Вопрос № 26355
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (68 лет) в начале февраля при обращении в больницу было подозрение на рак левой молочной железы. ПРи трепан-биопсии диагноз подтвердился - рак левой молочной железы Т4вN1M0, III В стадия. Гистологическое заключение: Инфильтрирующий низкодифференцированный рак молочной железы. Также в подмышечной впадине воспален лимфоузел. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный, АГ 1 (дост.), р4, ХСН I, ф.кл. II, ДЭП II степ. смешанного генеза (гипертонич., атеросклеротич., диабетич.) стадия компенсации.
Операцию проводить не стали, рекомендовано обратиться в областной Челябинский онкодиспансер для дообследования и назначения правильного лечения (либо химия, либо облучение). Все очень долго происходит, записались лишь на 18 апреля. Боимся упустить драгоценное время, либо это не имеет большого значения? Почему нам сразу не стали делать операцию? Правы ли доктора, что не предпринято более оперативного (быстрого) решения. Обратились ведь еще в ёще в феврале, а уже апрель! И не опасно ли в нашем случае проводить химиотерапию? С учетом возраста и "уставшего" от болезней организма? Как нам поступить? Либо вообще ничего не предпринимать? Очень страшно. Каковы прогнозы при таком диагнозе? И последний вопрос, слышала о препарате АСД фракция 2, стоит ли обратить на него внимание? Мама постоянно жалуется на ноющие боли и сидит на кетороле, пока помогает, но пьет по 3-4 таблетки в день. Спасибо большое заранее.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Во-первых, в таких случаях надо провести тщательное обследование - как минимум сцинтиграфию костей с целью исключения метастатического поражения костей, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких, а лучше всего компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Что касается тактики лечения, то она правильная. При 3 стадии лечение обычно начинают с лекарственного метода (химиотерапия или гормонотеапия в случае гормонозависимой опухоли, которая в свою очередь определяется по данным иммуногистохимического исследования). Химиотерапия у пациентов в возрасте, да и еще с наличием сопутствующих заболеваний может быть опасна, поэтому решение о назначении данного вида лечения принимают несколько специалистов на консилиуме или онкологической комиссии. Химиотерапевт должен взвесить все за и против такого вида лечения, чтобы не получилось, что само по себе лечение сократит жизнь пациента, а не приведет к его выздоровлению. Что касается сроков, то в принципе лечение желательно начать в течение 3-4 недель с момента первого обращения и установления диагноза, так как опухоль может достаточно быстро развиваться. По поводу АСД фракции - это бесполезное средство при раке молочной железы. По поводу постоянных болей - надо разбираться, почему возникли боли, не связаны ли эти боли с метастазами в кости.