Здравствуйте, маме 56 лет рак молочной железы T2N1M0 трижды негативный .Понимаем всю серьёзность этой разновидности рака,и хотелось бы проконсультироваться по схеме химиотерапии, т.к. наши врачи даже сами и не предлагали делать фиш анализ( по рецепторам к гормонам "-" и HER2+)утверждая,что все равно схемы химиотерапии стандартные,но мы от себя сдали фиш и выяснилось ,что это трижды негативный рак и требует особых схем. Подскажите схему химиотерапии с названием препаратов ,если можно и сроков введения.
Вопрос # 24773 | Тема: Химиотерапия | 09.09.2015 | Никополь
Здравствуйте, Анна. При трижды негативном раке молочной железы часто используется схема Паклитаксел 80 мг/м2 еженедельно 12 курсов, затем карбоплатин 6 AUC 4 курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После мастэктомии по Маддену T1M0N1 G1
гормонозависимая, принимаю тамоксифен три месяца. Через две недели назначили на
удаление матки и яичников, т.к. резко стали расти кисты на яичниках, и есть небольшая миома матки. Вопрос: нужно ли принимать тамоксифен во время операции и после, или сделать перерыв? Нужно ли переходить на ингибиторы арамотазы, или продолжать принимать тамоксифен?
Возраст 50 лет. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 24710 | Тема: Тамоксифен | 09.09.2015 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. Прием тамоксифена можно продолжать вплоть до операции и после восстановления после операции можно его продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. При 1 стадии я бы не стал менять на ингибиторы ароматазы.
Добрый день Дмитрий Андреевич, заранее спасибо за ответ. Мне 23 года ,в левой молочной железе нащупала уплотнение в 2013 году безболезненное, круглое подвижное , пошла к врачу сказали родишь все проидет ! Родила ,кормлю 1 год и месяц, за время беременности не увеличилось. По УЗИ оброзование до 1 см ,фиброаденома,пункцию не брали! Сказали после прикрощения кормления удаление, у меня вопрос:1 если бы это был рак он бы за 2года проявился? 2;сколько мне можно еще кормить?3:или стоит закончить и удалить? Спасибо огромное
Вопрос # 24713 | Тема: Без темы | 09.09.2015 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Татьяна! 1. Да, если бы речь шла о раке молочной железы, то за 2 года опухоль бы значительно увеличилась в размерах. 2. Если ребенку требуется грудное вскармливание, то надо продолжать кормление 3. Надо вас смотреть и видеть результаты обследований, чтобы определиться с необходимостью удаления опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравстуйте доктор,
Моя мама была прооперированна 4 года назад, убрали левую грудь и лимфоузел, назначили Femara ежедневно.
У нее вскоре стали болеть кости и она перестала принимать таблетки. В марте обнаружили метастазы в костях назначили тамоксифен ежедневно и ХGVА укол один раз каждые 4 недели. как её убедить не бросать лечение
когда начнутся те же самые побочные явления и как облегчить страдания?
Спасибо Вам за поддержку больных и их близких
Здравствуйте, Людмила. Чтобы убедить пациента лечиться надо как минимум его видеть и очевидно не один раз - надо знать характер, надо знать человека. Оптимально в таких случаях беседовать пациенту с лечащим врачом. По поводу облегчения страданий, то обычно при использовании Эксдживы болевой синдром в костях достаточно быстро уходит и проблем быть не должно, если имеется изолированное поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Гистология30872-96:инвазивный рак молочной зелезы3ст.зл. Без мтс в л/у. ИГХ:трижды негативный сч ki 67%80%. Эр-0б,пр-0б,neu-отр План лечения:1курс циклофосфан800мг, доксорубицин80мг,5фторурацил750мг . Добрый день Дмитрий Андрееви, с трудом переписала диагноз и план лечения, все это для меня темный лес. 26.05.2015 выполнена резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией, прошла 3 курса х.т и вдруг одолели сомнения , мне капают совершенно прозрачную бесцветную жидкость 20 минут и я свободна, встретила соседку по полате у нее агрессивность т е ki ниже , капают в стационаре лекарство розового цвета. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение мне назначено и каким цветом должно быть лекарство в моем случае. И еще вопрос не могу найто в диагнозе HER... не сделан какой то анализ или я чего то не поняла. Сколько необходимо курсов х/т, надо ли после химии проходить луч? Проконсультироваться больше не с кем разъясните пожалуйста!
Вопрос # 24793 | Тема: Рак молочной железы | 09.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Людмила. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то показатель her2neu должен быть 0 или 1+. По поводу того какую химиотерапию вам проводят не могу прокомментировать. Паклитаксел ("жидкость белого цвета") обычно вводят в течение 1-1.5 часов, а то и больше. Таксотер также вводят более 1 часа. Цисплатин и карбоплатин, которые используются при трижды негативном раке молочной железы также вводят более часа. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями.
