захвата с ровными четкими контурами в проекции переднего отрезка 7 ребра слева - травматического генеза, РФП более нигде не выявлена. Заключение:
Признаки мтс поражения левой подвздошной кости и седалищной. Susp мтс в поясничный отдел, посттравматические изменения в 7 ребре слева. Контроль в динамике. Сказали мтс в рез-те приема тамоксифена
Рекомендация: Летрозол 2,5нд 3мес золендроновая кислота 1 раз в 28 дней 3мес, не указано количество в мг кислоты, таблеток, ничего не можем понять, пожалуйста напишите это страшно, или это излечимо, (с грудью все в порядке) или здесь уже можно говорить о продлении жизни лишь на некоторое время и пройдут ли боли в результате принятия этой кислоты или необходимы морфины. Невролог, который ставил коксоартроз прописал акласту, я так понимаю это схожие препараты, просто у нашей знакомой боли при приеме этого препарата прошли, а сегодня онкологи сказали, что у вас боли не этого генеза, вообщем ответьте пожалуйста, это продолжение рака или нет, и на что стоит надеяться, мы все люди адекватные и если есть возможность выздороветь мы приложим все усилия, маме 68лет, главное уберет золендрон боли или нет, сейчас даже ночью не проходят, буду ждать и надеяться на ответ, извините за длинное письмо.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о метастазах рака молочной железы в кости. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, которая является принципиально неизлечимой, однако это не озназачает, что таких пациентов не надо лечить. Если речь идет только о метастазах в кости, то ситуация не самая плохая. При отсуствии поражения жизненно важных органов (печень, легкие, головной мозг) пациент может при соответствующем лечении может жить достаточно долго. У меня есть наблюдения таких пациентов 10 и более лет Лечение назначено правильно. По поводу назначения наркотических анальгетиков - надо смотреть пациента.
Здравствуйте, если врач при взятии пункции иглой промахивается мимо образования, какие обычно результаты?? Если подозревают фиброаденому, и цитограмма фиброаденомы, велика ли вкроятность промаха? Но вот самый главный вопрос такой, если промахнулась, результат был бы как при фиброаденоме или другой? И еще, фиброаденомы могут быть твердыми???
Вопрос # 25672 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 11.01.2016 | Краснодар
Здравствуйте, Даша. Надо учитывать не только промах доктора, но и точность цитологического исследования. Она составляет около 85%. У меня было много случаев, когда циттолог ставил диагноз фиброаденома, а по факту оказывалось, что речь идет о раке молочной железы.
Здравствуйте, доктор! С Новым годом Вас! Будьте здоровы и счастливы!
Вопрос у меня такой: прошло 5 лет после операции по поводу РМЖ, Слава Богу всё хорошо.Мой лечащий врач сказала, что можно отменить тамоксифен, который я пила 5 лет. Хочу спросить, можно ли вот так резко отменять или на некоторое время уменьшить дозировку( 10 вместо 20), или еще пить?
И ещё вопрос. Можно ли мне делать массаж поясничного отдела спины при остеохондрозе? Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Если тамоксифен назначен на 5 лет, то в принципе можно уже его отменять. Многго зависит от стадии, при третьей стадии я бы назначил после тамоксифена ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). По поводу массажа - можно делать, но надо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в том, что отдаленных метастазов нет.