сегодня прошел месяц после удаления образования в правой молочной железе-фкм 2 и 2,5 см в области 12 часов и в 3см от ореола соска. Шов по ореолу с поверхностным натяжением уже зажил, а вот отверстие от дренажа , который сняли на 10 день при выписки из стационара, не закрывается до сих пор . На 15-20 день выделения были кровянистые почти черные, а теперь незначительные-пятнышко на марлевой салфетке за сутки не более 2-3 см- но цвет выделений стал коричневым и густым без особого запаха. И на месте удаленных образований -затвердение примерно 5 на 5 см. Хожу на перевязки к хирургу в свою поликлинику,как велели при выписке из больницы. Хирург говорит что так бывает и может быть еще очень долго-а я вот все-таки волнуюсь. Может надо чем-то уже лечить ,чтобы все это рассасывалось, да и заживало-а не просто мазать зеленкой как велит хирург. Подскажите пожалуйста !
Вопрос # 25260 | Тема: Операции при мастопатии | 09.11.2015 | Уфа
Здравствуйте, Наталия. Вероятно, речь идет о гематоме - скоплении крови после операции. Постепенно эти выделения уменьшаться и рана закроется. Надо набраться терпения и ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,у меня рак молочной железы с метостазами в костях и печени,прошла 11 курсов химиотерапии.Последние 4-5 месяцев я принимаю препарат летрозол,до этого принимала томоксифен .Последнее время меня мучает затуманивание зрения,до этого проблем со зрением не было ,сделали полную диагностику глаз но никаких причин для этого не нашли. ИМРТ головного мозга ничего не выявил. Может ли это быть связано с приемом Летрозола ,может следует заменить его на другой препарат.Очень жду вашего ответа,заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен может вызывать нарушение зрения, обычно ингибиторы ароматазы не вызывают таких побочных эффектов. Надо проводить наблюдение, контрольные обследования должны быть направлены на исключение метастазов в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Моей маме 75 лет, диагноз поставили в ЛООД на основании всех необходимых исследований- РМЖ T4bN3M1 Er 8 баллов,PgR 8 баллов, mts кожа, плевру,легкие, печень. Предлагали паллиативную химиотерапию или гормонотерапию. Мама от химиотерапии отказалась т.к. состояние очень слабое и она уверена, что не перенесет, согласилась лечиться гормонами, ей выписали тамоксифен 20 мг, но местный онколог говорит, что в менопаузе лучше принимать препараты ароматазы, каков Ваш взгляд на эту ситуацию. Еще у нее постоянно скапливается жидкость в плевральной полости, откачивают каждые 2 недели, сказали надо делать плевродез, но на базе нашей больницы этого не делают, подскажите пожалуйста куда нам обратиться, чтобы ей выполнили эту манипуляцию! Очень Вам благодарна.
Вопрос # 25209 | Тема: Гормонотерапия | 09.11.2015 | Тосно Ленинградской обл
Здравствуйте, Наталья. Если выбирать между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы в данном случае, то я бы начал с назначения тамоксифена. Если этот препарат будет неэффективен, то уже переходить на ингибиторы ароматазы. По поводу плевродеза - насколько мне известно раньше его выполняли в Александровской больнице, не знаю, впрочем как сейчас. Делали плевродез и Военно-медицинской академии на кафедре торакальной хирургии. Возможно, также имеет смысл обратиться к областную больницу.
Здравствуйте мне 22года , месяц назад я обнаружила в левой груди уплотнения ,сразу пошла к врачу ,и сделала УЗИ но в в заключении УЗИ потологии не выявлено ,здорова , сказали все хорош ,и написали консультация маммолога и все , в момент осмотра врач маммолог -онколог сказала Дисгорманальная мастопатия ,назначила лечения мастодином и аевит , после 3м придти на приём ! Правильное лечения мне назначили?
У меня как 3день левая грудь болит чуть чуть, где есть уплотнения .уплотнения столо чуть поменьше , но раньше не болело ! Дисгорманальная мастопатия может перейти в рак? Очень боюсь переживаю ...
Вопрос # 25159 | Тема: Мастопатия | 09.11.2015 | Саратов
Здравствуйте, Руслана. Да, такое лечение возможно при дисгормональной мастопатии. Данное заболевание в рак не перерождается.
Здравствуйте, рмж оперир. регулярное КТ обследование - с каким интервалом времени проводят? И через сколько месяцев после химиотерапии можно сделать КТ? Спасибо
Вопрос # 25259 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.11.2015 | Оренбург
Здравствуйте, Елена. Обычно я назначаю КТ при наблюдении после радикального лечения рака молочной железы 1 раз в год. Если обнаруживаются по данным КТ очаги, требующие динамического наблюдения, то чаще. После химиотерапии можно выполнить компьютерную томографию через 2-3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, многоуважаемый Дмитрий Андреевич! У меня оперировали мультифокальный дольковый рак. Читала, что часто он появляется и во второй молочной железе. Подскажите, стоит ли сделать маммографию здоровой груди не через год после операции, как Вы обычно советуете, а через полгода. Мой районный онколог говорит, что рентген сам может спровоцировать опухоль и рекомендует только узи раз в три месяца.