30 лет т2н2мо,рэ-6б.,рп-7б.,her 3+.ki67-70%.провели 4АС-рмэ-4паклитаксел-облучение 40грей,герцептин на год,было 10 введений герцептина затем 31.08.2015г. удалили яичники.плановое введение герцептина должно быть 03.09.2015г. но его отложили на 23.09.2015г.и летрозол назначили пить с 22.09.2015.отказ в введении герцептина и летрозола врач мотивировал тем,что разойдутся швы и что организм должен перестроиться после операции.как по ВАШЕМУ мнению пропуск герцептина в 20 дней критичный.нужно ли вводить нагрузочную дозу?СПАСИБО
Вопрос # 24794 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 09.09.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Пропуск в введении герцептина на 20 дней не критичный. Герцептин на самом деле на заживление не влияет. Нагрузочную дозу надо будет вводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте.подскажите пожалуйста как может быть после операции по удалению груди T1T1N1M0 ждали результат иммуногистологии -пишут мало материала.то есть результатов нет ,но химиотерапию назначили.должны ли в лаборатории повторить проверку материала.как может быть мало когда отрезали всю грудь.и насколько важен этот результат
Вопрос # 24795 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.09.2015 | Кемерово
Здравствуйте, Людмила! T1 означает, что опухоль была размерами от 1 до 2 см, этого вполне достаточно чтобы провести иммуногистохимическое исследование. Исследование данное крайне важно при назначении дополнительного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Июль 2014 года секторальная резекция Т1cN0M0. ИГХ ER2 PR4 Her 2 neu ОТР Ki67 - 80%. 4 курса ХТ. Лучевая 22 сеанса. Тамрксифен 5 лет. Сейчас на фоне приёма тамоксифена через 9 мес полип в матке эндометрий 5. Вопрос стоит насколько эффективен тамоксифен в моём случае. Или от него больше вреда так как показатели ER и PR низкие. И как вы относитесь к удалению матки. Мне 45 дети взрослые. Спасибо за внимание.
Вопрос # 24796 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 09.09.2015 | красноярск
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен в вашем случае показан, даже с учетом не высоких показателей рецепторов к эстрогенам и прогестерону. По поводу вреда тамоксифена, то полип в матке не является большой проблемой, его надо удалить и все. По поводу удаления матки - если ситуация с полипом или гиперплазией эндометрия повториться, то вопрос об удалении матки рассмотреть будет целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, РМЖ слева, Т2N1M0, Her2neu3+, Э(0),ПР(0). В 2011году-мастэктомия, 6циклов ПХТ по схеме АС,ДГТ. В 2014 году-mts в мягкие ткани левой половины гр.клетки,иссечение,6 циклов ПХТ по схеме Доксорубицин+Винорельбин (прошла только 5 циклов-больше не выдержала). В сентябре 2015 года сделала ПЭТ/КТ всего тела,где"определились патологические очаги гиперметаболической активности: - во множественных образованиях лёгких:справа- в S1 размером 14х8мм,в S4 у междолевой плевры- 17х10мм, в S3-6мм d,слева-паравазально в S2-6мм d, в S6 в плащевых отделах-10х6мм, в прикорневых-7мм d (SUVmax до 8,8); - в зоне смешанной трансформации левых отделов тела L4 позвонка с переходом на его ножку(SUVmax=15,4)." Вопросы:1)Какое лечение назначили бы Вы,уважаемый доктор,в моём случае? 2) Является ли целесообразным применение Герцептина? Спасибо. С глубоким уважением,Ольга.
Вопрос # 24798 | Тема: Химиотерапия | 09.09.2015 | Самара
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего назначил химиотерапию по сехме паклитаксел + герцептин, при позитивной динамике, то есть при уменьшении размеров опухоли после 8-12 циклов с паклитакселом я бы в профилактическом режиме оставил герцептин 1 раз в три недели. Я рекомендую вам рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании с дженериками герцептина. Не уверен, что вы подойдете, но спросить лечащего врача целесообразно.
Моя супруга две недели назад прошла иследования ПЕТ/КТ 28.08 15 года в мед центре ядерной медицины в г. Курске ПЭТТЕХНОЛОДЖИ.Д-з множественние очаги аметаболического остеосклироза в ввышеуказанных костных структурах МТС.
аметаболические очаги обоих легких.ателектаз средней доли. Однако надо отметить что в июне 2014 года она была прооперирована доктором Кравченко секторально. Принмаем настразол и какпаем Замету. Является ли данный диагноз прогнозом чего то страшного.После операции врач сказал что все "сгорело" такого конечно не бывает но все же.
Вопрос # 24799 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.09.2015 | Курск
Здравствуйте, Владимир! Вам надо уточнить у вашего лечащего врача диагноз. Зомету обычно делают при наличии метастазов в кости, о которых речь может идти по заключению ПЭТ-КТ. Меня не покидает мысль о том, что вы не слишком серьезно осведомлены о диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.