Здравствуйте, Виктория. Да, скорее всего, я предложил бы оперативное вмешательство, однако говорить точно можно только после осмотра и изучения данных всех обследований.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич, здравствуйте,Мне 56 лет. В 2009 году прошла комплексное лечение по поводу РМЖ Т4bN0M0. Диагноз инфильтративный протоковый рак 2 степени злокачественности без признаков сосудистой инвазии, эстрогены 185, прогестероны 106, Her-2 =1+. Три года принимала фарестон, 1 год фемару. Отменили из-за побочки. Сейчас прошла ПЭТ/КТ.
Заключение: Определяется накопление РФП: - в лимфоузлах наружных подвздошных групп билатерально :справа размером по короткой оси до 0,8 см с SUV bw max = 7,39 г/мл , слева размером по короткой оси до 0,7 см с SUV bw max = 4,63 г/мл ; -в правосторонних паховых лимфоузлах размером по короткой оси до 0,9 см с SUV bw max = 3,84 г/мл.
ПЭТ/КТ признаки диффузного накопления РФП левой долей щитовидной железы. Правая доля удалена. Анализы и онкомаркеры в норме. Результаты гистероскопии матки хорошие.
Вопрос:1. Это рецидив РМЖ или нет? 2. Какое обследование или лечение я должна сделать?.На данные вопросы у моего доктора ответа вообще нет. С уважением, Татьяна. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 28935 | Тема: Наблюдение после лечения | 04.12.2016 | саратов
Здравствуйте, Татьяна. Для рака молочной железы не очень характерно поражение подвздошных лимфоузлов. В таких случаях надо исключать заболевания органов малого таза. В плане обследования я бы рекомендовал сначала выполнить УЗИ малого таза и колоноскопию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Скажите пожалуйста,я готовила и капля кипятка попала прям на молчную железу.это опасно?у меня фиброзная мастопатия.может это как то повлиять?
Здравствуйте, Яна. Ожог кожи не повлияет на состояние молочной железы, если конечно речь не идет о 3 или 4 степени ожога (обугливание). На течение мастопатии ожог кожи не повлияет.
Как быстро растут фиброаденомы и как часто перерождаются в плохое
Вопрос # 28937 | Тема: Фиброаденома | 04.12.2016 | Коломна
Здравствуйте, Елена. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы, филлоидная фиброаденома (особый вид фиброаденом) может перерождаться в саркому (злокачественная опухоль). Рост фиброденомы может быть различный - они не часто растут быстро (быстрый рост характерен для филлоидной фиброаденомы). Быстрым ростом считается увеличение размеров опухоли в 2-3 раза за несколько месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу 28942. Спасибо доктор за ответ. Я буду вам очень благодарна. У меня все жалобы начались после УЗИ, я очень мнительная. Начала болеть подмышка как раз справа. Меня смутил липоматозный лимфатический узел, что с ним надо делать, и почему они появляются. Где то я читала у вас в ответах, что такое бывает и опасности он не представляет и нужно ли сейчас скорее бежать к Вам на осмотр. Мне очень вас рекомендовали. С грудью у меня все в порядке. Были миомы в матке их удалили. 8 месяцев назад переболела ветрянкой, высыпаний было очень много и подмышкой тоже. Могут ли лисфоузлы от этого увеличится, до этого ничего не было
Вопрос # 28943 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Марьям. Липоматозно-измененный лимфоузел не представляет опасности. Нередко липоматозные лимфоузлы встречаются при ожирении. Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с перенесенной инфекцией. В любом случае, чтобы говорить определенно - надо вас смотреть.
