Здравствуйте! Болеет мама, 57 лет (вопрос от дочери). Стадия ІІ В (Са левой молочной железы).
Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона:
Патогистологический диагноз (с указанием стадий процесса по классификации TMN):
№ 8824-35
Результаты исследования:
EK + выраженная положительная реакция + 98%
RK + выраженная положительная реакция + 72%
HEK2neu +++ положительная реакция.
1. Что означает результат???
2. Нужно ли при таких результатах принимать Фарестон или Томаксифен?
3. Можно, когда принимаешь Фаристон (Томаксифен) принимать настойку болиголова или проходить курс лечения препаратом Метронидазол (Трихопол)?
4. Какие перспективы у человека?
Вопрос # 25730 | Тема: Без темы | 19.01.2016 | Новоднестровск, Украина
Светлана, здравствуйте. Речь идет о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и чувствительна к герцептину. При 2Б стадии рака молочной железы обычно требуется назначения в профилактическом режиме герцептина в течение года после операции и возможен вариант назначения одновременно с ней гормонотерапии. Предпочтительным в таких случаях вариантом является назначение ингибиторов ароматазы. При обозначенном лечении прогноз хороший. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Тимур Тохирович!
Дмитрий Андреевич переадресавал пока вам наши вопросы, если сможете, помогите пожалуйста: очень болеет мама, я совсем извелась, поэтому решилась побеспокоить.
Была год назад проведена операция по удалению левой молочной железа (радикальная по Маддену), год прошел, начались сильные боли сначала в колене, потом поясница, бедро, отдавать в пах, поставили по рентгену и МРТ коксоартроз 2 стадия, перекололи все, что можно, ничего не помогало, наконец удалось попасть на сцинтиграфию костей, у нас очередь на несколько месяцев вперед, врач не предупредил, что ее надо было через полгода делать, в итоге сегодня заключение: Включения РФП в костные структуры, по сравнению с прошлой ОСГ появились участки гиперфиксации РФП, местами сливного характера, в левой подвздошной и седалищной кости, неоднородность распределения РФП в поясничном отделе, очаг повышенного захвата с ровными четкими контурами в проекции переднего отрезка 7 ребра слева - травматического генеза, РФП более нигде не выявлена. Заключение:
Признаки мтс поражения левой подвздошной кости и седалищной. Susp мтс в поясничный отдел, посттравматические изменения в 7 ребре слева. Контроль в динамике. Сказали мтс в рез-те приема тамоксифена
Рекомендация: Летрозол 2,5нд 3мес золендроновая кислота 1 раз в 28 дней 3мес, не указано количество в мг кислоты, таблеток, ничего не можем понять, пожалуйста напишите это страшно, или это излечимо, (с грудью все в порядке) или здесь уже можно говорить о продлении жизни лишь на некоторое время и пройдут ли боли в результате принятия этой кислоты или необходимы морфины. Невролог, который ставил коксоартроз прописал акласту, я так понимаю это схожие препараты, просто у нашей знакомой боли при приеме этого препарата прошли, а сегодня онкологи сказали, что у вас боли не этого генеза, вообщем ответьте пожалуйста, это продолжение рака или нет, и на что стоит надеяться, мы все люди адекватные и если есть возможность выздороветь мы приложим все усилия, маме 68лет, главное уберет золендрон боли или нет, сейчас даже ночью не проходят, буду ждать и надеяться на ответ, извините за длинное письмо.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о метастазах рака молочной железы в кости. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, которая является принципиально неизлечимой, однако это не озназачает, что таких пациентов не надо лечить. Если речь идет только о метастазах в кости, то ситуация не самая плохая. При отсуствии поражения жизненно важных органов (печень, легкие, головной мозг) пациент может при соответствующем лечении может жить достаточно долго. У меня есть наблюдения таких пациентов 10 и более лет Лечение назначено правильно. По поводу назначения наркотических анальгетиков - надо смотреть пациента.
Здравствуйте, если врач при взятии пункции иглой промахивается мимо образования, какие обычно результаты?? Если подозревают фиброаденому, и цитограмма фиброаденомы, велика ли вкроятность промаха? Но вот самый главный вопрос такой, если промахнулась, результат был бы как при фиброаденоме или другой? И еще, фиброаденомы могут быть твердыми???
Вопрос # 25672 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 11.01.2016 | Краснодар
Здравствуйте, Даша. Надо учитывать не только промах доктора, но и точность цитологического исследования. Она составляет около 85%. У меня было много случаев, когда циттолог ставил диагноз фиброаденома, а по факту оказывалось, что речь идет о раке молочной железы.
Здравствуйте, доктор! С Новым годом Вас! Будьте здоровы и счастливы!
