Добрый день.
У моей мамы (52 года) трижды негативный рак левой молочной железы с метастазами в печени.
Все варианты лечения уже были пройдены, ничего не помогло. Как сказали на консилиуме, осталось последнее лекарство капецитабин.
Вопрос такой. Я читала, что периодически в России проводят испытания новых препаратов на онкобольных. Можно ли как то попасть на какие либо испытания, подходящие под наш анамнез?
Здравствуйте, Зоя. Да, исследования проводятся, однако в последние 2 года большинство центров были закрыты. Информация о текущих исследованиях есть на сайте МЗ РФ. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Посоветуйте пожалуйста. У меня 2А ст. Люминарный А. Была мастэктомия сейчас десять месяцев на аримидексе и гозерелине. Эстрадиол 12 в яичниках единичные фолликулы. Нужно ли удалять яичники? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего я бы предложил такой вариант лечения - вам 51 год, естественная менопауза должна была быть не за горами, а уровень эстрадиола не составляет 0 на схеме с анастразолом и тем более есть единичные фолликулы. Удаление яичников в таком случае будет надежным вариантом выключения их. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 19 лет, моей маме 42, в январе 2024 у мамы была мастектомия, лев., молочной железы, опухоль 1,5\2 см., T2M0N0 люм А., назначен тамоксифен и удаление ятчников, у меня как и у мамы маленькая грудь, хочу в этом году поставить импланты, ей ни на какие мутации не сдавали, можете посоветовать, что мне нужно в этой ситуации сделать, какие анализы пройти, и возможно, что моя мама больше не встретиться с этим заболеванием, спасибо Вам большое, что отвечаете, с прошедшим Вас Днем Рождения, здоровья вам и всех благ.
Здравствуйте, Ангелина. Вы можете провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы и если будет выявлена мутация, можно будет предложить вам удалить молочные железы и установить импланты бОльшего размера. В целом увеличить грудь вы можете спокойно - вы можете обратиться с данным вопросом ко мне. У нас в клинике вполне демократичные цены - результаты работ - на сайте в разделе "Фото операций". В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! РМЖ T1N0M0. 25.04.23г была органосохраняющая операция. Приняла 20 лучей. Принимаю анастрозол. Мне 62 года. Сделала мамаграфию. Протокол описания. На скрининговых маммограммах в 2 проекциях форма левой МЖ уменьшена в объёме,кожа утолщена вследствие перенесённой секторальной резекции. Внутренняя структура с преобладанием жировой ткани, гландулягный комплекс расширен, связки Купера уплотнены, на фоне пестрого,неодногодного рисунка - овальные и округрые уплотнения с частично размытым контуром- уплотнённые дольки, ободком просветления, м/ дольковые перегородки с фиброзной тяжистостью. BI-RADS.Категория оценки МЖ:3. Вероятно доброкачественные изменения( повторное обследование через 6 мес.) BI- RADS. Структура МЖ: В. Наличие очагов фиброгландулярной ткани(25-50%). Заключение: Фиброзно- кистозная мастопатия. Нужно ли принимать какое- то лечение? Нужно ли делать биопсию? Спасибо. С уважением Валентина.
Здравствуйте, Валентина. Скорее всего, я бы предложил продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. От чего зависит отменять уколы аналогов ГРГ или продлевать - мастэктомия по Маддену T2NxM0,(pT1N0M0) люминальный В, Ki67-30%, G2, 3 клиническая группа? На основании чего принимается решение? Мне 43 года. Месячных нет с первого укола. Гиперплазия эндометрия в одной клинике 8мм, через месяц в другой 6мм. С Тамоксифена перевели на Анастрозол Уколы назначали на не менее 2х лет. Летом будет 2 года
Здравствуйте, Марина. При 3 стадии обычно предлагают продлить выключение функции яичников, также предлагают выключение функции яичников при повышении уровня эстрадиола на фоне приема тамоксифена - такой побочный эффект встречается и проявляется гиперплазией эндометрия и появлением множественных кист в яичниках. В целом в вашем случае я бы не стал переводить вас на анастразол - схема ненадежная в вашем случае и какого-то преимущества не даст. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте ! 39 лет, диагноз мультицентричный ржм, 1 стадия, Т1сН0М0, g2 , прогестерон, эстрогенов по 80, ki 67 - 45 %, хер негативный. Операция, химиотерапия, лучевая терапия пройдены, с ноября месяца прием тамоксифена
Сейчас при начале месячных врач рекомендует ставить прием укол гозерелина. Насколько целесообразно мне его ставить ? И нужен ли он при моей стадии?
