Здравствуйте! В мае этого года заболела грудь, нашла шишку, она очень болела, пошла на УЗИ, предположили фиброаденому 2 см,сделали пункцию-заключение: цитологические признаки фиброаденомы. В начале августа прооперировали, сегодня снимали швы и заключение гистологии озвучили:злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части. Инвазивный протоковый рак молочной железы. Конечно, в шоке. Как же так-биопсия показала одно, а гистология другое? Зачем тогда я переносила наркоз и операцию? Врач срочно предлагает заново операцию, убрать лимфоузлы под мышкой и еще тканей из груди. Как быть? Неужели биопсия может быть неточной?
Вопрос # 27283 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 17.08.2016 | Бийск
Здравствуйте, Ольга. Цитологическое исследование в принципе предполагает точность около 85 процентов при попадании иглы в опухоль. Если и делать биопсию, то делать надо толстоигольную биопсию (трепан-биопсия) с последующим гистологическим исследованием. По поводу лечения - вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! Доктор три года назад мама прооперированна по поводу рмж T1N0M0 Люминальный тип А. Эстрогены 8 баллов. Прогестерон 5 баллов. HER2-2плюс. KI-67 менее 5 процентов. P53 менее 3 процентов. Органосохраняющая операция с красной химией и лучевой. Сейчас рецедив новый очаг в той же груди размером 3 см на 1см. Вырос за 10 месяцев с последнего обследования. Доктор в чем причина рецедива? Что мы сделали не правильно? Ведь по цитологии у мамы самый "хороший" вариант опухоли. Надо было удалять грудь полностью ? Или не правильная схема лечения? Спасибо.
Вопрос # 27284 | Тема: Органосохраняющие операции | 17.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Анна. Причина раннего рецидива, скорее всего, в том что изначально рак молочной железы был мультицентричным, то есть изначально была еще одна опухоль в молочной железы. Мультицентричный рак молочной железы является противопоказанием для выполнения органосохраняющих операций. Чтобы разобраться с ситуацией - надо смотреть снимки маммографии до лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Ранее был вопрос № 27266. Сделали снимок плечевого сустава. С ним все в порядке. Врач невролог назначил три блокады с лидокаином 2мл и дексаметазоном 1 мл. Можно ли их делать при гормонозависимом рмж?
Вопрос # 27291 | Тема: Жизнь после лечения | 17.08.2016 | Кемерово
Здравствуйте!!! У моей мамы рак левой молочной железы 2 степени с метастазами в печени. Визуально кожа ЛМЖ не гиперемирована, немного увеличена в размере, ЛУ подмышечный увеличен. Назначили химию, завтра первая. Хотела узнать, печень вылечивается химией либо тоже делают операцию? Вероятность вылечивая есть? Спасибо за ответ!
Вопрос # 27292 | Тема: Рак молочной железы | 17.08.2016 | Астана
Здравствуйте, Сабина. Рак молочной железы при 4 стадии является неизлечимым заболеванием, но при использовании лекарственного лечения можно достичь длительной ремиссия. При метастатическом поражении печени хирургические вмешательства не используются. Посмотрите статьи на сайте о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В январе 2016 у меня была обнаружена киста МЖ размером 8мм х 5мм. В апреле при повторном УЗИ размер не изменился, решили взять пункцию - анализ показал - без атипии, кисту откачали полностью. Через 4 месяца сделала УЗИ и опять киста на том же месте и в том же размере 7,5х5мм. Что посоветуете, кроме консультации маммолога? Какие последствия могут возникнуть при беременности? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алена. В таких я обычно рекомендую продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!Мне 41 год РМЖ Т2N1M0 G3 ki67 8% эстрог.80% прогест.65% Лечение прошла,вопросов по лечению уже нет!То что меня интересовало-я спрашивала у вас ранее.Операция была секторальная 02.10.2015г.В июне 2016г прошла первые обследования после лечения- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом,УЗИ груди и органов малого таза,сдала анализы и была у доктора на осмотре.Все результаты хорошие!!! Сегодня в душе нащупала маленькое уплотнение на шве послеоперац. и вся расстроилась! Месяц назад все проверила и на тебе!!Что это может быть?И что тогда еще мне надо обследовать???Жду ответ с нетерпением!!!Большое спасибо вам заранее!!
Вопрос # 27287 | Тема: Рак молочной железы | 17.08.2016 | Киров
Здравствуйте, Татьяна. Надо в ближайшее время обратиться к врачу для осмотра и УЗИ. По описанию крайне сложно судить. Исключить надо, прежде всего, местный рецидив.
