Вопрос № 28926
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Вашемнение по такому вопросу, после операции мне назначили ХТ по следующей схеме: 4 курса ТСН (Доцетаксел 75 мг/м2, Циклофосфан 600 мг/м2, Трастузумаб 6 мг/кг (до года). Насколько я понимаю, Циклофосфан и Трастузумаб являются кардиотоксичными препаратами, оправданно ли их совместное назначение в курсе ХТ или более целесообразно начать лечение Трастузумабом после окончания введения Циклофосфата? Дело в том, что после первого курса, когда использовалась нагрузочная доза 8 мл/кг у меня был озноб и небольшая тахикардия, которая сохраняется уже третий день. Мой химиотерапевт не видит в этом ничего ужасного и просто решил контролировать работу сердца. Есть ли какие то препараты, которые могут помочь в данной ситуации? Может быть целесообразно проводить вливания в разные дни и более медленно? Спасибо за ответ.
Вопрос # 28926 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.12.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Использование трастузумаба в сочетании с доцетакселом и циклофосфаном возможно, нельзя использовать трастузумаб и адриабластин, так как риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы возрастает. По поводу озноба и тахикардии, то при введении трастузумаба такая реакция не часто, но бывает. В любом случае надо контролировать работу сердечно-сосудистой системы (ЭКГ и эхокардиография). Обычно первое вливание делают в два дня (в первый день герцептин, во второй - химиопрепараты), хотя допустимо делать все и в один день. Если есть заболевания сердца, то надо проконсультироваться с кардиологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.