Здравствуйте, Раушания. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, в целом с лечением я согласен, что касается выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный - вполне возможно, что я бы рекомендовал в течение 2 лет такое лечение. Но здесь много вопросов для обсуждения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Красножон, столкнулись с бедой и мы, ни у кого не было рака, вот у моей мамы 55 лет случился , подскажите пожалуйста куда двигаться , как правильно и грамотно все сделать , какой прогноз и выживаемость будет у моей мамочки , Пока сдали анализы , операции , лечения ещё ничего не было, По гистологии поставили Протоковый инфильтрирующий cancer G2 в кыргызстане город Бишкек, ИГХ отправили в Москву
ER - яркая положительная реакция в 93%-95%клеток инвазивного компонента
(8 баллов по allred Score)
Pgr - умеренная положительная реакция в 12%-14% клеток инвазивного компонента
( 5 балов по Allred Score)
Ki-67 - положительная реакция в 73%-75% клеток инвазивного компонента
Her2/neu - слабая неполная мембранная реакция менее 10% клеток инвазивного компонента опухоли ( 0 балов)
ЗАКЛючение : Инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы G
ER , PR , Her2/neu , (иммунофенотип опухоли более соответствует люминальному В Her-2 негативному молекулярному подтипу)
Код по МКБ : C50.9
Направьте пожалуйста на правильное лечение , По узи внутренних органов , рентген то что сказали пока сделать все чисто, подскажите как лучше сделать , мы только получили анализы на руки , записаны на консультации ждём , какие шансы на здоровую жизнь у нашей мамочки , огромная благодарность за ваш труд
Здравствуйте, Лали. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то можно выполнить оперативное вмешательство и назначить только гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!В 2020 году прошла лечение карцинома правой молочной железыT2N0M0 Her 2 +++ P- E -.Было 6 блоков неадьювантной ХТ (доцетаксел +карбоплатин )и трастузумаб 16 ,лучи 17.Сейчас вдруг метастаз в мозг 2.5 см.Прооперировали ,иммуногистохимия не изменилась.Рекомендуют далее лучи, 6 курсов доцетаксела и как можно дольше трастузумаб +пертузумаб.Я очень переживаю... уж больно страшное название в диагнозе.Каковы прогнозы на ваш взгляд?Спасибо большое !
Здравствуйте, Надежда. Да, согласен с назначенным лечением. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный, но лечение можно проводить длительное время - годами. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, после органосохранной операции можно ли увеличивать грудь или это опасно в нашем случае? О себе, 27 лет, ламинальный В, хер позитив, гормональная, ki 25, узлы чистые, стадия 2А, не рожала, но планирую, в мастэктомии мне отказали, сказали по протоколу не положено. Сейчас заканчиваю послеоперационную химию было 4 красных и 10 еженедельных, осталось 2, далее лучи и до года продолжится трастузумаб, вот задумалась об операции, чтобы сделать грудь красивой. Что скажете на этот счёт? Или после рака нельзя вставлять имплант в грудь и положена только мастэктомия с имплантом?
Вопрос # 64281 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. После органосохранющего лечения выполнять увеличение груди можно. Надо только помнить о том, что лучевая терапия является фактором, который повышает риски осложнений - обычно я рекомендую выполнять увеличение молочных желез не раньше, чем через 1 год после окончания лучевой терапии. По поводу мастэктомии - я не вижу противопоказаний для ее выполнения при 1-2 стадии рака молочной железы, тем более, что можно сделать в таком случае и эстетически более привлекательную грудь, если мы говорим об использовании реконструкции.
Добрый вечер, в 2020 году была резекция правой молочной железы, 1 стадия. С 1 декабря 2020 принимала тамаксифен. На фоне тамаксифена растает эндометрий. С декабря 2023 заменили тамаксифен на анастразол+бусерелин. Появилось сильное потоотделение, доставляет сильный дискомфорт и ночью и днем. Можно ли принимать какие либо препараты чтоб уменьшить или исключить потливость. Спасибо.
Вопрос # 64282 | Тема: Без темы | 21.02.2024 | Череповец
Здравствуйте, Наталия. Я бы в таком случае рассмотрел вопрос о назначении антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (дулоксетин и др.). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.