Добрый день!
У моей мамы(69лет) более года тому диагностирован рак молочной железы Т1NхM1. Операция не проводилась, только консервативное лечение: пройдено 6 курсов ХТ, ЛТ. После проведенного лечения в январе 2016 проведено : КТ с контрастом органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза+МРТ головного мозга; сцинтиография костей. По результатам этих исследований не было выявлено патологических изменений в исследуемых органах и костях скелета. А имеющиеся метастазы в лимфоузлах уменьшились в размерах(т.е проведенное лечение дало положительный эффект). С февраля 2016 г. по настоящее время мама принимает Этрузил(летрозол). Лечащий врач настаивает на введении препарта Зомета для профилактики раз в 3-6 месяцев.
Мама не согласна,т.к. боится осложнений+будучи на консультации у другого врача-онколога получила совет не применять Зомету пока не возникнут прямые показания к введению данного препарата.
Мой вопрос: показана ли маме Зомета на сегодняшний день?
Здравствуйте, Наталия. На мой взгляд такое введение золендроновой кислоты было бы целесообразным в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В марте у меня выявили рак правой молочной железы. Операция по Маддену в апреле. Т1N0M0, her ++. Назначено лечение Золодексом (сделано 3 укола) и тамоксифеном длительно. После введения 2 укола месячные прекратились. Потом было 4 курса Герцептина (в августе прошла последний курс, параллельно прошла обследование - все хорошо, сказали появиться через 3 месяца - в декабре, а пока пить тамоксифен. А у меня сегодня начались месячные - я в панике. Прочитала инструкцию к препарату, а там сказано, что после появления кровянистых выделений - остановить прием препарата. Что это значит, что таблетки мне не подходят??? Что делать? Ехать к химиотерапевту для коррекции лечения? Спасибо за ответ.
Вопрос # 27750 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.09.2016 | Амурская область
Здравствуйте, Светлана. Появление кровянистых выделений может говорить о возникновении гиперплазии эндометрия - достаточно частым побочным эффектом тамоксифена. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте! В 2011 моя мама прошла 4 химиотерапии и удалили молочную железу, в 2012 яичники, 2 года пила Тамоксифен , все было нормально, но с к сожалению беда снова к нам вернулась , 2015 году нам том же месте снова обнаружили увел. лимфоузлы, прошла узи пошли метастазы на печень , начали делать химиотерапию , сделали 4 химии . прошла томографию метастазы пошли не легкие , прошла еще 4 химиотерапии , снова тамоксифен ....29 августа 2016 года прошла узи и томографию в заключение написали вот что...
Признаки вторичного смешанного(остеолитического и остеобластического) поражения грудного отдела позвоночника и 1-2 позвонков , грудины, задних отрезков ребер.Изменения в легких обусловлены лимфогенным карциноматозом .Вторичное поражение печени.Атеросклеротический аортокардиосклероз.Медиастинальная лимфоденопатия.
Скажите есть возможность лечения ?Какие медоты лечения лучше?
Вопрос # 27729 | Тема: Лечение 4 стадии | 29.09.2016 | Луганск
Здравствуйте, Александра. Речь идет о прогрессировании опухоли молочной железы. Карциноматоз легких прогностически неблагоприятен. Надо проводить лекарственное лечение в вашем случае. Скорее всего, надо проводить химиотерапию + бифосфонаты (золендроновая кислота). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 56 лет (менопауза). Мой диагноз S50.4 РМЖ инфильтрующая карцинома не специфического типа Т1N2M0, 3А 2кл., гистохим. анализ : RE-100%; PR-15%; HER2 – отриц.; Ki67-15%. После радикальной мастэктомии пройдено: химиотерапия 3 курса, лучевая терапия 1 месяц, продолжение химиотерапии 3 курса. Было назначено циклофасфомид, доксрубицин, фторурацил.
Подскажите, пожалуйста, какие гормональные препараты вы бы посоветовали принимать при моем диагнозе анастрозол, армидекс , летрозол, фемара? Покупать препараты буду сама, посоветуйте, пожалуйста, самые действенные при моем диагнозе, не зависимо от цены.
И еще помогите, пожалуйста, советом, сделала узи печени 30 августа, обнаружили: в центральной части левой доли печени визуалируется гипоэхогенное образование 24*18 мм , овальной формы без четких контуров и границ от прилежащий ткани печени и эффектом боковых теней, кровоток в образовании регистрируется по периферии, предположительно метастаз. Сделала КТ в этот же день, обнаружено: Неравномерный жировой гепатоз, увеличение печени, печень в том числе левая доля без очаговых изменений! Затем 8 сентября сделала повторное узи , обнаружено то же образование с теми же размерами, что и на 1 узи.
Врач отдала предпочтение КТ., хотя 2 узиста предположили метостаз. анализы крови на 5 сентября СОЭ - 30,8 , ЛСТ -18,00, АСТ- 21,0 . Подскажите, как еще я могу проверить есть ли метастаз в печени или нет? Что достовернее кт или узи? Какие онокмаркеры сдать?
Спасибо большое за ответы.
