Вопрос № 30075
Здравствуйте, доктор. Мне 53 года, в возрасте 22 лет был установлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия(дважды выполнялись секторальные резекции сначала левой молочной железы, затем обеих). В 2011г. (48лет) удалила матку (миомы). В 2015 г. инфильтративный долькой рак левой молочной железы рT1cN0M0, люминальный тип В, опухоль 1,4 см, РЭ -6 баллов, РП-8 баллов, HER 2/neo отр Ki67- 70%. В 16- ти исследованных лимфоузлах метастазов рака не обнаружено. Выполнена подкожная радиальная мастэктомия слева органосохраняющая (кожу, сосок, жир оставили). Проведение ХТ и радиотерапии нецелесообразно . Назначен тамоксифен 20 мг в сутки. Принимаю тамоксифен с января 2016 г. В марте 2016 г. удалила яичники (на обоих были кисты). В ноябре 2016 г. проведена подкожная ампутация правой молочной железы (онкологии в ней не было, были множественные фиброаданомы). Одновременно в обе груди установлены эспандеры Беккера. Вопрос такой: доктор, как Вы считаете целесообразен ли дальнейший прием тамоксифена? (Принимала его 1 год и 2 мес., обе молочные железы удалены, матка и яичники тоже). У меня варикоз- отекают ноги, стали болеть суставы. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана.
Здравствуйте, Светлана. Да, на мой взгляд прием тамоксифена целесообразен, даже с учетом первой стадии рака молочной железы и выполненной овариоэктомии. Если беспокоят побочные эффекты тамоксифена (впрочем я не уверен, что тамоксифен привел ухудшению течения варикозной болезни вен нижних конечностей). Через два после начала приема тамоксифена, можно было сделать переключение на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) до 5 лет. Правда ингибиторы ароматазы при длительном приеме могут проводить к обострению артритов и артрозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.