Здравствуйте! Правильно пишут, без ваших советов трудно...никому мы не нужны. Коротко: трое родов, была мастэктомия слева в 02.2015г., T1N0M0, НЕР2 +++. было 8 курсов химиотерапии(красненькой) и 7 курсов в\в Герцептина, 8 курс делали Герцептин подкожного введения - его перенесла очень плохо (муж вызывал скорую, давление 80 на40, повысился сахар, голова кружилась, падала в обморок, тошнило). Скоро должно быть 9 ведение. В онкологии сказали, что я одна такая...будут решать через консилиум, вводить мне его далее или нет. Боюсь, что откажут. С другой стороны и вводить тоже страшно... Начиталась ещё про гиперэкспрессию белка гена НЕР2, про низкую выживаемость.... и совсем поникла... Настаивать на продолжении лечения Герцептином? В онкологии внутривенного введения этого лекарства сказали больше не будет. Какова вероятность рецедива? Правильно я понимаю с НЕР2 - как на пороховой бочке...неизвестно, где и когда выстрелит?
Вопрос # 26093 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.03.2016 | Киров
Здравствуйте, Светлана. Действительно, описанные вами побочные эффекты нехарактерны для герцептина. Наверное, имеет смысл продолжить лечение в условиях стационара. Вероятность рецидива при стадии мала, но если назначен герцептин, то желательно его курс довести до 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Дмитрий, 25 лет. У меня была подростковая двухсторонняя гинекомастия. Первую операцию мне сделали в 2014 году. Через полгода я заметил, что соски снова набухли. Оказалось, что рецидив с одной стороны и я перенес еще одну операцию. В процессе восстановления я стал замечать странные ощущения в прооперированном соске, щекотание и повышенную чувствительность, было набухание. После обследования мне сказали, что это формирование рубца и все нормально. Но через несколько месяцев рубец вроде рассосался, но набухание сохранилось. Меня беспокоил косметический дефект. В ноябре прошлого года мне сделали еще одну операцию по удалению рубцов обоих сосков. Восстановление проходило без осложнений, никаких гематом и в первый месяц после операции результат был замечательный, в следующий месяц сосок с одной стороны стал набухать. На осмотре мне сказали что это формирование рубца и все хорошо, через пару месяцев он рассосется и все будет хорошо, но уже прошло 3 месяца, а результата никакого. Врач осмотрел и сказал, что это гипертрофия рубца и нужно удалять с более агрессивной терапией после операции. После стольких операций уже особо нет веры в результат, причем проблема только с одной стороны. Хочется услышать Ваше мнение по этому поводу. Есть ли способы избавления от рубца без операции, я читал про криотерапию, и стероидное лечение? Что можете посоветовать и как поступить в этой ситуации?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26095 | Тема: Гинекомастия | 10.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Дмитрий. Надо вас смотреть - непонятно о чем идет речь - о гипертрофии рубца или рецидиве гинекомастии. Можете прислать фотографии по почте.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2013 г. я была прооперирована по поводу рака щитовидной и молочной железы. Щитовидную удалили одну долю с перешейком, молочную удалили полностью с лимфоузлами. Метастаз не было, стадиии начальные и там , и там. Принимаю третий год L-тироксин 75 мг и Тамоксифен Гексал по 10мг 2 раза в день. Подскажите. пожалуйста, как совмещаются эти препараты? Влияют ли друг на друга? Как лучше их принимать? Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 26097 | Тема: Лекарства после лечения | 10.03.2016 | Омск
Здравствуйте, Люция. Данные препараты сочетаются друг с другом. Принимать их лучше в разное время.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Напомню о себе: 36 лет, рак молочной железы, IIb T2N1M0 3 степень злокачественности (G3), ER = 4 б; PR = 0 б; Ki = 46% ; Her2 +++, мультицентричный (было ещё 2 узла по 0,5мм). Проведено ПХТ: 4 курса доцетаксел + Герцептин + 4 курса FEC + Герцептин. Через 3 недели после последнего курса ХТ произведена операция (мастэктомия по Маддену), послеоперационная гистология - полный лечебный патоморфоз, отсутствие опухолевых клеток в тканях и 15 л/у. Затем после операции через 2 месяца - лучевая терапия 25 лучей. Затем назначили гормоны. Герцептин продолжается до 1 года.
Вопрос: НАСКОЛЬКО критично назначение гормонотерапии через 4 месяца после операции при условиях:
1. полный лечебный патоморфоз;
2. слабая гормонозависимость (4 балла всего);
3. продолжается терапия Герцептином.
В одной дорогой платной клинике (пришла за вторым мнением) мне сказали, что это ОШИБКА, нужно было СРАЗУ после операции начинать гормонотерапию. И теперь лечение всё может быть насмарку. Сейчас они предлагают экстренно ПЭТ/КТ чтобы выяснить, пошел ли прогресс за эти 4 месяца без гормонов.