В ноябре 2015-секторальная резекция ФА 7 мм в наружном верхнем квадрате ПМЖ. (Без осложнений) Биопсия- фиброзно-кистозная мастопатия. В сентябре 2016 на маммографии выявлено образование 9 мм ,предположительно ФА в наружном верхнем квадрате ПМЖ. Врач,который меня оперировал предположил,что это шов после операции. В ноябре 2016 МРТ молочных желез с контрастом в Московской областной онкологической больнице. Результат - 2 образования,оба в ПМЖ,предположительно доброкачественные, 4 мм -глубоко во внутреннем квадрате и 7 мм -в верхнем наружном квадрате. Лимфоузлы визуализируются 0,5 см без изменений. В данный момент правая грудь немного беспокоит,иногда появляются незначительные выделения,похожие на молоко. Вопрос 1: может ли быть такое,что при операции не была удалена первая ФА или это уже другая выросла в этом же квадрате такого же размера? Вопрос 2: насколько достоверны показания МРТ по поводу доброкачественности образований или все таки лучше сделать биопсию. Благодарю.
Вопрос # 28938 | Тема: Фиброаденома | 04.12.2016 | Коломна
Здравствуйте, Елена. 1. Да, такое возможно. Если размер опухоли очень небольшой, то можно легко не удалить фиброаденому, особенно если не используется "хук" - специальная петля, которой захватывают новообразование до операции под контролем УЗИ или маммографии. 2. МРТ как-таковое не обладает достоверностью, достоверность зависит от специалиста, который оцениваает результаты исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне45 лет рак молочной железы Т2N0M0, триждынегативный. Операция по Маддену 11 августа 2016г. Сейчас прохожу ХТ по схеме АС +Т (токсатер). Скажите пожалуйста показана в моем случае лучевая терапия? Через какое время после операции можно установить экспандер (мне предлагают гидрогелевый, через 6 месяцев, в феврале)? Какие обследования нужно пройти после окончания ХТ и перед операцией? Обязательна ли ПЭТ или можно сделать МРТ либо КТ? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Я бы не стал назначать при 2 стадии и после радикально выполненной мастэктомии лучевую терапию. Реконструкцией молочной железы можно заняться через 4-6 месяцев после операции. Обследования я обычно назначаю 1 раз в год - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей. Осмотр онколога я рекомендую делать при трижды негативном раке молочной железы 2-4 раза в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. Я ФТМ. Нуждаюсь в мастэктомии. Что необходимо для операции в вашей клинике? Получение документа о диагнозе "трансексуализм" обязательно? Спасибо
Вопрос # 28939 | Тема: Пластика молочной железы | 04.12.2016 | Киров
Здравствуйте, Валя. Для проведения операции по поводу транссексуализма в нашей клинике необходимо заключение комиссии о возможности хирургической коррекции. Без такого разрешения операции по смене пола выполнять нельзя. Также перед операцией необходимо провести ряд обследований. Памятка об оперативном лечении в приложении.ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб)
Уважаемый Дмитрий Андреевич моей сестре 33 года,В 32 поствили диагноз рмж 2А стадия мтс в 3 лимфоузлы из 8 и имуногистохимия гормонозависимая Her 2 neu +++ мастоэктомия правой груди в декабре 2015 года с 01,01,2016 по 23,05,2016 8 курса химиятерапия с мая месяца герцептин/назначен на год/ Прошу вас скажите нужна ли нам лучевая терапия
Здравствуйте, Назила. Назначение лучевой терапии при 2 стадии рака молочной железы после радикальной мастэктомии нецелесообразно, на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! По результатам УЗИ молочных желёз, написали, что в подмышке визуализируются лимфоузлы 6 на 5, 12 на 6 с сохранённой коротко медуллярной дифференциацией, а также 16 на 6 липоматозно изменённый узел. Узист ничего не сказала, написала лимфоденопатия. Пожалуйста, помогите пожалуйста разобраться
Вопрос # 28942 | Тема: УЗИ молочных желез | 04.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Марьям. По описанию ничего плохого я не вижу - лимфоузлы у здорового человека могут визуализироваться при ультразвуковом исследовании. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - не зная жалоб, не видя данных обследований, без осмотра - судить крайне сложно.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб)