Вопрос № 26238

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 35 лет поставлен диагноз рак ЛМЖ, опухоль была до 1 см, сделали мастэктомию по Маддену, заключительный диагноз Т1N1М0, метестаз в 1 л/узле, стадия 2В. ИГХ после операции: инфильтрирующая протоковая карцинома. Ki67 5-7%, рецепторы эстрогенов экспрессируют около 80% опухолевых клеток (сильно(+++)-20%, умеренно(++)-30%, слабо(+)-30%. Рецепторы прогестерона экспрессируют менее 5% опух. клеток. Реакция на c-erbB2/HER2-отрицательная. Прошла 6 курсов ПХТ по режиму FAC (циклофосфан, доксорубицин, фторурацил) , + параллельно начали колоть золадекс 3, 6 мг, после химии была лучевая терапия (опухоль была в верхнем внутреннем квадрате+оставлен СОК). После лучевой назначен тамоксифен, но "на словах" фарестон. Пью фарестон. Золадекс принимала 2 года. Через 5 мес. после последнего укола восстановился менструальный цикл. Химиотерапевт сказала, что не видит смысла в назначении снова золадекса раз уже произошел перерыв, что нужно убрать фарестон, а принимать только тамоксифен и этого будет достаточно. Но в рекомендации все-таки написала продление лечение золадексом еще на 2 года+тамоксифен (или фарестон). Конечно не хочется рисковать здоровьем отказавшись от золадекса, но с другой стороны может действительно достаточно перейти на тамоксифен, ведь единого мнения у врачей нет, что уж говорить о нас. Конечно хочется жить и жить без этих симптомов климакса. У меня вопрос: 1. Какое лечение бы назначили Вы? Заранее спасибо!