Добрый день! 22.07.2016 мне удалили ФБА на левой груди, наложили швы, через 9 дней удалили их и выписали под наблюдение хирурга. Ориентировочно 10 августа я почувствовала что внутренний шов внизу разошелся, как бы образовался проем между краями, хотя особого беспокойства не испытывала. На приеме хирург сказала что это скопилась жидкость и такое бывает. посоветовала прикладывать компресс из сульфата магния и сделать узи. 13.08.2016 из шва вышла жидкость и снова все по новой. Компресы продолжаю делать. По результатам узи от 17.08.2016 - визуально лоцируется аэхлгенная жидкость, структура 4х9,4 мм. Хирург не знает можно ли вскрывать, отправляет к мамологу. Что мне делать и не опасно ли это? Спасибо за ответ
Вопрос # 27290 | Тема: Без темы | 17.08.2016 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. Если скопление жидкости таких небольших размеров, то я бы не стал ничего делать (в случае если рубец уже сформировался). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день...Мне срочно нужна консультация ...дали ваш сайти контакты друзья по несчастью...У меня РМЖ после мастектомии с одномоментной установкой экспандера...HER 2 (+3) гармонозависимая...мне 29 лет...химию прошла сейчас предстоят лучи с операции прошло почти 6 мес....вопрос в целесообразности их?А еще получаю герцептин еще долго...что делать с гармонозависимостью ..врач предлагает тамоксифен 2-5 лет и золадекс1 год ,,,в другом центре посоветовали удалить яичники....У меня нет еще детей возможна ли вообще беременность в моем случае...
Все документы отправила на вашу почту krasnojon@mail.ru гистология выписка последняя...Спасибо заранее за все...
Вопрос # 27289 | Тема: Без темы | 17.08.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы и лучевая терапия целесообразна, хотя сроки упущены и эффективность лечения может быть снижена. Тем не менее, если радиолог согласен, то рекомендую ее, пусть даже, позже, но провести. Что касается дополнительного лечения, то при her2neu 3+ показано назначение таргетной терапии - герцептин (до года), особенно в вашем случае. По поводу гормонотерапии - я бы ограничился выключением функции яичников, при чем, скорее всего предложил бы овариоэктомию. По поводу беременности - вопрос непростой, при такой распрсотраненности процесса вероятность развития рецидива на фоне беременности, даже через 5 лет, достаточно высока.
Добрый день! мне 37 лет - инвазивный неспицифицированный рак ЛМЖ рТ1сN0M0 3 степени злокачественности, люминальный тип В, Her2-негативный, Эстрогены 5(PS)+2(IS)=7(TS) прогестерон (5PS)+3(IS)=8(TS), Ki67 - 33%. Радикальная мастэктомия по Маддену, химиотерапия 4 АС + 12 паклитаксел. Далее назначена гормонотерапия по схеме Золадекс на 5 лет+Анастрозол (Летрозол), затем тамоксифен 5 лет. Химиотерапия закончилась 20 мая (последнее введение) с июня пью анастразол (селана) и уже сделали 3 укола Золадекса. С конца июля появились боли в суставах ног (ступни, голеностоп) по утрам (тяжело вставать), а затем присоединились боли и онемение в кистях рук, запястьях и пальцах - по утрам ощущение одеревенения (плохо гнутся пальцы) низкая чувствительность и покалывание. Онколог порекомендовал найз или кетонал - пропила неделю - эффекта нет (небольшое уменьшение болевых ощущений но нарастает онемение). Подскажите пожалуйста - это побочка от химиотерапии (паклитаксел)? Как долго она может проявляться и чем (какими препаратами) можно облегчить? (прошло уже больше 2-х месяцев после ХТ). Или надо рассматривать это как самостоятельное заболевание суставов и бежать по врачам?
Вопрос # 27278 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 16.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Да, похоже, что речь идет о периферической нейропатии, связанной с применением паклитаксела. Обычно я назначаю в таких случаях витамины группы Б или мильгамму, хотя данные препараты не слишком сильно помогают при данном побочном эффекте. Обычно периферическая нейропатия после использования таксанов коротким курсом проходит в течение нескольких месяцев. Боли в суставах могут быть также побочным эффектом анастразола и в таких случаях назначается противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, например). Я рекомендую вам обратиться к невропатологу и возможно (по поводу суставов) к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Имеется диагноз:
аперль 2015г.: метапластическая карцинома, плоскоклеточный тип. T2N0MO лев мж G3. HER-2 0+, PR -0. ER -0, Ki67 – 95%. Сделан сектор и лучевая.
июль 2016г.: рецидив. Инвазивный неспециф. рак лев. мж G3. HER-2 0+, PR -0. ER -0. Ki67 – 70% рT2N0MO. мастэктомия.
Можно узнать Ваше мнение по поводу, целесообразно ли после второй операции проводить химиотерапию при такой редкой форме рака. Если да, то какую именно?
Вопрос # 27276 | Тема: Рак молочной железы | 16.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. На мой взгляд, химиотерапия целесообразна. Я бы выбрал схему паклитаксел и карбоплатин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.