Вопрос # 27798 | Тема: Без темы | 29.09.2016 | Россия, Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Я бы назначил либо Фемару, либо Аримидекс. Препараты аналогичные. По поводу новообразования в печени - согласен с вашим лечащим врачом - надо оценивать по данным КТ. Это более точный метод. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброй ночи! Дмитрий Андреевич помогите подобрать лечение.
16.07.14г. Т1М0Н0 секторальная резекция правой м.ж. Прошла 4 химии, облучение, сейчас бусерелин 1раз в 4 недели. Прохожу УЗИ раз в полгода, 1.09.16г СКТ всё в норме.
Как лечить пяточную шпору, врачи отказываются проводить магнитотерапию и лазеротерапию, посоветуйте какие процедуры можно делать.
Заранее благодарю.
Татьяна.
Вопрос # 27795 | Тема: Жизнь после лечения | 29.09.2016 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Нет, противопоказаний для физиотерапевтического лечения пяточной шпоры, после радикально проведенного лечения по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Ранее я вам задавала вопрос 27354 от 22.08.3016. Моя мама сейчас проходит лечение ей 62 года паклитакселем каждую неделю,назначено 12 по 154.4 мл. На данном этапе должна быть восьмая. Сейчас проявились признаки трахеида, сухой кашель, поднялась температура, вчера была 38, сегодня 37.3. Что делать в таких ситуациях? Отменять хт? Какие лекарства пить чтобы не отменять хт? Спасибо за помощь!
Вопрос # 27796 | Тема: Без темы | 29.09.2016 | Кривой Рог
Здравствуйте, Лилия. Вам надо срочно обратиться к лечащему врачу. Речь может идти о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении, когда уровень лейкоцитов снижается и возникает инфекционный процесс.
здравствуйте. Скажите пож-та могут ли в фиброзно-кистозной мастопатии присутствовать раковые клетки? Или это уже однозначно рак?
Вопрос # 27793 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.09.2016 | Костромская область
Здравствуйте, Ольга. Я понимаю, что краткость - сестра таланта... если ответить коротко - то если обнаруживаются при гистологическом исследовании рак, то значит речь идет о раке. Могу предположить, что вам выполнили пункцию молочной железы тонкой иглой и получили цитологическое заключение - высокодифференцированный рак или просто "клетки рака", то на этом основании диагноз поставить нельзя. Полноценный диагноз будет только после получения гистологического исследования - когда исследуют материал, полученный после трепан-биопсии (толстоигольная пункция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,спасибо за ответ заранее,мама 79 лет, принимает аромазин,за 3 месяца опухоль на узи увеличилась с 15-8 до17-9.5,но подмышечный лимфоузел уменьшился с 11-5 до 10-4 (структура осталась неизмененной) узи делалось на одном и том же аппарате.это значит,что аромазин не действует?
Вопрос # 27801 | Тема: Гормонотерапия | 29.09.2016 | тбилиси,грузия
Здравствуйте, Наталия. Лучше вего использовать для оценки эффективности лечения не УЗИ, а маммографию, а еще лучше - компьютерную томографию. Если по данным обследования опухоль увеличивается в размерах, то значит препарат не работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!У моей мамы(55 лет) рмж,мастэктомия в 2013 году,негормонозависимый,her2neu 3+,в 2013-2014 лечение герцем ином,месяц назад прошла сцинтаграфию и КТ (без контраста,прочитала ваши ответы,Вы считаете,что такое КТ не имеет смысла) и узи,ничего не выявили.Вопрос по поводу прививки от гриппа,можно ли делать?или может негативно отразиться(тем более КТ без контраста и теперь переживаем точно ли все нормально).заранее спасибо!!
Вопрос # 27803 | Тема: Наблюдение после лечения | 29.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Юлия. Я всегда назначаю компьютерную томографию с контрастом. По поводу вакцинации против гриппа - я обычно рекомендую ее своим пациентам. Рак молочной железы, после радикального лечения, не является противопоказанием для вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Ситуация у меня такая, диагноз f 64.0 сделал операцию маскулинизирующую маммопластики в конце мая этого года. Грудь была чуть больше первого размера, соски не перемешали, разрезы сделали внизу и вытащили. Сказали, что тяжело было из правой все железы вынимать. Левая грудь зажила идеально, из правой откачивали жидкость раза три, сейчас вокруг соска диаметром 5 см есть уплотнение, если я тяну руку, касаюсь этого места, то ощущаю будто там находится грузик, сосок сам по себе припухший, сверху стал мягче, но ближе к низу и коже уплотнение. Ничего не болит, просто внешне все помято и стянуто, и напрягает именно это уплотнение, возможно оно мешает соску быть в нормальном состоянии как это на левой стороне. Спросил у своего хирурга, кто оперировал. В ответ получил: Может это фиброз? Что это такое, что с ним делать, может мазь какую-то попробовать размягчить, он эти вопросы просто проигнорировал. Ответил сухо и неуверенно - время. Объясните, что такое фиброз? Можно ли на раннем этапе размягчить его или придется делать коррекцию? Не пострадает ли сосок оперируясь второй раз. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Даниил. Скорее всего, речь идет о фиброзных изменениях. В принципе хирург ваш прав - время поможет. Можно конечно, использовать препараты типа Вобэнзима + лиотон местно. По поводу коррекции - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.