Вопрос № 24798
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, РМЖ слева, Т2N1M0, Her2neu3+, Э(0),ПР(0). В 2011году-мастэктомия, 6циклов ПХТ по схеме АС,ДГТ. В 2014 году-mts в мягкие ткани левой половины гр.клетки,иссечение,6 циклов ПХТ по схеме Доксорубицин+Винорельбин (прошла только 5 циклов-больше не выдержала). В сентябре 2015 года сделала ПЭТ/КТ всего тела,где"определились патологические очаги гиперметаболической активности: - во множественных образованиях лёгких:справа- в S1 размером 14х8мм,в S4 у междолевой плевры- 17х10мм, в S3-6мм d,слева-паравазально в S2-6мм d, в S6 в плащевых отделах-10х6мм, в прикорневых-7мм d (SUVmax до 8,8); - в зоне смешанной трансформации левых отделов тела L4 позвонка с переходом на его ножку(SUVmax=15,4)." Вопросы:1)Какое лечение назначили бы Вы,уважаемый доктор,в моём случае? 2) Является ли целесообразным применение Герцептина? Спасибо. С глубоким уважением,Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего назначил химиотерапию по сехме паклитаксел + герцептин, при позитивной динамике, то есть при уменьшении размеров опухоли после 8-12 циклов с паклитакселом я бы в профилактическом режиме оставил герцептин 1 раз в три недели. Я рекомендую вам рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании с дженериками герцептина. Не уверен, что вы подойдете, но спросить лечащего врача целесообразно.