Жду Вашено совета.
Спасибо большое.
Вопрос # 25261 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Я также рекомендую выполнение маммографии 1 раз в год, только при необходимости проконтролировать какое-либо новообразование в молочной железе я назначаю маммографию чаще.
Здравствуйте доктор! 2 года назад у меня была операция по удалению левой молочной железы. Рак 1 степени. Удалены все лимфоузлы. Химии и лучевой не было. До сих пор до сих пор чувствительность руки и под мышкой не вернулась, бывают очень сильные боли колющие и как кто щиплет в области шва Что Вы посоветуйте, что можно применять из физиотерапии. В бассейн хожу постоянно. , но состояние руки , как после операции. Можно ли применять аппарат Алмаг во время болей. Никто из врачей ничего не могут посоветовать, говорят ждите. Заранее благодарю.
Вопрос # 25262 | Тема: Жизнь после лечения | 09.11.2015 | Липецк
Здравствуйте, Надежда. На подмышечную область я категорически не назначаю никаких физиотерапевтических процедур. Появление болей говорит о том, что чувствительность постепенно возвращается. К сожалению, сроки восстановления чувствительности очень разные, бывает так, что она не восстанавливается в принципе. Обычно я рекомендую регулярное выполнение гимнастики, процедуры лимфодренажа (самомассаж, пневомассаж). Аппарат для магнитотерапии можно использовать, хотя на мой взгляд в данном случае он будет неэффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич меня зовут Евгения мне 25 лет. В сентябре этого года мне поставили диагноз рак молочной железы T2N1M0 2 кл.группа. Все началось после родов. План лечения назначили 1) пхт с оценкой эффекта до 6 курсов. Трепанбиопсия, игх. Два курса химиотерапии я прошла скоро третий. Проведенное лечение доцетаксел 160 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения, так как результата пока не вижу или может еще рано...Заранее спасибо с уважением Полушкина Евгения.
Вопрос # 25264 | Тема: Химиотерапия | 09.11.2015 | Киров
Здравствуйте, Евгения. Обычно после 2 курса проводится контрольное обследование - маммография или УЗИ, у пациенток молодого возраста я рекомендую выполнение компьютерной томографии. По этим данным, точнее при сравнении обследований, полученных до и после лечения, и проводится оценка эффективности лечения. По поводу назначения тех или иных химиопрепаратов - многое зависит от данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.Два года назад обратилась с ноющей болью в правой груди,мне был поставлен диагноз фиброзно-кистозная масиопатия по результатам УЗИ.Назначили попить травы и витамины.Но боль переодически возвращается.6-го ноября 2015г.была на приеме у гинеколога,пожаловалась,что беспокоит боль в молочной железе,направили на УЗИ,в правой груди обнаружили кисту в области соска не большую,наполненную жидкостью.Гинеколог отправляет на прием к онкологу и рекомендует удалить кисту. Если бы не болело я бы так сильно не переживала. И наследственность есть-мама умерла от рака груди.
Здравствуйте, Светлана. Кисты могут болеть в случае если интенсивно наполняются жидкостью, бывают что болят при перепаде температуры. Я обычно не рекомендую удалять кисты, считаю, что достаточно выполнения пункции. Только в случае подозрения на рак молочной железы я рекомендую удаление подобных новообразований. Обычно при болях в молочных железах, связанных с фиброзно-кистозной болезнью, я назначаю поливитамины, растительную клетчатку, обезболивающие средства, изредка гомеопатические препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Диагноз-ОЗ Ca левой мол.железы Т1N1М0 2Аст.Инфильтрирующая протоковая карцинома скиррозного строения 2ст.зл-ти,в 1л.узле мтс.ЭР+++,ПР+++,Кi-67 5%,Hеч 2 neu отр.Выполнена радикальная мастэктомия по Мадлену 2июля 2014 года.Проведена лучевая терапия в сентябре 2014 года,назначен летрозол в течении 5 лет.Вопросы: 1.Правильно ли проведено лечение?2.Как часто и какие нужно проходить обследования в дальнейшем?Спасибо.
Вопрос # 25248 | Тема: Рак молочной железы | 09.11.2015 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Алевтина. На мой взгляд проведено правильно. Я бы не стал назначать лучевую терапию, так как речь идет о радикально выполненной мастэктомии при 2 стадии рака молочной железы. По поводу обследований - я обычно назначаю рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр 1 раз в год.