Не могу теперь спать и есть... Скажите, в МОЕМ конкретном случае насколько было критично/не верно назначение гормонов только через 4 месяца после операции? Может ли пойти прогрессирование за 4 месяца без гормонов (при слабой выраженности ER 4б и PR 0б) ?
Благодарю заранее!
Вопрос # 26098 | Тема: Рак молочной железы | 10.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Гормонотерапия целесообразна в вашем случае, ее назначить можно было вместе с герцептином. По поводу мнения из платной клиники - не совсем согласен с таким категоричным суждением по поводу "все лечение насмарку". По поводу ПЭТ/КТ - оно показано было вам до операции и далее имеет смысл повторять обследование 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня обнаружена фиброаденома уже почти 4 года , размером 2 см, сказали удалять не будем так как не не меняется размерами. Ходила на проверку каждые пол года размер не меняется. Сказали теперь наблюдения будет каждый год но через год я не пошла так как переехала жить в другую страну. Сейчас я беременная на шестом месяце и не знаю как поступить. Родить и потом проверяться и можно ли кормит грустью ребенка?
Вопрос # 26099 | Тема: Фиброаденома и беременность | 10.03.2016 | Германия Мюнхен
Здравствуйте, Ирина. Сейчас вам надо обратиться на осмотр к врачу. Надо провести УЗИ молочных желез, оценить размер фиброаденомы, возможно вам также выполнять биопсию. Фиброаденома молочной железы не является препятствием для беременности, родов и кормления грудью, за исключением редких случаев, когда фиброаденома достигает внушительных размеров.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья. Мне 58 лет. По результатам УЗИ и мамографии мне сделана секторальная резекция правой молочной железы. Экспресс исследование: узел инфильтративно растущей опухоли, представленный полиморфными солидными комплексами, диффузными полями атипичных эпителиальных клеток с округло-овальными ядрами, крупным ядрышком, митозами, широкой эозинофильной цитоплазмой.Строба фибриозная.
Заключение: Инфильтрирующая карциома неспецифического типа G-2.
Затем была сделана радикальная мастэктомия. После операции материал (кроме самой опухоли) был направлен на полное гистологическое исследование, по заключению больше нигде опухолевого роста не обнаружено. Лечение было назначено на основании экспресс анализа.
Подскажите, пожалуйста, надо ли было провести полный гистологический анализ самого узла или достаточно экспресс анализа?
За ранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26100 | Тема: Рак молочной железы | 10.03.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Наталья. Одного гистологического исследования недостаточно, в вашем случае надо также выполнять иммуногистохимическое исследование. Значение в назначении лечения имеет также и стадия рака молочной железы, о которой вы не сообщили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Сегодня сделали Узи . Диагноз: доброкачественные дифузные изменения молочных желез. Образование обеих молочных желез. Соо ветствует кмтегорию 3 Bi-rads. Объясните пож та что это такое. К маммологу очередь записалась на след.неделю. а так место себе не нахожу.
Вопрос # 26101 | Тема: УЗИ молочных желез | 10.03.2016 | Алматы
Здравствуйте, Динара. Речь идет о дифффузном фиброаденоматозе - доброкачественном дисгормональном заболевании молочных желез. Надо смотреть вас и смотреть снимки УЗИ, возможно потребуется маммография (если ваш возраст более 40 лет).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут ЛЮБОВЬ ВАСИЛЬЕВНА. УДАЛЕНА ЛЕВАЯ ГРУДЬ И 9 Л. УЗЛОВ. ИГХ: ЗЭ-7, РП-5, HER2/НЕГАТИВНЫЙ, Ki67-50
люминальный рак В . КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОЗМОЖНО И НЕОБХОДИМО.
Здравствуйте, Любовь. Чтобы определиться с лечением надо знать стадию.
Здравствуйте, доктор! РМЖ, her+++, мтс в кости и лимфоузлы, 8 курсов герцептина, ухудшение, сейчас тайверб + кселода + подключили золендроновую кислоту. Последние бесплатно дают аналоги, у меня есть возможность купить оригинальные препараты, но что-то одно. Что лучше выбрать - оригинальную кселоду или оригинальную зомету? Спасибо!
Здравствуйте, Елена! Думаю, что надо выбрать оригинальную кселоду.
Здравствуйте! Мне 42 года.Рак молочной железы гормонозависимый. Можно ли при химиотерапии для поддержания печени употреблять шрот расторопши,овесол или ессенсиале? Какие ещё способы Вы могли бы предложить?Заранее благадарю за ответ.
Вопрос # 26089 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 09.03.2016 | Калининград
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно, только надо согласовать с лечащим врачом прием этих препаратов. Для поддержания печени я обычно назначаю гептор или гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.