Здравствуйте! К вопросу 27890-нашла описание УЗИ от 02 09 2016-железы в частичной инволюции, железисто-стромальный комплекс до 10 мм. Почему по УЗИ и маммограмме разное описание?
Вопрос # 27900 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.10.2016 | Минск
Здравствуйте, Ольга. При УЗИ и маммографии способ получения изображения разный, поэтому и интерпретация может быть разной.
Здравствуйте доктор, подскажите почему низкий уровень лейкоцитов 3,3 ,после лечения прошёл год.Пожалуйста подскажите каким лекарством можно их поднять. Что вы думаете о полиоксидонии, повышает ли он уровень лейкоцитов. Какое лекарство вы выписываете своим пациентам.
Здравствуйте, Ната. Вероятно, после проведения химиотерапии костный мозг истощился. Обычно мы назначаем консультацию гематолога. Если причины низкого уровня лейкоцитов не выявлено, то обычно я назначаю витамины, глутоксим, возможно использование полиоксидония.
Отмечается наложение высокоактивной зоны ПМА в проекции мочевого пузыря на область интереса. В проекции анального канала по ПЭт отмечается зона ПМА с SUV max-6,26.
Пожалуйста разъяснительную мне надо опасаться что в этих местах у меня онкология
Вопрос # 27898 | Тема: Без темы | 05.10.2016 | Уссурийск
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к онкоурологу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Сделала УЗИ молочных желез и вот такие результаты: Железы симметричны, строение правильное, междолевые перегородки не значительно уплотнены, соотношение железистой и жировой ткани в структуре желез- часть железистой ткани замещена жировой, структура желез- множественные очаги фиброза различной величины и формы, млечные протоки расширены до 1,4 мм,извитые,. Что это означает? Заранее спасибо
Здравствуйте, Танзиля! В целом все это означает, что вас надо регулярно наблюдать (УЗИ молочных желез и осмотр), в частности заключение говорит о том, что у вас есть фибрзно-кистозная болезнь молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, 39 лет. 05.09.2016г мне проведена операция - РМЭ по Маддену на правой молочной железе (стадия 2-В). Инвазивный рак молочной железы G1. В 2 из 11 подмышечных лимфатических узлах макрометастазы рака с тотальным и субтотальным замещением ткани узла, с инфильтрацией перинодальной клетчатки. СБЗ 11 из 20 баллов (рТ2N1aM0). ИГХ : ЭР=6 баллов (100%), ПР=7 баллов (100%), Ki-67= 6-8%, очагово до 16%, HER2/neo=0. C50. Получено лечение 1 курс адьювантная ПХТ (эндоксан+доксорубицин), далее планируется 20-25 лучевой терапии, затем тамоксифен 20мг в сутки. Ввиду этого следующие вопросы: 1.Изначально планировалось 4 курса профилактической ПХТ(из-за инфильтрации перинодальной клетчатки), но химию перенесла плохо и ограничились одним курсом, насколько рискованно в моем случае ограничиться только 1 курсом ПХТ? 2. Каков прогноз по Вашему мнению, согласно моего ИГХ?
Вопрос # 27850 | Тема: Химиотерапия | 04.10.2016 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Проведение 1 курса химиотерапии в принципе бессмысленно, если проводит, то 4. По поводу назначения химиотерапии в вашем случае, то изначально я бы не стал ее проводить - ограничился бы назначением овариоэктомии и тамоксифена, учитывая низкий индекс пролиферативной активности ki67. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Исследование надо только доделать (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, если не выполнялась до операции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!!! У нас несчастье!! Не знаю как жить дальше.. У меня у мамы обнаружили злокачественную опухоль груди. Маме 55, не было абортов, родила в 26, не курит, не пьет.. В роду ни у кого рака груди не было.. И вот.. Проверились и обнаружили.. Руки опускаются.. Сдали жидкую биопсию, сделали двустороннее мрт груди, во вторник будем делать биопсию которая именно по слоям ткани берется (с гарпуном и пистолетом).. Очень переживаем.. Что ждать? На сколько все плохо у нас!? Помогите пожалуйста!! Мы в смятении...для нас это как обухом по голове.... Как это пережитьь???? И если шансы.. Мы из Костромы, пока сделали только мрт груди, УЗИ груди и биопсию .. Диагноз подтвердился....:((( мне очень страшно.. Кроме мамы близких людей нет... Я ни замужем, детей нет, онко по груди ни у кого в роду не было... Можно ли куда то выслать анализы и мрт?