Вопрос у меня такой: прошло 5 лет после операции по поводу РМЖ, Слава Богу всё хорошо.Мой лечащий врач сказала, что можно отменить тамоксифен, который я пила 5 лет. Хочу спросить, можно ли вот так резко отменять или на некоторое время уменьшить дозировку( 10 вместо 20), или еще пить?
И ещё вопрос. Можно ли мне делать массаж поясничного отдела спины при остеохондрозе? Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Если тамоксифен назначен на 5 лет, то в принципе можно уже его отменять. Многго зависит от стадии, при третьей стадии я бы назначил после тамоксифена ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). По поводу массажа - можно делать, но надо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в том, что отдаленных метастазов нет.
Здравствуйте. Тимур Тохирович,у моей мамы58 лет трижды негативный рак T2N1M0 левой грудной железы,сделаны шесть химиотерапией с промежутком между химиями 21 день.( доксорубицин+ паклитаксел).Последняя химия сделана 24 ДЕКАБРЯ. Сегодня 5 января был консилиум и назначен день операции 27 ЯНВАРЯ( полное удаление левой железы грудной и лимфоузлов подмышечных). Вопрос у меня такой,по вашему мнению и опыту не сильно ли запаздало назначена операция после шестой химиотерапии? Организм восстанавливается как обычно после химиотерапией,без осложнений.
Тимур Тохирович Агишев консультирует на своем сайте www.agishev.com
Мой диагноз G2 РМЖ Т1 N0 М0 C50.4 клин. группа 3 удалена правая грудь по Модему.Естрогены рецепторов 8 балов 85% (3+),прогестерона рецепторов 7 балов 40% (3+). Неr 2/new негативная реакцыя.Ки67 40% мне 50 лет назначен препарат томоксифен 30мил. каждый день на 3 года била зделана лучевая терапия.
Достаточно ли етого для моего личения,так как я по своему самочувствею не смогла принять химию терапию только одну (жолтого чвета) месячные прекратились при употреблении.Может еще что то важное я незнаю или упустила.
Спасибо большое за ваше терпение и потраченое время на мой вопрос.
С уважением Людмила.
Здравствуйте, Людмила. Вопрос вы описали очень сумбурно. В вашем случае я бы назначил только гормонотерапию. Если менструальный цикл сохранен - значит овариоэктомия + тамоксифен, если не сохранен - то только тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
рак мж тх н3 мо. что обозначает шифр с 50-2. в-13. или 3-13 на печатанно непонятно. заранее спасибо.
Вопрос # 25697 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.01.2016 | Оренбург
Здравствуйте, Наташа. Tx означает, что размер первичной опухоли (опухоли в молочной железе) не определяется, N3 означает, что есть поражение надключичных лимфоузлов. M0 означает что данных за отдаленные метастазы не получено. Шифр означает, что речь идет о раке молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу и поговорить с ним. Причем надо обстоятельно поговорить о ситуации. Сейчас, вы к сожалению, занимаетесь гаданием в интернете. И это при том, что на моем сайте есть есть более 10 тысяч ответов на вопросы, статьи о стадировании рака молочной железы, о лечении рака молочной железы.
Уважамый Тимур Тохирович! Подскажите, пожалуйста, очень ли велика разница между тамоксифеном и торемифеном(фарестоном) в плане отрицательных побочных эффектов. Участковый врач-онколог не знает ни самого фарестона , ни дозировки
Проведено лечение: мастэктомия по Мadden, гистология: инвазивный G3 процесс, атрофия долек, липоматоз, дисплазия III в протоке. МTS в 11 л.у не обнаружены
Иммуногистохимия : Estrogen -90%, Prog-n 0%? Her 0, Ki67 - 15%
Спасибо заранее
Вопрос # 25704 | Тема: Без темы | 11.01.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Адрес сайта Тимура Тохировича Агишева - www.agishev.com
Дмитрий Андреевич! С наступающим Новым годом! Вы, один человек, помогаете столь многим, часто от Вас далеко в мире находящимся, страждущим людям - понять суть случившейся болезни, дать высокопрофессиональные советы и уже этим вселить надежду на возможное преодоление болезни, все-таки продолжение жизни. Конечно, мы, больные, осознаем, как много личного времени Вы тратите на множество консультаций, как мы эгоистичны в этом, ведь вопросы задаем порой в течение нескольких лет - такова особенность болезни. Но мы бесконечно ( пока живем) благодарны Вам. Пусть Судьба (Бог) дарует Вам и Вашей семье в Новом году успехов, здоровья, счастья!
Здравствуйте, Людмила! Спасибо огромное! Поздравляю Вас с Новым годом!
Дмитрий Андреевич! Извините за неуклюжесть и возможную выспренность предшествующего обращения. Просто с Новым годом! Извините и за вопрос, заданный, вероятно, не по теме. Всего наилучшего. С уважением, Людмила.