Вопрос № 30097
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Думаю, что прием палбоциклиба вряд ли вам повредил. Основной побочный эффект данного препарата - снижение уровня лейкоцитов, который быстро восстанавливается после отмены препарата. Золендроновая кислота конечно имеет ряд побочных эффектов, но думаю, что в вашем случае она пошла лишь на пользу. Сейчас при 2 стадии у женщин с высоким риском остеопороза и при 3 стадии, когда еще в дополнение к риску остеопороза прибавляется риск развития метастазов в кости, золендроновая кислота нередко назначается и на мой взгляд, очень даже целесообразна. Комментарий по поводу ситуации в целом... Мне кажется комментарий здесь может только один - "нет пророка в своем отечестве". Я не раз уже сталкивался с такими промахами израильских врачей - понимаю, что при сцинтиграфии было бы трудно разобраться о чем идет речь - об остеобластических метастазах или остеопойкилии, но на то и есть правило, что за сцинтиграфией при подозрении на метастазы должна следовать рентгенография или КТ. А вот при ПЭТ КТ должны были разобраться однозначно с ситуацией. Все таки для метастазов в кости при раке молочной железы не характерна локализация в костях кисти или ступни. Как могли в Ассуте пропустить это заболевание (согласен, что оно редкое, но очень характерное) - вероятно, диагносты в Израиле следовали правилу "частое бывает часто, редкое - редко" и увидя в истории заболевания рак молочной железы тут же поставили диагноз "метастазы в кости". К сожалению, бывает, очевидно и не только в Израиле. У меня была недавно на приеме женщина - в России установили диагноз рак молочной железы, поехала в Германию, проведено химиотерапевтическое лечение (и герцептин, и авастин, и химиопрепараты). Когда женщина мне показала счет за лечение, у меня брови сами поднялись до волосистой части головы (более 100 тысяч евро). Но как сказала пациентка это был еще небольшой счет, а вот в Корее, куда пациентка отправилась на лучевую терапию по инновационной методике, потому что в Германии опухоль не уменьшилась, счет был в несколько раз больше. Надо сказать, что и лучевая терапия не привела к уменьшению опухоли. Помог в итоге тамоксифен за 300 рублей в месяц, назначенный в России :) Опухоль исчезла за 3 месяца. Жаль прооперировать нельзя - ужасные ожоги от лучевой терапии еще не прошли.