Вопрос № 28819
Дмитрий Андреевич, добрый день.
По результатам пункции мне поставлен диагноз C-r правой МЖ III с (T2N3M0), II кл. гр.
Рекомендовано: ПЭТ-КТ всего тела для оценки распространения процесса.
ПЭТ прошла, результаты:
по ПЭТ/КТ больше данных за диффузно-инфильтрованный c-r ПМЖ (основной очаг расположен ретроареолярно, отсевы и перипротоковая инфильтрация в ВНК), асимметричный отек ткани железы и утолщение кожи с асимметричным, повышенным напоклением РФП)
-Множественные Mts очаги с тенденцией к слиянию в подмышечныхл/у I-III уровня справа, подключичном л/у справа, надключечных л/у и л/у средостения с двух сторон
-Обращает на себя внимание очаг патологической метаболической активности в околопищеводной клетчатке на уровне Th8-9 справа (очаг в интимно прилежащем л/у? стенке пищевода?) susp.Mts
-Единичный очаг патологической метаболической активности в 3-м ребре слева по СКЛ, по КТ участок разрежения костной ткани (susp.Mts)
Трепан-биопсию сдаю завтра, завтра же ложусь на 1й курс химиотерапии, пока не знаю какие препараты будут мне назначены.
Дмитрий Андреевич, какой может быть прогноз? Правильно ли я понимаю, что по результатам ПЭТ это уже 4 стадия?
Заранее, большое спасибо за ответ и за все что Вы делаете.
Вопрос # 28819 | Тема: Рак молочной железы | 28.11.2016 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал назначать химиотерапию до получения результатов гистологического исследования и до получения результатов иммуногистохимического исследования. От данных этих исследований зависит выбор химиотерапии. По поводу очага в околопищеводной клетчатке я также бы обратил внимание. В таких случаях было бы оптимально выполнить фиброгастроскопию, чтобы исключить опухоли желудочно-кишечного тракта. По результатам ПЭТКТ однозначно судить о стадии нельзя, подозрение на 4 стадию есть (лимфоузлы средостения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.