Вопрос # 27854 | Тема: Рак молочной железы | 04.10.2016 | Кострома
Здравствуйте, Ирина. Вам надо внимательно ознакомиться с материалами на моем сайте и не паниковать. Из вашего описания можно понять только одно - речь идет о раке, а обо всем остальном можно лишь догадываться. Вам надо дождаться результатов гистологического и иммуногистохимического исследования, провести обследование и обсудить все с лечащим врачом.
Добрый день. Моей маме 59 лет, в мае 2016 года был поставлен диагноз рак молочной железы ||b стадия T2N1M0, ей сделали 1 курс химиотерапии после чего у неё случился мелкоочаговый инфаркт миокарда. Химию прекратили, сначала отложили на 4 месяца, а сейчас говорят что ещё на 2 нужно. Подскажите, не опасно ли делать такой перерыв в лечении, может нужно использовать альтернативные методы, не химию. Спасибо
Здравствуйте, Александра. Если врач считает, что проводить химиотерапию возможно, то надо ее проводить. Безусловно, решение должно приниматься после обследования (ЭКГ, эхокардиография, консультация кардиолога). В плане альтернативы - надо смотреть данные иммуногистохимического исследования. Если опухоль гормонозависимая, то можно назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам огромное за Ваш сайт.
Маме 19.09.16 сделали радикальную мастэктомию с ЛАЭ 1-3 уровней справа. Данные морфологии: инфильтративный рак, гр.3, рТ2N0М0, ER-0%, PR-0%, Her2new +3,
Ki67 -65%. В лимфоузлах опухолевого роста не выявлено. 2а стадия. Показано ПХТ по схеме CAF 6 курсов. Лучевую терапию не назначали. Подскажите, пожалуйста:
1) правильно ли,что не назначили облучение?
2) возможно ли использование аналогов герцептина (например. трастузумаб), или лучше оригинал?
Здравствуйте, Татьяна. По поводу проведения лучевой терапии - после выполнения радикальной мастэктомии при 2 стадии рака молочной железы проведение лучевой терапии не требуется. Использование аналогов герцептина возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Моей маме пришло время второй химиотерапии. Она сдала анализы, оказалось, что лейкоциты 1,7, химию делать не будут...врач прописал преднизолон пить з дня , 4 т утром, 2 Т в обед, затем омепрозол по 1 т в день неделю. Как долго будут повышаться лейкоциты, и на сколько опасно откладывать химию. ( трижды негативный). Ещё у неё сильно опухла рука со стороны радикальной операции, ужасно болит и немеет. Врач прописал таблетки и мазь траксивазин. Достаточно ли назначено лечение? Можно ли пить ей комплекс витаминов? И протеин полный комплекс аминокислот?( белок)
Вопрос # 27858 | Тема: Химиотерапия | 04.10.2016 | Бронницы
Здравствуйте, Наталья. Курс химиотерапии можно всегда отложить на 1 неделю без каких-либо последствий. Что касается лечения лейкопении с помощью преднизолона, то я данный препарат не назначаю. Принцип его действия состоит в том, что он "выбрасывает" молодые формы лейкоцитов из красного костного мозга и впоследствии истощает его. Сначала уровень лейкоцитов растет, а затем снижается еще ниже прежнего уровня. Для стимуляции лейкпоэза (созревания лейкоцитов) лучше использовать колониестимулирующие факторы - филграстим, ленограстим, пегфилграстим и др. Я даже нередко назначаю именно неполные дозы препаратов с профилактической целью через 24 часа после проведения курса химиотерапии, если ранее обнаруживалась лейкопения, которая заставляла отложить цикл. Такая рекомендация нестандартна, но с другой стороны в моей практике значительно меньше встречается фебрильных нейтропений, чем у врачей, которые проводят химиотерапию и назначают контрольный анализ крови лишь на 21 день. По поводу отека руки - надо смотрать, возможно речь идет о лимфостазе (прежде всего, надо исключить метастатическое поражение лимфоузлов надключичной области, хотя оно редко бывает в такие сроки после операции). Витамины в принципе принимать можно, равно как и аминокислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте))) у мамы удалили грудь , а сейчас сняли группу. Я не согласна с этим , и куда можно обратиться?
Вопрос # 27891 | Тема: Оформление инвалидности | 04.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Оформление группы инвалидности проводится в учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭК). Если вы не согласны с решением этой комиссии вы должны сначала обратиться к председателю данной комиссии и если вас не устроит ответ, то обратиться в вышестоящую медицинскую организацию. Сразу вам скажу, что оспорить решение данной комиссии сложно. Сначала я рекомендую в принципе обсудить ситуацию с лечащим врачом.